Bockelborrelios - symptom, terapi och möjliga komplikationer

Fästingburen borrelios, eller Lyme-sjukdom, är en smittsam, i de allra flesta fall, en vektorburen sjukdom. Patologins symptomatologi beror på svårighetsgraden och beskaffenheten av immunsystemets respons på penetrering av patogena bakterier. De viktigaste symtomen på fästingburen borrelios inkluderar hypertermi, huvudvärk och olika allergiska reaktioner. I avsaknad av medicinsk vård fortskrider sjukdomen snabbt, vilket stör hjärt- och nervsystemet, såväl som muskel- och skelettsystemet. Med en snabb behandling på ett sjukhus kan Lyme-sjukdomen botas fullständigt. Terapi som utförs i det sista steget hjälper ofta inte till att förhindra utveckling av irreversibla komplikationer.

Smittbärare

Den kliniska bilden av fästingburen borrelios visar sig hos människor inom 1-2 veckor efter fästingbitainfekterad med gramnegativa bakteriespiroketer. Svårighetsgraden av symtom beror på många faktorer, varav en är en typ av smittbärare. Patologin sprids av fästingar i släkten Ixoder, och deras infektionsgrad kan variera vid olika tider på året. Lyme borreliosis är en av de vanligaste sjukdomarna som överförs till människor genom bitar av infekterade leddjur. Vilka fästingar, bärare av borrelios, finns i vårt land:

• Borrelia afzelii;
• Borrelia garinii.

I Syd- och Nordamerika blir en annan sort, Borrelia burgdorferi, ofta bärare av borrelios. Fästingar, spridning av patogena bakterier, smittas från husdjur eller vilda fåglar, gnagare och djur. Getter, katter, råttor blir inte alltid sjuka efter infektion. Deras kropp är i stadiet av bakteriebäraren, därför är det omöjligt att avgöra om djuret är en spirochete bärare.

Varning: Försummelse av medicinsk vård efter en bit av en spiroketinfekterad fästing är mer benägna att orsaka funktionshinder. Läkarna måste ofta ange döden för en person i det sista stadiet av Lyme-sjukdomen.

Hur kan jag få Lyme-sjukdom?

Fästingar aktiveras när värmen börjar. Deras antal ökar under våren och sommaren, när människor börjar massivt besöka skogarna och stränderna av vattendrag - livsmiljöer för smittbärare. Nyligen har infektioner blivit mer frekventa, även i början av mars och slutet av oktober. Forskare tillskriver detta inte bara till den globala uppvärmningen, utan också till leddjurens förmåga att anpassa sig till ogynnsamma förhållanden.

Den viktigaste vägen för överföring av borrelios är bett av en fästing infekterad med spirocheter. Men det finns andra överföringsmetoder:

• patologi utvecklas efter att ha ätit rå mjölk från infekterade djur;
• patogena bakterier överförs till barnet i livmodern infekterad med fästingburna borrelios.

Trots det faktum att Lyme-sjukdomen hänvisar till infektionssjukdomar, produceras immunitet mot den praktiskt taget eller skiljer sig inte i någon resistens. En person som nyligen har återhämtat sig från borrelios kan bli sjuk några dagar efter en andra bit.

Vad händer efter en bit?

De förorsakande medlen för infektionspatologi tränger in i människokroppen genom saliv av en fästing som utsöndras av en bit. En gång i den systemiska cirkulationen spridit patogena bakterier över alla inre organ, lymfkörtlar, ben och ledvävnader. I den involverade patologiska processen:

• nervvägar;
• hjärnans skal.

Efter döden av patogena mikroorganismer frigörs endotoxiner. Immunsystemet reagerar på främmande proteiner genom att producera antikroppar från olika klasser av immunoglobuliner. Efter en tid förekommer det flagellära flagellära antigenet av bakterier i kroppen. Detta orsakar en signifikant ökning av de producerade antikropparna. Immunkomplex förstoras och börjar cirkulera i skadade vävnader, vilket utlöser inflammatoriska processer. Lymfoplasmatiska infiltrat bildas, vilket påverkar perifera ganglier, mjälte, hud, subkutan vävnad och lymfkörtlar. I detta skede visas alla tecken på borrelios efter en fästingbett.

