Kene kaynaklı borreliosis - belirtileri, tedavisi ve olası komplikasyonları

Kene kaynaklı borrelyoz veya Lyme hastalığı, vakaların çoğunda, vektör kaynaklı hastalıkta bulaşıcıdır. Patolojinin semptomatolojisi, immün sistemin patojenik bakterilerin penetrasyonuna verdiği yanıtın ciddiyetine ve doğasına bağlıdır. Kene kaynaklı borreliosisin başlıca semptomları arasında hipertermi, baş ağrısı ve çeşitli alerjik reaksiyonlar bulunur. Tıbbi bakımın yokluğunda, hastalık hızla ilerler, kardiyovasküler ve sinir sistemlerinin yanı sıra kas-iskelet sistemini de bozar. Bir hastanede zamanında tedavi ile, Lyme hastalığı tamamen tedavi edilebilir. Son aşamada yapılan tedavi genellikle geri dönüşü olmayan komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olmaz.

Enfeksiyon taşıyıcıları

Kene kaynaklı borrelyozun klinik tablosu 1-2 hafta sonra insanlarda kendini gösterir. kene ısırığıgram negatif bakteri spiroketleri ile enfekte edilmiştir. Semptomların şiddeti, biri bir tür enfeksiyon taşıyıcısı olan birçok faktöre bağlıdır. Patoloji, Ixodes cinsinin keneleri ile yayılır ve enfeksiyon dereceleri yılın farklı zamanlarında değişebilir. Lyme borreliosis, insanlara enfekte artropodların ısırıkları yoluyla bulaşan en yaygın hastalıklardan biridir. Borreliosis taşıyıcılarını keneler kuran ülkemizde bulunur:

• Borrelia afzelii;
• Borrelia garinii.

Güney ve Kuzey Amerika'da bir başka çeşit, Borrelia burgdorferi, genellikle borrelyozun taşıyıcısı haline gelir. Patojenik bakterilerin yayılması olan keneler, yerli veya yabani kuşlardan, kemirgenlerden ve hayvanlardan enfekte olur. Keçiler, kediler, sıçanlar enfeksiyondan sonra daima hastalanmazlar. Vücutları bakteri taşıyıcı aşamasındadır, bu nedenle, görünüşte hayvanın bir spiroşet taşıyıcı olup olmadığını belirlemek mümkün değildir.

Uyarı: Spiroşete ile enfekte bir kenenin bir ısırmasından sonra tıbbi bakımın ihmal edilmesinin sakatlığa neden olma olasılığı daha yüksektir. Doktorlar genellikle bir kişinin ölümünü Lyme hastalığının son aşamasında belirtmek zorundadır.

Lyme hastalığını nasıl alabilirim?

Keneler, sıcaklığın başlangıcında aktive edilir. İnsanlar, ormanları ve su kütlelerinin kıyılarını büyük oranda ziyaret etmeye başladıklarında, ilkbahar ve yaz aylarında sayıları artmaktadır - enfeksiyon taşıyıcıların habitatları. Son zamanlarda, enfeksiyonlar Mart ayı başlarında ve Ekim ayı sonlarında bile daha sık görülmektedir. Bilim adamları bunu yalnızca küresel ısınmaya değil, aynı zamanda eklembacaklıların olumsuz koşullara adapte olma yeteneklerine bağlamaktadır.

Borrelyozun ana bulaşma yolu spiroketlerle enfekte olan bir kenenin ısırmasıdır. Ancak başka aktarım yöntemleri de var:

• patoloji, enfekte hayvanlardan çiğ süt yedikten sonra gelişir;
• Patojenik bakteri, kene kaynaklı borreliosis ile enfekte olan rahimdeki çocuğa bulaşır.

Lyme hastalığının bulaşıcı hastalıklara atıfta olmasına rağmen, buna bağışıklık sistemi pratik olarak üretilmez veya herhangi bir direnç açısından farklı değildir. Borrelyozdan yakın zamanda iyileşen bir kişi, ikinci bir ısırmadan birkaç gün sonra hastalanabilir.

