Borelióza prenášaná kliešťami - príznaky, liečba a možné komplikácie

Borelióza prenášaná kliešťami alebo Lymeho choroba je infekčné ochorenie prenášané vektormi vo veľkej väčšine prípadov. Symptomatológia patológie závisí od závažnosti a povahy reakcie imunitného systému na prienik patogénnych baktérií. Medzi hlavné príznaky boreliózy prenášanej kliešťami patrí hypertermia, bolesti hlavy a rôzne alergické reakcie. Ak nie je k dispozícii lekárska starostlivosť, choroba postupuje rýchlo a narúša kardiovaskulárny a nervový systém, ako aj muskuloskeletálny systém. Pri včasnej liečbe v nemocnici môže byť lymská choroba úplne vyliečená. Terapia vykonávaná v poslednom štádiu často nezabráni vzniku nezvratných komplikácií.

Nosiče infekcie

Klinický obraz boreliózy prenášanej kliešťami sa prejavuje u ľudí za 1-2 týždne po uhryznutie kliešťominfikované gramnegatívnymi baktériami spirochétami. Závažnosť symptómov závisí od mnohých faktorov, z ktorých jedným je typ nosiča infekcie. Patológia sa šíri kliešťami rodu Ixodes a ich stupeň infekcie sa môže meniť v rôznych ročných obdobiach. Lymská borelióza je jednou z najbežnejších chorôb prenášaných na ľudí prostredníctvom uhryznutí infikovaných článkonožcov. Aké kliešte, nosiče boreliózy, sa nachádzajú v našej krajine:

• Borrelia afzelii;
• Borrelia garinii.

V Južnej a Severnej Amerike sa ďalšou odrodou, Borrelia burgdorferi, často stáva nosičom boreliózy. Kliešte, šírenie patogénnych baktérií, sa nakazia domácimi alebo divými vtákmi, hlodavcami a zvieratami. Kozy, mačky, potkany nie sú vždy choré po infekcii. Ich telo sa nachádza v štádiu bakteriokarbónu, a preto nie je možné podľa vzhľadu určiť, či je zviera nositeľom spirochete.

Varovanie: Zanedbanie lekárskej starostlivosti po uhryznutí kliešťom infikovaným spirochetami pravdepodobne spôsobí zdravotné postihnutie. Lekári musia často uviesť smrť osoby v poslednom štádiu lymskej choroby.

Ako môžem získať Lymeovu chorobu?

Kliešte sa aktivujú s nástupom tepla. Ich počet sa zvyšuje na jar av lete, keď ľudia začali masívne navštevovať lesy a brehy vodných plôch - biotopy prenášačov infekcie. V poslednej dobe sa infekcie častejšie vyskytujú, dokonca aj začiatkom marca a koncom októbra. Vedci to pripisujú nielen globálnemu otepľovaniu, ale aj schopnosti prispôsobiť sa článkonožcom nepriaznivým podmienkam.

Hlavnou cestou prenosu boreliózy je uštipnutie kliešťom infikovaných spirochétami. Existujú však aj iné spôsoby prenosu:

• patológia sa vyvíja po konzumácii surového mlieka z infikovaných zvierat;
• patogénne baktérie sa prenášajú na dieťa v lone infikovanom kliešťovou boreliózou.

Napriek tomu, že lymská choroba sa týka infekčných chorôb, imunita voči nim sa prakticky nevyrába alebo sa nelíši v rezistencii. Osoba, ktorá sa nedávno zotavila z boreliózy, môže ochorieť niekoľko dní po druhom uhryznutí.

Čo sa stane po uhryznutí

Pôvodcovia infekčnej patológie prenikajú ľudským telom cez sliny kliešťa vylučovaného uhryznutím. Akonáhle sú v systémovom obehu, patogénne baktérie sa šíria do všetkých vnútorných orgánov, lymfatických uzlín, kostí a kĺbov. V patologickom procese:

• nervové dráhy;
• škrupina mozgu.

Po smrti patogénnych mikroorganizmov sa uvoľňujú endotoxíny. Imunitný systém reaguje na cudzie proteíny produkciou protilátok z rôznych tried imunoglobulínov. Po nejakom čase sa v tele objaví bičíkový bičíkový antigén baktérií. To spôsobuje významné zvýšenie produkovaných protilátok. Imunitné komplexy sa rozširujú a začínajú cirkulovať v poškodených tkanivách, čím sa spúšťajú zápalové procesy. Tvoria sa lymfoplazmatické infiltráty ovplyvňujúce periférne gangliá, slezinu, kožu, podkožné tkanivo a lymfatické uzliny. V tejto fáze sa po uhryznutí kliešťom objavia všetky príznaky boreliózy.