Allvarliga konsekvenser av smittsam patologi

När bockelburen borrelios fortskrider påverkas de inre organen och muskuloskeletalsystemet hos en person gradvis, särskilt lederna. Faran för sjukdomen ligger i att symptomen försvinner i ett visst skede. Fram till nyligen led en person av outhärdlig huvudvärk och klåda i huden, men plötsligt försvinner alla negativa tecken utan spår. Ett besök hos läkaren avbryts och vid denna tidpunkt multiplicerar patogena bakterier aktivt i kroppen. Det är inte förvånande att svårighetsgraden av nyligen manifesterade symtom är mycket högre.

Om en person inte omedelbart fick medicinsk vård, är sannolikheten för övergången av sjukdomen till en trög kronisk form hög. I detta skede har fästingburen borrelios redan väckt många komplikationer. Patologi kännetecknas av utvecklingen av följande konsekvenser av frånvaro av behandling:

• hjärtrytmstörning;
• minskad muskelton i övre och nedre extremiteter;
• skakning, epileptiska anfall;
• minskning av synskärpa och (eller) hörsel;
• skador på ben och leder när de förstörs ytterligare;
• förlust av känslighet i huden;
• akut slam kronisk hjärtsvikt;
• förlamning av ansiktsnervarna i olika lokaliseringar.

Konsekvenserna av borrelios efter en fästingbett är reversibla i de första stadierna av sjukdomen. Parenteral administration av farmakologiska preparat med antibakteriell aktivitet undertrycker inflammatoriska processer. Svårigheter presenteras i behandlingen av kronisk Lyme-sjukdom eller dess sista steg.

Varning: gradvis spridning i kroppen, endotoxiner bidrar till bildandet av infektiösa foci i alla inre organ och ledvävnader. Till och med förstörelsen av patogena bakterier garanterar inte en fullständig och snabb återhämtning av kroppen.

Klinisk bild

Symtom på fästingborrelios varierar betydligt i olika stadier av sjukdomen. Teckenens svårighetsgrad beror också på personens ålder, hälsotillstånd och förekomsten av kroniska patologier i historien. Till exempel är Lyme-sjukdomen mycket svårare hos barn än hos vuxna på grund av ännu inte bildad immunitet och hög permeabilitet i blodkärlen. Eftersom sjukdomen ständigt utvecklas visas symptomen som skador på vissa vävnader eller organ:

• i det första steget förökas patogena bakterier aktivt, vilket orsakar lätt obehag;
• i det andra steget spridades patogena mikrober över hela kroppen, vilket provocerar utvecklingen av en klinisk bild av allmän rus;
• i det tredje steget störs funktionen i det centrala och perifera nervsystemet, såväl som muskel- och bensystemet, så mycket karakteristiska symtom på borrelios efter en fästingbett hos en person uppstår.

De första tecknen på infektion liknar ofta den kliniska bilden av respirationssjukdomar, vilket kan göra diagnosen svår.

Rekommendation: En person känner praktiskt taget inte smärta när en fästing biter. Detta orsakar en sen upptäckt av infektion. En bestämd ledtråd kan vara en stark rodnad i huden på platsen för ett bett som inträffar inom några dagar.

Första etappen

I det första stadiet av Lyme-sjukdomen är symtomen ganska suddiga eller kanske inte alls. På bittplatsen blir huden röd, ett ringformigt erytem bildas och ökar gradvis i storlek. Med tiden förlorar dess färg sin intensitet. På bittplatsen börjar huden tunna, en omfattande svullnad uppstår. I ett försök att ta bort främmande proteiner ger immunsystemet svaret i form av sådana symtom:

• temperaturökning över subfibrila värden (38,6 ° C);
• svaghet, trötthet, dåsighet;
• minskad motorisk aktivitet hos barn;
• smärta i lederna, musklerna, huvudet;
• dyspeptiska störningar med hypertermi - illamående, diarré, kräkningar.