Bir ısırıktan sonra ne olur?

Enfeksiyöz patolojinin nedensel ajanları, insan vücuduna bir ısırık tarafından salgılanan bir kene tükürüğünden nüfuz eder. Sistemik dolaşımda bir kez patojenik bakteriler tüm iç organlara, lenf bezlerine, kemik ve eklem dokularına yayılır. İlgili patolojik süreçte:

• sinir yolları;
• beynin kabuğu.

Patojenik mikroorganizmaların ölümünden sonra endotoksinler salınır. Bağışıklık sistemi, farklı immünoglobulin sınıflarından antikorlar üreterek yabancı proteinlere cevap verir. Bir süre sonra, flagellar flagellar bakteri antijeni vücutta görülür. Bu, üretilen antikorlarda önemli bir artışa neden olur. İmmün kompleksler büyür ve hasarlı dokularda dolaşmaya başlar ve enflamatuar süreçleri tetikler. Periferal ganglionlar, dalak, cilt, deri altı doku ve lenf düğümlerini etkileyen lenflazmik infiltratlar oluşur. Bu aşamada, tüm borrelios belirtileri kene ısırığından sonra belirir.

Enfeksiyöz patolojinin ciddi sonuçları

Kene kaynaklı borreliosis ilerledikçe, bireyin iç organları ve kas-iskelet sistemi, özellikle eklemlerden yavaşça etkilenir. Hastalığın tehlikesi, belli bir aşamadaki semptomların ortadan kalkmasında yatmaktadır. Yakın zamana kadar, bir kişi dayanılmaz baş ağrıları ve cilt kaşıntısı çekiyordu, ancak aniden tüm olumsuz işaretler iz bırakmadan kayboldu. Doktor ziyareti iptal edilir ve şu anda patojenik bakteriler vücutta aktif olarak çoğalır. Yeni tezahür etmiş semptomların ciddiyetinin çok daha yüksek olması şaşırtıcı değildir.

Bir kişiye derhal tıbbi bakım sağlanmadıysa, hastalığın ağır kronik bir forma geçme olasılığı yüksektir. Bu aşamada, kene kaynaklı borreliosis zaten birçok komplikasyona neden oldu. Patoloji, tedavinin yokluğunun aşağıdaki sonuçlarının gelişmesiyle karakterize edilir:

• kalp ritmi bozukluğu;
• alt ve üst ekstremitede kas tonusunda azalma;
• titreme, epileptik nöbetler;
• görme keskinliğinde azalma ve (veya) duyma;
• Kemiklere ve eklemlere zararları daha da zarar görür;
• ciltte hassasiyet kaybı;
• akut çamur kronik kalp yetmezliği;
• çeşitli lokalizasyonların yüz sinirlerinin felci.

Borreliosis'in kene ısırığından sonraki sonuçları hastalığın ilk evrelerinde geri dönüşümlüdür. Antibakteriyel aktiviteye sahip farmakolojik preparatların parenteral uygulaması, enflamatuar süreçleri baskılar. Zorluklar kronik Lyme hastalığının tedavisinde veya son evresinde sunulmaktadır.

Uyarı: Vücutta yavaş yavaş yayılan endotoksinler, tüm iç organlarda ve eklem dokularında enfeksiyöz odakların oluşumuna katkıda bulunur. Patojenik bakterilerin yok olması bile vücudun tam ve çabuk iyileşmesini garanti etmez.

