Borrelioza purtată de căpușă - simptome, terapie și complicații posibile

Borrelioza purtată de căpușe sau boala Lyme este o boală infecțioasă, în marea majoritate a cazurilor, transmisă prin vector. Simptomatologia patologiei depinde de severitatea și natura răspunsului sistemului imunitar la pătrunderea bacteriilor patogene. Principalele simptome ale borreliozei transmise de căpușe includ hipertermia, durerile de cap și diverse reacții alergice. În absența îngrijirii medicale, boala progresează rapid, perturbând sistemele cardiovasculare și nervoase, precum și sistemul musculo-scheletic. Cu un tratament în timp util la un spital, boala Lyme poate fi complet vindecată. Terapia efectuată în ultima etapă nu ajută adesea la prevenirea dezvoltării de complicații ireversibile.

Purtători de infecție

Tabloul clinic al borreliozei transmisă de căpușe se manifestă la om în 1-2 săptămâni după mușcătura de căpușăinfectate cu bacterii gram-negative spirochete. Gravitatea simptomelor depinde de mulți factori, dintre care unul este un tip de purtător al infecției. Patologia este răspândită de căpușele genului Ixodes, iar gradul lor de infecție poate varia în diferite perioade ale anului. Borelioza Lyme este una dintre cele mai frecvente boli transmise oamenilor prin mușcăturile artropodelor infectate. Ce căpușe, purtători de borrelioză, se găsesc în țara noastră:

• Borrelia afzelii;
• Borrelia garinii.

În America de Sud și de Nord, o altă varietate, Borrelia burgdorferi, devine adesea purtătorul borreliozei. Căpușele, răspândirea bacteriilor patogene, se infectează de păsări domestice sau sălbatice, rozătoare și animale. Caprele, pisicile, șobolanii nu se îmbolnăvesc întotdeauna după infecție. Corpul lor se află în stadiul de bacteriocarrier, prin urmare, este imposibil să se stabilească în aparență dacă animalul este un purtător de spirochete.

Avertisment: neglijarea îngrijirii medicale după mușcarea unei căpușe infectate cu spirochete este mai probabil să provoace dizabilitate. Deseori medicii trebuie să declare moartea unei persoane în ultima etapă a bolii Lyme.

Cum pot suferi boala Lyme?

Căpușele sunt activate cu debutul căldurii. Numărul acestora crește primăvara și vara, când oamenii încep să viziteze masiv pădurile și țărmurile corpurilor de apă - habitatele purtătorilor de infecție. Recent, infecțiile au devenit mai frecvente, chiar la începutul lunii martie și la sfârșitul lunii octombrie. Oamenii de știință atribuie acest lucru nu numai încălzirii globale, ci și capacității artropodelor de a se adapta la condiții adverse.

Principala cale de transmitere a borreliozei este mușcatura unei căpușe infectate cu spirochete. Există însă și alte metode de transmisie:

• patologia se dezvoltă după consumul de lapte crud de la animalele infectate;
• bacteriile patogene sunt transmise copilului în pântecele infectate cu borrelioză transmisă de căpușe.

În ciuda faptului că boala Lyme se referă la boli infecțioase, imunitatea la ea practic nu este produsă sau nu diferă în nicio rezistență. O persoană care s-a recuperat recent de la borrelioză se poate îmbolnăvi la câteva zile după o a doua muscatura.

Ce se întâmplă după o mușcătură

Agenții cauzali ai patologiei infecțioase pătrund în corpul uman prin saliva unei căpușe secretate de o mușcătură. Odată ajunși în circulația sistemică, bacteriile patogene se răspândesc în toate organele interne, ganglionii limfatici, oasele și țesuturile articulare. În procesul patologic implicat:

• căi nervoase;
• coajă a creierului.

După moartea microorganismelor patogene, se eliberează endotoxine. Sistemul imunitar răspunde la proteine ​​străine producând anticorpi din diferite clase de imunoglobuline. După ceva timp, antigenul flagelar al bacteriilor apare în corp. Aceasta provoacă o creștere semnificativă a anticorpilor produși. Complexele imune măresc și încep să circule în țesuturile deteriorate, declanșând procese inflamatorii. Se formează infiltrate limfoplasmice, afectând ganglionii periferici, splina, pielea, țesutul subcutanat și ganglionii limfatici. În această etapă, toate semnele borreliozei apar după o mușcătură de căpușă.