Om antibiotikabehandling genomförs i det första steget, försvinner symtomen utan ytterligare intag av några mediciner.

Detta är intressant: Sjukdomen kännetecknas av uppkomsten av sekundärt erytem under spridningen av smittämnen i kroppen. Avrundade fläckar finns i områden med tunn hud - nära bröstvårtor och öron.

Andra etappen

På det här stadiet har patogena bakterier redan spridit sig i kroppen och bildar inflammatoriska foci i de mjuka och artikulära vävnaderna. Infektionen påverkar nervsystemet och hjärt-kärlsystemen, mag-tarmkanalen. Ryggraden i ryggraden är också skadade, vilket har en negativ effekt på ryggraden. Personen har följande symtom:

• hypertermi;
• dyspeptiska störningar, matsmältningsstörningar och peristaltik;
• emotionell instabilitet, ökad nervös excitabilitet;
• minskad synskärpa, rädsla för ljus;
• hjärtrytmstörning;
• kränkning av innervation, särskilt ansiktsmuskler;
• hjärtinflammation;
• minnesförlust, oförmåga att koncentrera sig.

Infektion påverkar leverceller, provocerar deras död och stör metaboliska processer. Och skador på artikulära vävnader orsakar artrit, artros och polyartralgi. Behandling av borrelios efter en fästingbett i detta skede är omöjligt utan att ta läkemedel för att lindra symtomen och eliminera effekterna av patologi.

Tredje etappen

På detta störde den långsiktiga negativa effekten av smittämnen driften av alla människors vitala system. Irreversibla skador på de inre organen och alla delar av ryggraden utvecklades, arbetet i det autonoma och centrala nervsystemet blev upprörd. De faktorer som provocerar detta tillstånd kan tillskrivas:

• långsam spridning av fästingar av borrelios;
• predisposition till ett uttalat svar från immunsystemet till penetrering av främmande proteiner;
• intracellulär utveckling av patogena mikroorganismer.

Om en person blev biten av en fästingpatient med borrelios, bidrar en felaktigt upprättad terapeutisk behandling eller fullständig frånvaro av behandling till sjukdomen. Denna typ av patologi kännetecknas av ofta utbytbara återfall och remisser, vilket gradvis leder till sådana tillstånd:

• atrofi i huden;
• bildandet av sälar i lymfkörtlarna;
• tunnare och ökad skörhet i ben.

I detta stadium av Lyme-sjukdomen är korrekt genomförd patogenetisk terapi av stor betydelse. Men i de allra flesta fall är konsekvenserna som har uppstått irreversibla.

diagnostik

I det första skedet av undersökningen undersöker läkaren patienten och studerar sjukdomens historia. En första diagnos påskyndar bekräftelsen av en fästingattack av patienter. Ett tecken på Lyme-sjukdom är förekomsten av karakteristiskt erytem på huden. Diagnos kan kompliceras av avsaknad av någon klinisk bild i det första infektionsstadiet.

Läkaren måste förskriva laboratorieundersökningar av blod och urin. Om patienten lyckades ta bort infektionsbäraren, analyseras fästningen för borrelios. Men även de mest avancerade diagnostiska metoderna kan ibland inte upptäcka förekomsten av patogena bakterier i den systemiska cirkulationen eller lymfvätskan. I vissa fall utförs en biopsi av en bit mjuk vävnad. Vid diagnostisering av Lyme-sjukdom visas följande instrumentstudier:

• radiografi för att upptäcka förändringar i brosk och mjuka vävnader;
• magnetisk resonansavbildning för att upptäcka skador på hjärtat, blodkärlen, hjärnan och mag-tarmkanalen.

Med hjälp av serologiska metoder för att studera biologiska prover kan utvecklingen av fästingburen borrelios indirekt bekräftas. För detta analyseras en polymeraskedjereaktion för att detektera patogena bakterier relaterade till spirocheter.

behandling

om fästing analys för borrelios visade sig vara positivt, läkaren utarbetar en terapeutisk behandling som inkluderar att ta farmakologiska preparat och genomföra fysioterapi. Ett omfattande tillvägagångssätt tillämpas på behandlingen av Lyme-sjukdomen och kombinerar läkemedlets olika effekt på patientens kropp:

• minskad svårighetsgrad av symtom;
• förstörelse av patogena bakterier;
• eliminering av negativa konsekvenser.