Klinik resim

Kene kaynaklı borreliosis belirtileri hastalığın farklı evrelerinde önemli ölçüde değişir. Belirtilerin şiddeti aynı zamanda kişinin yaşı, sağlık durumu ve tarihte kronik patolojilerin varlığına da bağlıdır. Örneğin, Lyme hastalığı, henüz oluşmamış bağışıklık ve kan damarlarının geçirgenliğinin yüksek olması nedeniyle çocuklarda yetişkinlerden çok daha şiddetlidir. Hastalık sürekli olarak ilerlediğinden, semptomlar bazı doku veya organlara zarar olarak ortaya çıkar:

• ilk aşamada patojenik bakteriler aktif olarak çoğalarak hafif rahatsızlığa neden olur;
• ikinci aşamada, patojenik mikroplar vücuda yayılır ve genel zehirlenmenin klinik bir tablosunun gelişmesine neden olur;
• üçüncü aşamada, merkezi ve periferik sinir sisteminin ve kas-iskelet sisteminin işleyişinin bozulması bozulur, bu nedenle bir kişide kene ısırması ortaya çıktıktan sonra karakteristik belirtiler ortaya çıkar.

Enfeksiyonun ilk belirtileri sıklıkla tanıyı zorlaştıran solunum hastalıklarının klinik tablolarını andırır.

Öneri: Bir kene ısırdığında pratikte ağrı hissetmez. Bu geç enfeksiyon tespitine neden olur. Kesin bir ipucu, birkaç gün içerisinde meydana gelen bir ısırık bölgesinde cildin kuvvetli bir kızarıklığı olabilir.

İlk aşama

Lyme hastalığının ilk aşamasında, semptomlar oldukça bulanık veya hiç görünmeyebilir. Isırık yerinde deri kırmızılaşır, halka şeklinde bir eritem oluşur ve yavaş yavaş büyür. Zamanla rengi yoğunluğunu kaybeder. Isırık yerinde, cilt incelmeye başlar, şişkinlik oluşur. Yabancı proteinleri çıkarmak için bağışıklık sistemi bu semptomlar şeklinde cevap verir:

• subfebril değerlerinin (38.6 ° C) üzerine sıcaklık yükselmesi;
• zayıflık, yorgunluk, uyku hali;
• çocuklarda motor aktivitesinde azalma;
• eklemlerde ağrı, kaslar, kafa;
• hipertermi ile dispeptik bozukluklar - mide bulantısı, ishal, kusma.

İlk aşamada antibiyotik tedavisi uygulanırsa, herhangi bir ilaç alımı olmadan belirtiler kaybolur.

Bu ilginç: Hastalık, enfeksiyöz ajanların vücutta yayılması sırasında ikincil eritem ortaya çıkması ile karakterize edilir. Yuvarlatılmış noktalar ince cilde sahip bölgelerde bulunur - meme uçlarının ve kulak memelerinin yakınında.

İkinci aşama

Bu aşamada, patojenik bakteriler zaten vücutta yayılmış, yumuşak ve eklem dokularında iltihaplanma odakları oluşturmuştur. Enfeksiyon sinir ve kardiyovasküler sistemleri, gastrointestinal yolu etkiler. Omurilik sinirlerinin kökleri de zarar görmekte ve omurganın durumu üzerinde olumsuz etkiye sahiptir. Kişinin aşağıdaki belirtileri vardır:

• hipertermi;
• dispeptik bozukluklar, sindirim bozuklukları ve peristalsis;
• duygusal dengesizlik, artan sinirsel uyarılma;
• görme keskinliği, ışık korkusu;
• kalp ritmi bozukluğu;
• innervasyon ihlali, özellikle de yüz kasları;
• miyokard iltihabı;
• hafıza kaybı, konsantre olamama.

Enfeksiyon karaciğer hücrelerini etkiler, ölümlerine neden olur, metabolik süreçleri bozar. Ve eklem dokularına hasar, artrit, artroz ve poliartraljiye neden olur. Bu aşamada bir kene ısırığından sonra borreliosisin tedavisi semptomları hafifletmek ve patolojinin etkilerini ortadan kaldırmak için ilaçlar almadan mümkün değildir.