Consecințe severe ale patologiei infecțioase

Pe măsură ce borrelioza transmisă prin căpușe progresează, organele interne și sistemul musculo-scheletic al unei persoane sunt afectate treptat, în special articulațiile. Pericolul bolii constă în dispariția simptomelor la un anumit stadiu. Până de curând, o persoană suferea de dureri de cap insuportabile și mâncărimi ale pielii, dar dintr-o dată toate semnele negative dispar fără urmă. O vizită la medic este anulată și, în acest moment, bacteriile patogene se înmulțesc activ în organism. Nu este surprinzător că severitatea simptomelor nou manifestate este mult mai mare.

Dacă unei persoane nu i s-a acordat prompt îngrijiri medicale, atunci probabilitatea tranziției bolii într-o formă cronică lentă este ridicată. În acest stadiu, borrelioza transmisă de căpușe a provocat deja numeroase complicații. Patologia se caracterizează prin dezvoltarea următoarelor consecințe ale absenței tratamentului:

• perturbarea ritmului cardiac;
• scăderea tonusului muscular în extremitățile superioare și inferioare;
• tremor, convulsii epileptice;
• scăderea acuității vizuale și (sau) auzului;
• deteriorarea oaselor și a articulațiilor cu distrugerea ulterioară a acestora;
• pierderea sensibilității pielii;
• nămol acut insuficiență cardiacă cronică;
• paralizia nervilor faciali de localizare diversă.

Consecințele borreliozei după o mușcătură de căpușă sunt reversibile în stadiile inițiale ale bolii. Administrarea parenterală a preparatelor farmacologice cu activitate antibacteriană suprimă procesele inflamatorii. Dificultățile sunt prezentate în tratamentul bolii Lyme cronice sau în ultima etapă a acesteia.

Avertisment: răspândirea treptat în organism, endotoxinele contribuie la formarea de focare infecțioase în toate organele interne și țesuturile articulare. Chiar și distrugerea bacteriilor patogene nu garantează o recuperare completă și rapidă a organismului.

Tablou clinic

Simptomele borreliozei purtate de căpușe variază semnificativ în diferite stadii ale bolii. Gravitatea semnelor depinde și de vârsta, starea de sănătate a persoanei și de prezența patologiilor cronice în istoric. De exemplu, boala Lyme este mult mai severă la copii decât la adulți din cauza imunității care încă nu s-a format și a permeabilității ridicate a vaselor de sânge. Deoarece boala progresează constant, simptomele apar ca leziuni ale anumitor țesuturi sau organe:

• în prima etapă, bacteriile patogene se înmulțesc activ, provocând ușor disconfort;
• la a doua etapă, microbii patogeni se răspândesc în tot corpul, provocând dezvoltarea unui tablou clinic al intoxicației generale;
• la a treia etapă, activitatea sistemului nervos central și periferic, precum și a sistemului musculo-scheletic este perturbată, prin urmare, apar simptome foarte caracteristice ale boreliozei după o mușcătură de căpușă la o persoană.

Primele semne de infecție seamănă adesea cu tabloul clinic al oricărei boli respiratorii, ceea ce poate îngreuna diagnosticul.

Recomandare: O persoană practic nu simte durere atunci când o căpușă mușcă. Aceasta determină o depistare tardivă a infecției. Un indiciu cert poate fi o roșeață puternică a pielii la locul unei mușcături care apare în câteva zile.

Prima etapă

În prima etapă a bolii Lyme, simptomele sunt destul de încețoșate sau pot să nu apară deloc. La locul mușcăturii, pielea devine roșie, se formează un eritem inelar, crescând treptat ca dimensiune. În timp, culoarea ei își pierde intensitatea. La locul mușcăturii, pielea începe să se subțire, apare umflarea extensivă. În efortul de a elimina proteinele străine, sistemul imunitar oferă răspunsul sub forma unor astfel de simptome:

• creșterea temperaturii peste valorile subfebrile (38,6 ° C);
• slăbiciune, oboseală, somnolență;
• scăderea activității motorii la copii;
• dureri la nivelul articulațiilor, mușchilor, capului;
• tulburări dispeptice cu hipertermie - greață, diaree, vărsături.

Dacă terapia cu antibiotice este realizată în prima etapă, atunci simptomele dispar fără aport suplimentar de medicamente.