Závažné následky infekčnej patológie

S postupujúcou boreliózou prenášanou kliešťami sa postupne ovplyvňujú vnútorné orgány a pohybový aparát človeka, najmä kĺby. Nebezpečenstvo choroby spočíva v vymiznutí symptómov v určitom štádiu. Nedávno osoba trpela neznesiteľnými bolesťami hlavy a svrbením kože, ale zrazu všetky negatívne príznaky zmizli bez stopy. Návšteva u lekára je zrušená av tomto okamihu sa v tele aktívne množia patogénne baktérie. Nie je prekvapujúce, že závažnosť novo prejavených príznakov je oveľa vyššia.

Ak osobe nebola okamžite poskytnutá lekárska starostlivosť, pravdepodobnosť prechodu choroby do stagnujúcej chronickej formy je vysoká. V tomto štádiu už borelióza prenášaná kliešťami vyvolala početné komplikácie. Patológia je charakterizovaná vývojom nasledujúcich dôsledkov neprítomnosti liečby:

• narušenie srdcového rytmu;
• znížený svalový tonus v horných a dolných končatinách;
• tras, epileptické záchvaty;
• zníženie zrakovej ostrosti a (alebo) sluchu;
• poškodenie kostí a kĺbov s ich ďalším zničením;
• strata citlivosti kože;
• akútne chronické srdcové zlyhanie kalu;
• paralýza tvárových nervov rôznej lokalizácie.

Dôsledky boreliózy po uhryznutí kliešťom sú reverzibilné v počiatočných štádiách ochorenia. Parenterálne podávanie farmakologických prípravkov s antibakteriálnou aktivitou potláča zápalové procesy. Ťažkosti sa vyskytujú pri liečbe chronickej lymskej choroby alebo jej poslednom štádiu.

Varovanie: Endotoxíny sa v tele postupne šíria a prispievajú k tvorbe infekčných ložísk vo všetkých vnútorných orgánoch a tkanivách kĺbov. Dokonca ani zničenie patogénnych baktérií nezaručuje úplné a rýchle zotavenie tela.

Klinický obraz

Príznaky boreliózy prenášanej kliešťami sa v rôznych štádiách choroby významne líšia. Závažnosť príznakov závisí aj od veku, zdravotného stavu a prítomnosti chronických patológií v histórii. Napríklad lymská choroba je oveľa závažnejšia u detí ako u dospelých kvôli imunite, ktorá sa ešte nevytvorila, a vysokej priepustnosti krvných ciev. Keďže choroba neustále pokračuje, príznaky sa javia ako poškodenie určitých tkanív alebo orgánov:

• v prvom štádiu sa patogénne baktérie aktívne množia a spôsobujú mierne nepohodlie;
• v druhom štádiu sa patogénne mikróby šíria po tele a vyvolávajú vývoj klinického obrazu všeobecnej intoxikácie;
• v treťom štádiu je narušená práca centrálneho a periférneho nervového systému, ako aj muskuloskeletálneho systému, a preto u človeka vznikajú veľmi charakteristické príznaky boreliózy po uhryznutí kliešťom.

Prvé príznaky infekcie sa často podobajú klinickému obrazu každého respiračného ochorenia, čo môže diagnózu sťažiť.

Odporúčanie: Osoba prakticky nepociťuje bolesť pri kliešťoch kliešťov. To spôsobuje oneskorenú detekciu infekcie. Jednoznačným vodítkom môže byť silné začervenanie kože v mieste uhryznutia, ku ktorému dôjde v priebehu niekoľkých dní.

Prvá etapa

V prvom štádiu lymskej choroby sú príznaky skôr rozmazané alebo sa nemusia vôbec objaviť. V mieste uhryznutia pokožka zčervená, vytvorí sa prstencový erytém, ktorý sa postupne zväčšuje. Časom jeho farba stráca svoju intenzitu. V mieste uhryznutia začína koža narastať, dochádza k rozsiahlemu opuchu. V snahe odstrániť cudzie proteíny imunitný systém dáva odpoveď vo forme takýchto príznakov:

• zvýšenie teploty nad hodnotami subfebrilu (38,6 ° C);
• slabosť, únava, ospalosť;
• znížená pohybová aktivita u detí;
• bolesť kĺbov, svalov, hlavy;
• dyspeptické poruchy s hypertermiou - nevoľnosť, hnačka, vracanie.