Üçüncü aşama

Buna bağlı olarak, bulaşıcı ajanların uzun vadeli olumsuz etkileri tüm insan yaşamsal sistemlerin çalışmasını bozmuştur. İç organların ve omurganın tüm bölümlerinin geri dönüşümsüz lezyonları gelişti, otonomik ve merkezi sinir sisteminin çalışması üzüldü. Bu durumu tetikleyen faktörler aşağıdakilere atfedilebilir:

• kene borreliosis patojenlerinin yavaş yayılması;
• bağışıklık sisteminin yabancı proteinlerin penetrasyonuna belirgin bir tepkisine yatkınlık;
• Patojenik mikroorganizmaların hücre içi gelişimi.

Bir kişi borrelyozisli kene hastası tarafından ısırıldıysa, yanlış hazırlanan terapötik rejim veya tedavinin tamamen olmaması hastalığın kronikliğine katkıda bulunur. Bu tip patoloji, sık sık değiştirilebilen nüksler ve remisyonlar ile karakterize olup, kademeli olarak bu durumlara yol açar:

• derinin atrofisi;
• lenf düğümlerinde conta oluşumu;
• kemiklerin incelmesi ve kırılganlığının artması.

Lyme hastalığının bu aşamasında, doğru şekilde yapılan patogenetik tedavi çok önemlidir. Ancak, davaların çoğunda, ortaya çıkan sonuçlar geri döndürülemez.

tanılama

Muayenenin ilk aşamasında, doktor hastayı inceler ve hastalığın tarihini inceler. İlk tanı, hastalar tarafından yapılan kene ataklarının onaylanmasını hızlandıracaktır. Lyme hastalığının bir belirtisi ciltte karakteristik eritem varlığı olacaktır. Enfeksiyonun ilk aşamasında herhangi bir klinik tablonun bulunmamasıyla tanı komplike olabilir.

Doktor, kan ve idrarın laboratuvar testlerini vermelidir. Hasta enfeksiyonun taşıyıcısını çıkarmayı başardıysa, kene borreliosis açısından analiz edilir. Fakat en gelişmiş tanı yöntemleri bile sistemik dolaşımda veya lenf sıvısında patojen bakterilerin varlığını tespit edememektedir. Bazı durumlarda, bir parça yumuşak doku biyopsisi gerçekleştirilir. Ayrıca, Lyme hastalığı teşhisinde, aşağıdaki araçsal çalışmalar gösterilmektedir:

• kıkırdak ve yumuşak dokulardaki değişiklikleri saptamak için radyografi;
• manyetik rezonans görüntüleme kalp, kan damarları, beyin ve gastrointestinal sisteme zararı tespit etmek için kullanılır.

Biyolojik örnekleri incelemek için serolojik yöntemler kullanılarak, kene kaynaklı borreliosisin gelişimi dolaylı olarak doğrulanabilir. Bunun için, spiroketlerle ilgili patojen bakterileri tespit etmek için bir polimeraz zincir reaksiyonu analiz edilir.

tedavi

eğer borrelyoz için kene analizi pozitif olduğu ortaya çıktığında, doktor farmakolojik preparatlar almayı ve fizyoterapi yapmayı içeren terapötik bir rejim hazırlar. İlaçların hastanın vücudu üzerindeki farklı etkilerini birleştiren Lyme hastalığının tedavisine kapsamlı bir yaklaşım uygulanır:

• semptomların şiddeti azalmış;
• patojenik bakterilerin imhası;
• Olumsuz sonuçların giderilmesi.

Tek ve günlük ilaç dozajları ve ayrıca uygulama süreleri, ilgili doktor tarafından belirlenir. Hastalığın evresini, sağlık durumunu ve hastanın yaşını dikkate alır.

Antibiyotik tedavisi

Patolojinin ilk aşamasında antibakteriyel ajanların kullanılması hızlı ve tam iyileşmeye katkıda bulunur. Hastalığa cilt döküntüleri eşlik ediyorsa, penisilin veya tetrasiklin grubundan antibiyotik kullanılması önerilir:

• tetrasiklin;
• Benzil penisilin;
• amoksisilin;
• ampisilin;
• Doksisiklin.