Acest lucru este interesant: Boala se caracterizează prin apariția eritemului secundar în timpul răspândirii agenților infecțioși în organism. Petele rotunjite se găsesc în zonele cu pielea subțire - în apropierea sfarcurilor și a urechilor.

A doua etapă

În acest stadiu, bacteriile patogene s-au răspândit deja în tot corpul, formând focare inflamatorii în țesuturile moi și articulare. Infecția afectează sistemele nervoase și cardiovasculare, tractul gastro-intestinal. Rădăcinile nervilor spinali sunt de asemenea deteriorate, având un efect negativ asupra stării coloanei vertebrale. Persoana prezintă următoarele simptome:

• hipertermie;
• tulburări dispeptice, tulburări digestive și peristaltice;
• instabilitate emoțională, excitabilitate nervoasă crescută;
• scăderea acuității vizuale, frica de lumină;
• perturbarea ritmului cardiac;
• încălcarea inervației, în special a mușchilor faciali;
• inflamație miocardică;
• pierderea memoriei, incapacitatea de concentrare.

Infecția afectează celulele hepatice, provocând moartea lor, perturbând procesele metabolice. Iar deteriorarea țesuturilor articulare provoacă artrită, artroză și poliartralgie. Tratamentul borreliozei după o mușcătură de căpușă în acest stadiu este imposibil fără a lua medicamente pentru ameliorarea simptomelor și eliminarea efectelor patologiei.

A treia etapă

În acest sens, efectul negativ pe termen lung al agenților infecțioși a perturbat funcționarea tuturor sistemelor vitale umane. S-au dezvoltat leziuni ireversibile ale organelor interne și ale tuturor părților coloanei vertebrale, activitatea sistemului nervos autonom și central a fost supărată. Factorii care provoacă această afecțiune pot fi atribuite:

• răspândire lentă a patogenilor borreliozei de căpușă;
• predispoziție la un răspuns pronunțat al sistemului imunitar la pătrunderea proteinelor străine;
• dezvoltarea intracelulară a microorganismelor patogene.

Dacă o persoană este mușcată de un pacient cu căpușă cu borelioză, atunci un regim terapeutic întocmit incorect sau o lipsă completă de tratament contribuie la cronicitatea bolii. Acest tip de patologie se caracterizează prin recidive și remisiuni schimbabile frecvente, ducând treptat la astfel de condiții:

• atrofierea pielii;
• formarea de garnituri în ganglionii limfatici;
• subțierea și fragilitatea crescută a oaselor.

În această etapă a bolii Lyme, o terapie patogenetică efectuată corect are o importanță deosebită. Dar, în marea majoritate a cazurilor, consecințele care au apărut sunt ireversibile.

diagnosticare

În prima etapă a examinării, medicul examinează pacientul și studiază istoricul bolii. Un diagnostic inițial va grăbi confirmarea unui atac de căpușă de către pacienți. Un semn al bolii Lyme va fi prezența eritemului caracteristic pe piele. Diagnosticul poate fi complicat prin absența oricărei imagini clinice în faza inițială a infecției.

Medicul trebuie să prescrie teste de laborator de sânge și urină. Dacă pacientul a reușit să îndepărteze purtătorul infecției, atunci căpușa este analizată pentru borelioză. Dar chiar și cele mai avansate metode de diagnostic uneori nu pot detecta prezența bacteriilor patogene în circulația sistemică sau a lichidului limfatic. În unele cazuri, se efectuează o biopsie a unei bucăți de țesut moale. De asemenea, la diagnosticarea bolii Lyme, sunt prezentate următoarele studii instrumentale:

• radiografie pentru a detecta modificări ale cartilajelor și țesuturilor moi;
• imagistica prin rezonanta magnetica pentru a detecta deteriorarea inimii, vaselor de sange, creierului si tractului gastrointestinal.

Folosind metode serologice pentru studiul probelor biologice, se poate confirma dezvoltarea borreliozei purtată de căpușe. Pentru aceasta, o reacție în lanț a polimerazei este analizată pentru a detecta bacteriile patogene legate de spirochete.

tratament

dacă analiza căpușelor pentru borrelioză S-a dovedit a fi pozitiv, medicul elaborează un regim terapeutic care include luarea preparatelor farmacologice și efectuarea fizioterapiei. O abordare cuprinzătoare este aplicată în tratamentul bolii Lyme, combinând efectul divers al medicamentelor asupra corpului pacientului:

• scăderea severității simptomelor;
• distrugerea bacteriilor patogene;
• eliminarea consecințelor negative.