Ak sa antibiotická liečba vykonáva v prvom štádiu, príznaky zmiznú bez ďalšieho príjmu akýchkoľvek liekov.

To je zaujímavé: Toto ochorenie je charakterizované výskytom sekundárneho erytému počas šírenia infekčných agensov v tele. Zaoblené škvrny sa nachádzajú v oblastiach s tenkou pokožkou - v blízkosti bradaviek a ušných uší.

Druhá fáza

V tomto štádiu sa už patogénne baktérie šírili do celého tela a vytvárajú zápalové ložiská v mäkkých a kĺbových tkanivách. Infekcia postihuje nervový a kardiovaskulárny systém, gastrointestinálny trakt. Poškodené sú aj korene miechových nervov, ktoré majú negatívny vplyv na stav miechy. Osoba má nasledujúce príznaky:

• hypertermia;
• dyspeptické poruchy, poruchy trávenia a peristaltika;
• emočná nestabilita, zvýšená nervová vzrušivosť;
• znížená ostrosť zraku, strach zo svetla;
• narušenie srdcového rytmu;
• porušenie inervácie, najmä svalov tváre;
• zápal myokardu;
• strata pamäti, neschopnosť sústrediť sa.

Infekcia ovplyvňuje pečeňové bunky, vyvoláva ich smrť a narušuje metabolické procesy. A poškodenie kĺbových tkanív spôsobuje artritídu, artrózu a polyartralgiu. Liečba boreliózy po uhryznutí kliešťami v tomto štádiu nie je možná bez užívania liekov na zmiernenie príznakov a odstránenie účinkov patológie.

Tretia fáza

V dôsledku toho dlhodobý negatívny účinok infekčných agensov narušil fungovanie všetkých ľudských životne dôležitých systémov. Vznikli nevratné lézie vnútorných orgánov a všetkých častí chrbtice, bola narušená práca autonómneho a centrálneho nervového systému. Faktory, ktoré vyvolávajú túto podmienku, možno pripísať:

• pomalé šírenie patogénov kliešťovej boreliózy;
• predispozícia k výraznej odpovedi imunitného systému na prienik cudzích proteínov;
• vnútrobunkový vývoj patogénnych mikroorganizmov.

Ak bol človek uštipnutý pacientom s kliešťami s boreliózou, potom k chronickosti ochorenia prispieva nesprávne zostavený terapeutický režim alebo úplná neprítomnosť liečby. Tento typ patológie sa vyznačuje častými zameniteľnými relapsmi a remisiami, ktoré postupne vedú k takýmto podmienkam:

• atrofia kože;
• tvorba tesnení v lymfatických uzlinách;
• riedenie a zvýšená krehkosť kostí.

V tomto štádiu lymskej choroby má veľký význam správne vykonaná patogenetická terapia. Avšak vo veľkej väčšine prípadov sú dôsledky, ktoré sa vyskytli, nezvratné.

diagnostika

V prvej fáze vyšetrenia lekár vyšetrí pacienta a študuje anamnézu choroby. Počiatočná diagnóza urýchli potvrdenie útoku na kliešte pacientmi. Známkou lymskej choroby bude prítomnosť charakteristického erytému na koži. Diagnóza môže byť komplikovaná absenciou akéhokoľvek klinického obrazu v počiatočnej fáze infekcie.

Lekár musí predpísať laboratórne testy krvi a moču. Ak sa pacientovi podarilo odstrániť nosič infekcie, kliešť sa analyzuje na boreliózu. Ale ani najmodernejšie diagnostické techniky niekedy nedokážu zistiť prítomnosť patogénnych baktérií v systémovom obehu alebo v lymfatickej tekutine. V niektorých prípadoch sa vykonáva biopsia kusu mäkkého tkaniva. Pri diagnostike lymskej choroby sa uvádzajú aj nasledujúce inštrumentálne štúdie:

• rádiografia na zistenie zmien v chrupavkách a mäkkých tkanivách;
• magnetická rezonancia na detekciu poškodenia srdca, krvných ciev, mozgu a gastrointestinálneho traktu.

S použitím sérologických metód na štúdium biologických vzoriek možno nepriamo potvrdiť vývoj boreliózy prenášanej kliešťami. Za týmto účelom sa analyzuje polymerázová reťazová reakcia na detekciu patogénnych baktérií súvisiacich so spirochétami.

liečba

ak analýza kliešťov na boreliózu Ukázalo sa, že je pozitívny, lekár vypracuje terapeutický režim, ktorý zahŕňa užívanie farmakologických prípravkov a vykonávanie fyzioterapie. Pri liečbe lymskej choroby sa uplatňuje komplexný prístup kombinujúci rôznorodý účinok liekov na telo pacienta:

• znížená závažnosť symptómov;
• deštrukcia patogénnych baktérií;
• eliminácia negatívnych dôsledkov.