Kene kaynaklı borrelyozun etken maddeleri bu tür antibiyotiklere direnç geliştirebildiğinden, kombine ilaçların reçetesi yakın zamanda uygulanmıştır:

• augmentin;
• Panklav;
• Amoxiclav.

Mikroorganizmaların direncinin gelişmesini önleyen klavulanik asit içerirler. Penisilinlere veya tetrasiklinlere karşı bir alerjinin varlığında borreliosis, en son kuşak sefalosporinlere ait bir kene ısırığından sonra antibiyotiklerle tedavi edilir:

• sefiksim;
• seftriakson;
• Cephalexin.

Bu antibakteriyel ilaçların dezavantajı önemli sayıda yan etkidir. Bu ilaçların uzun süreli kullanımı, duyarlılık reaksiyonları, bulantı, kusma ve peristalsis gelişimini tetikleyebilir.

Semptomatik tedavi

Kene kaynaklı borreliozis hemen hemen her zaman vücudun genel zehirlenmesi arkaplanına karşı ilerlediğinden, doktorlar semptomları ortadan kaldırmak için aşağıdaki ilaçları yazmaktadır:

• Steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar - Ibuprofen, Nimesulid, Diklofenak, Meloksikam. NSAID'ler ateşi azaltır, hızlı bir şekilde ağrı ve iltihabı durdurur;
• Analjezikler ve antispazmodikler - Spazgan, Drotaverin, Papaverine, Spazgan, Ketorol, Baralgin. İlaçlar, baştaki ağrıların şiddetini, eklemleri, sindirim sistemini etkili bir şekilde azaltabilir;
• Glukokortikosteroidler - Deksametazon, Prednisolone.Otoimmün patolojilerin yanı sıra, şiddetli enflamatuar süreçlerin gelişimi olan hastalara ilaçlar verilir.

Bir kene ısırığından sonra borreliosis tedavisinden önce, hastanın genel sağlığı değerlendirilir. Şiddetli ise, Ringer çözeltisinin, sodyum klorür, Trisoli'nin intravenöz infüzyonlarını kullanarak toksik bileşikleri vücuttan çıkarmak için detoksifikasyon tedavisi uygulanır.

Öneri: Hastanın refahını artırmak ve iyileşmeyi hızlandırmak için, mikro elementler Supradina, Complivita, Vitrum, Centrum, Macrovita ile birlikte dengeli vitamin kompleksleri alımı uygulanmaktadır.

Önleyici tedbirler

Kene ısırığından sonra borreliosisin önlenmesi, her şeyden önce, ormanda, meydanda, parkta yürümek için doğru seçilmiş kıyafetlerden oluşur. Hafif bir tonda olmalı ve boynu, göğsünü, bilekleri ve ayak bileklerini koruyan vücuda sıkıca oturmalıdır. Keneler sık ​​sık ağaçların dallarından birinin üzerine düşer, bu yüzden bir başlığın eşarptan daha iyi olması gerekir. Aşağıdaki önlemler önleyici önlemlere de aittir:

• kan emen eklembacaklıları iten kremlerin, losyonların ve spreylerin kullanılması;
• sadece yabani otların ve yoğun çalılıkların olmadığı yerlerde yürür;
• emme veya emekleme kenelerinin mevcudiyeti için kendilerinin ve arkadaşlarının periyodik muayenesi.

Evde çiçekler, dallar veya şifalı bitkiler getiremezsiniz, çünkü eklem bacaklılar içlerinde olabilir. Çimenlerin sürekli biçildiği yerlerde dinlenme veya dış mekan yürüyüşleri seçmeniz ve özel anti-mite ajanlarıyla tedavi yapılması önerilir.

İpucu: Lyme hastalığının ciddi evrelerinin gelişiminin mükemmel bir şekilde önlenmesi, bir hastane tesisine zamanında erişim olacaktır. Teşhisi hızlandırmak ve tedaviye başlamak tespit edilen kenenin korunmasına yardımcı olacaktır.