Dozele unice și zilnice de medicamente, precum și durata administrării acestora sunt determinate de medicul curant. Are în vedere stadiul bolii, starea de sănătate și vârsta pacientului.

Terapie cu antibiotice

Utilizarea agenților antibacterieni în stadiul inițial al patologiei contribuie la o recuperare rapidă și completă. Dacă boala este însoțită de erupții cutanate, atunci este recomandabil să se utilizeze antibiotice din grupul de peniciline sau tetracicline:

• tetraciclină;
• Penicilina benzilică;
• amoxicilină;
• ampicilină;
• Doxiciclină.

Deoarece agenții cauzali ai borreliozei transmisă de căpușe pot dezvolta rezistență la astfel de antibiotice, prescrierea medicamentelor combinate a fost practicată recent:

• augmentin;
• Panklav;
• Amoxiclav.

Conțin acid clavulanic, care împiedică dezvoltarea rezistenței microorganismelor. Dacă sunteți alergic la peniciline sau tetracicline, borrelioza este tratată cu antibiotice după o mușcătură de căpușă, care aparțin celor mai recente generații de cefalosporine:

• cefixima;
• ceftriaxonă;
• Cefalexină.

Dezavantajul acestor medicamente antibacteriene este un număr semnificativ de efecte secundare. Utilizarea pe termen lung a acestor medicamente poate provoca dezvoltarea de reacții de sensibilizare, greață, vărsături și peristaltism.

Terapia simptomatică

Deoarece borrelioza purtată de căpușe aproape întotdeauna pe fondul intoxicației generale a organismului, atunci medicii prescriu următoarele medicamente pentru a elimina simptomele:

• Antiinflamatoare nesteroidiene - Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac, Meloxicam. AINS reduce febra, oprește rapid durerea și inflamația;
• Analgezice și antispasmodice - Spazgan, Drotaverin, Papaverine, Spazgan, Ketorol, Baralgin. Medicamentele pot reduce în mod eficient severitatea durerii la nivelul capului, articulațiilor, tractului gastro-intestinal;
• Glucocorticosteroizi - Dexametazonă, Prednisolon.Medicamentele sunt prescrise pacienților cu dezvoltarea unor procese inflamatorii severe, precum și tratamentul patologiilor autoimune.

Înainte de a trata borrelioza după o mușcătură de căpușă, se evaluează starea generală de sănătate a pacientului. Dacă este severă, atunci terapia de detoxifiere este realizată pentru a îndepărta compuși toxici din organism folosind perfuzii intravenoase de soluție Ringer, clorură de sodiu, Trisoli.

Recomandare: Pentru a îmbunătăți starea de bine a pacientului și a accelera recuperarea, se practică un aport de complexe de vitamine echilibrate cu microelemente Supradina, Complivita, Vitrum, Centrum, Macrovita.

Măsuri preventive

Prevenirea borreliozei după o mușcătură de căpușă constă, în primul rând, în haine selectate corect pentru mersul în pădure, pătrat, parc. Ar trebui să fie de un ton ușor și să se potrivească strâns la corp, protejând gâtul, pieptul, încheieturile și gleznele. Căpușele cad adesea pe o persoană de pe ramurile copacilor, așa că este necesar să aveți o căptușeală, mai bună decât o eșarfă. Următoarele măsuri aparțin și măsurilor preventive:

• utilizarea cremelor, loțiilor, spray-urilor care resping artropodele care aspiră sângele;
• se plimbă numai în acele locuri în care nu există buruieni și mănunchiuri dense de tufișuri;
• inspecția periodică a acestora și a însoțitorilor pentru prezența căpușelor de supt sau târâtoare.

Nu puteți aduce acasă flori, ramuri sau plante medicinale, deoarece artropodele pot fi în ele. Este indicat să alegeți locuri de recreere sau plimbări în aer liber, unde iarba se coseste constant, iar tratamentul cu agenți anti-acarieni este efectuat.

Sfat: O excelentă prevenire a dezvoltării etapelor severe ale bolii Lyme va fi tratamentul la timp într-o unitate spitalicească. Pentru a accelera diagnosticul și începerea tratamentului va ajuta la păstrarea căpușei detectate.