Jednorazové a denné dávky liekov, ako aj trvanie ich podávania, určuje ošetrujúci lekár. Zohľadňuje sa v ňom štádium choroby, zdravotný stav a vek pacienta.

Antibiotická terapia

Použitie antibakteriálnych látok v počiatočnej fáze patológie prispieva k rýchlemu a úplnému uzdraveniu. Ak je ochorenie sprevádzané kožnými vyrážkami, odporúča sa použiť antibiotiká zo skupiny penicilínov alebo tetracyklínov:

• tetracyklín;
• Benzyl penicilín;
• amoxicilín;
• ampicilín;
• Doxycyklín.

Pretože pôvodcovia kliešťovej boreliózy sú schopní vyvinúť rezistenciu na tieto antibiotiká, predpisovanie kombinovaných liekov sa v poslednom čase praktizuje:

• Augmentin;
• Panklav;
• Amoxiclav.

Obsahujú kyselinu klavulanovú, ktorá bráni rozvoju rezistencie mikroorganizmov. V prípade alergie na penicilíny alebo tetracyklíny sa borelióza lieči antibiotikami po uhryznutí kliešťami, ktoré patria k najnovšej generácii cefalosporínov:

• cefixím;
• ceftriaxon;
• Cefalexín.

Nevýhodou týchto antibakteriálnych liekov je značné množstvo vedľajších účinkov. Dlhodobé užívanie týchto liekov môže vyvolať vývoj senzibilizačných reakcií, nevoľnosť, zvracanie a peristaltiku.

Symptomatická terapia

Pretože borelióza prenášaná kliešťami takmer vždy prebieha na pozadí všeobecnej intoxikácie tela, lekári predpisujú príznaky, lekári predpisujú tieto lieky:

• Nesteroidné protizápalové lieky - ibuprofén, nimesulid, diklofenak, meloxikam. NSAID znižujú horúčku, rýchlo zastavujú bolesť a zápal;
• Analgetiká a antispasmodiká - Spazgan, Drotaverin, Papaverine, Spazgan, Ketorol, Baralgin. Lieky môžu účinne znižovať závažnosť bolesti hlavy, kĺbov, gastrointestinálneho traktu;
• Glukokortikoidy - dexametazón, prednizolón.Lieky sa predpisujú pacientom s rozvojom závažných zápalových procesov, ako aj pri liečení autoimunitných patológií.

Pred liečením boreliózy po uhryznutí kliešťom sa vyhodnotí celkové zdravie pacienta. Ak je to závažné, vykonáva sa detoxikačná terapia na odstránenie toxických zlúčenín z tela pomocou intravenóznych infúzií Ringerovho roztoku, chloridu sodného, ​​Trisoli.

Odporúčanie: Za účelom zlepšenia pohody a zrýchlenia regenerácie pacienta sa precvičuje príjem vyvážených vitamínových komplexov s mikroelementmi Supradina, Complivita, Vitrum, Centrum, Macrovita.

Preventívne opatrenia

Prevencia boreliózy po uhryznutí kliešťom spočíva v prvom rade v správne vybranom oblečení na prechádzky do lesa, námestia, parku. Mal by byť ľahkého tónu a priliehať na telo, chráni krk, hrudník, zápästia a členky. Kliešte často padajú na človeka z konárov stromov, preto je potrebné mať pokrývky hlavy, lepšie ako šál. K preventívnym opatreniam patria tiež tieto opatrenia:

• použitie krémov, pleťových vôd, sprejov, ktoré odpudzujú článkonožce sajúce krv;
• kráča iba na miestach, kde nie sú buriny a husté húštiny kríkov;
• pravidelné prehliadky seba a spoločníkov na prítomnosť cicavcov sania alebo plazenia.

Nemôžete si priniesť domáce kvety, konáre alebo liečivé rastliny, pretože v nich môžu byť článkonožce. Je vhodné zvoliť si rekreačné alebo vonkajšie vychádzkové miesta, kde sa tráva neustále kosí, vykonáva sa ošetrenie špeciálnymi prostriedkami proti roztočom.

Tip: Vynikajúcou prevenciou rozvoja ťažkých štádií lymskej choroby bude včasné ošetrenie v nemocničnom zariadení. Urýchlenie diagnostiky a začiatok liečby pomôže zachovať zistený kliešť.