Enstaka och dagliga doser av läkemedel, liksom varaktigheten av deras administrering, bestäms av den behandlande läkaren. Det tar hänsyn till sjukdomens stadium, hälsotillståndet och patientens ålder.

Antibiotikabehandling

Användningen av antibakteriella medel i det initiala stadiet av patologi bidrar till en snabb och fullständig återhämtning. Om sjukdomen åtföljs av hudutslag, rekommenderas det att använda antibiotika från gruppen penicilliner eller tetracykliner:

• tetracyklin;
• Bensylpenicillin;
• amoxicillin;
• ampicillin;
• Doxycyklin.

Eftersom de orsakande medlen för fästingburen borrelios kan utveckla resistens mot sådana antibiotika har receptet på kombinerade läkemedel praktiserats nyligen:

• Augmentin;
• Panklav;
• Amoxiclav.

De innehåller klavulansyra, vilket förhindrar utvecklingen av resistens hos mikroorganismer. Om du är allergisk mot penicilliner eller tetracykliner behandlas borrelios med antibiotika efter en fästingbett, som tillhör den senaste generationen cefalosporiner:

• cefixim;
• ceftriaxon;
• Cephalexin.

Nackdelen med dessa antibakteriella läkemedel är ett betydande antal biverkningar. Långvarig användning av dessa läkemedel kan provocera utvecklingen av sensibiliseringsreaktioner, illamående, kräkningar och peristaltik.

Symtomatisk terapi

Eftersom fästingburen borrelios nästan alltid fortsätter mot bakgrund av allmän förgiftning av kroppen, föreskriver läkare följande läkemedel för att eliminera symtomen:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac, Meloxicam. NSAID reducerar feber, stoppar snabbt smärta och inflammation;
• Analgetika och krampläkemedel - Spazgan, Drotaverin, Papaverine, Spazgan, Ketorol, Baralgin. Läkemedel kan effektivt minska svårighetsgraden av smärta i huvudet, lederna, mag-tarmkanalen;
• Glukokortikosteroider - Dexametason, Prednisolone.Läkemedel föreskrivs till patienter med utveckling av svåra inflammatoriska processer samt behandling av autoimmuna patologier.

Innan borrelios behandlas efter en fästingbit bedöms patientens allmänna hälsa. Om det är allvarligt utförs avgiftningsterapi för att ta bort giftiga föreningar från kroppen med intravenösa infusioner av Ringers lösning, natriumklorid, Trisoli.

Rekommendation: För att förbättra patientens välbefinnande och påskynda återhämtningen, övas ett kursintag av balanserade vitaminkomplex med mikroelement Supradina, Complivita, Vitrum, Centrum, Macrovita.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av borrelios efter en fästingbit består först av allt i korrekt valda kläder för promenader i skogen, torget och parken. Den ska vara lätt och passa tätt på kroppen och skydda nacken, bröstet, handleden och vristen. Fästingar faller ofta på en person från trädgrenarna, så det är nödvändigt att ha ett huvudbonad, bättre än en halsduk. Följande åtgärder hör också till förebyggande åtgärder:

• användningen av krämer, lotioner, sprayer som avvisar blodsugande leddjur;
• går bara på de platser där det inte finns ogräs och täta buskar;
• periodisk inspektion av sig själva och följeslagare med avseende på sugande eller krypande fästingar.

Du kan inte ta med blommor, grenar eller medicinalväxter hem, eftersom leddjur kan vara i dem. Det är tillrådligt att välja platser för rekreation eller utomhus där gräs hela tiden klipps och behandling med speciella anti-kvalster görs.

Tips: Ett utmärkt förebyggande av utvecklingen av svåra stadier av Lyme-sjukdomen kommer att vara snabb behandling på sjukhus. För att påskynda diagnosen och behandlingsstart hjälper till att bevara den upptäckta fästingen.