Borreliose transmitida por carrapatos - sintomas, terapia e possíveis complicações

A borreliose transmitida por carrapatos ou doença de Lyme é uma doença infecciosa, na grande maioria dos casos, transmitida por vetores. A sintomatologia da patologia depende da gravidade e natureza da resposta do sistema imunológico à penetração de bactérias patogênicas. Os principais sintomas da borreliose transmitida por carrapatos incluem hipertermia, dores de cabeça e várias reações alérgicas. Na ausência de atendimento médico, a doença progride rapidamente, interrompendo os sistemas cardiovascular e nervoso, bem como o sistema músculo-esquelético. Com tratamento oportuno em um hospital, a doença de Lyme pode ser completamente curada. A terapia realizada no último estágio geralmente não ajuda a impedir o desenvolvimento de complicações irreversíveis.

Portadores de infecção

O quadro clínico da borreliose transmitida por carrapato se manifesta em humanos em 1-2 semanas após picada de carrapatoinfectados com espiroquetas de bactérias gram-negativas. A gravidade dos sintomas depende de muitos fatores, um dos quais é um tipo de portador de infecção. A patologia é transmitida por carrapatos do gênero Ixodes, e seu grau de infecção pode variar em diferentes épocas do ano. A borreliose de Lyme é uma das doenças mais comuns transmitidas aos seres humanos através das picadas de artrópodes infectados. Quais carrapatos, portadores de borreliose, são encontrados em nosso país:

• Borrelia afzelii;
• Borrelia garinii.

Na América do Sul e do Norte, outra variedade, Borrelia burgdorferi, frequentemente se torna portadora de borreliose. Os carrapatos, a disseminação de bactérias patogênicas, são infectados por aves domésticas ou selvagens, roedores e animais. Cabras, gatos, ratos nem sempre ficam doentes após a infecção. Seu corpo está na fase de bacteriocarrier, portanto, é impossível determinar na aparência se o animal é portador de espiroquetas.

Aviso: Negligenciar atendimento médico após uma picada de carrapato infectado por espiroqueta tem mais probabilidade de causar incapacidade. Os médicos geralmente precisam declarar a morte de uma pessoa no último estágio da doença de Lyme.

Como posso adquirir a doença de Lyme?

Carrapatos são ativados com o início do calor. Seus números aumentam na primavera e no verão, quando as pessoas começam a visitar massivamente as florestas e margens dos corpos d'água - habitats de portadores de infecção. Recentemente, as infecções se tornaram mais frequentes, mesmo no início de março e no final de outubro. Os cientistas atribuem isso não apenas ao aquecimento global, mas também à capacidade dos artrópodes de se adaptarem a condições adversas.

A principal via de transmissão da borreliose é a picada de um carrapato infectado por espiroquetas. Mas existem outros métodos de transmissão:

• a patologia se desenvolve após a ingestão de leite cru de animais infectados;
• bactérias patogênicas são transmitidas à criança no útero infectado com borreliose transmitida por carrapatos.

Apesar de a doença de Lyme se referir a doenças infecciosas, sua imunidade praticamente não é produzida ou não difere em nenhuma resistência. Uma pessoa que se recuperou recentemente da borreliose pode adoecer alguns dias após uma segunda mordida.

O que acontece depois de uma mordida

Os agentes causadores da patologia infecciosa penetram no corpo humano através da saliva de um carrapato secretado por uma picada. Uma vez na circulação sistêmica, as bactérias patogênicas se espalham por todos os órgãos internos, linfonodos, ossos e tecidos articulares. No processo patológico envolvido:

• vias nervosas;
• concha do cérebro.

Após a morte de microrganismos patogênicos, as endotoxinas são liberadas. O sistema imunológico responde a proteínas estranhas produzindo anticorpos de diferentes classes de imunoglobulinas. Após algum tempo, o antígeno flagelar flagelar das bactérias aparece no corpo. Isso causa um aumento significativo nos anticorpos produzidos. Os complexos imunes aumentam e começam a circular nos tecidos danificados, desencadeando processos inflamatórios. Infiltrados linfoplasmáticos são formados, afetando os gânglios periféricos, baço, pele, tecido subcutâneo e linfonodos. Nesta fase, todos os sinais de borreliose aparecem após uma picada de carrapato.

Consequências graves da patologia infecciosa

À medida que a borreliose transmitida por carrapatos progride, os órgãos internos e o sistema músculo-esquelético de uma pessoa são gradualmente afetados, especialmente as articulações. O perigo da doença está no desaparecimento dos sintomas em um determinado estágio. Até recentemente, uma pessoa sofria de dores de cabeça insuportáveis ​​e comichão na pele, mas de repente todos os sinais negativos desaparecem sem deixar rasto. Uma visita ao médico é cancelada e, neste momento, bactérias patogênicas se multiplicam ativamente no corpo. Não é de surpreender que a gravidade dos sintomas recentemente manifestados seja muito maior.

Se uma pessoa não recebeu prontamente atendimento médico, então a probabilidade de transição da doença para uma forma crônica lenta é alta. Nesta fase, a borreliose transmitida por carrapatos já provocou inúmeras complicações. A patologia é caracterizada pelo desenvolvimento das seguintes consequências da ausência de tratamento:

• distúrbio do ritmo cardíaco;
• diminuição do tônus ​​muscular nas extremidades superior e inferior;
• tremor, convulsões epilépticas;
• diminuição da acuidade visual e (ou) audição;
• danos aos ossos e articulações com sua destruição posterior;
• perda de sensibilidade da pele;
• lodo agudo insuficiência cardíaca crônica;
• paralisia dos nervos faciais de várias localizações.

As consequências da borreliose após uma picada de carrapato são reversíveis nos estágios iniciais da doença. A administração parenteral de preparações farmacológicas com atividade antibacteriana suprime os processos inflamatórios. As dificuldades são apresentadas no tratamento da doença de Lyme crônica ou em seu último estágio.

Aviso: espalhando-se gradualmente no corpo, as endotoxinas contribuem para a formação de focos infecciosos em todos os órgãos internos e tecidos articulares. Mesmo a destruição de bactérias patogênicas não garante uma recuperação completa e rápida do corpo.

Quadro clínico

Os sintomas da borreliose transmitida por carrapatos variam significativamente em diferentes estágios da doença. A gravidade dos sinais também depende da idade da pessoa, estado de saúde e presença de patologias crônicas na história. Por exemplo, a doença de Lyme é muito mais grave em crianças do que em adultos devido à imunidade que ainda não se formou e à alta permeabilidade dos vasos sanguíneos. Como a doença progride constantemente, os sintomas aparecem como danos a certos tecidos ou órgãos:

• no primeiro estágio, as bactérias patogênicas se multiplicam ativamente, causando um leve desconforto;
• no segundo estágio, micróbios patogênicos se espalham por todo o corpo, provocando o desenvolvimento de um quadro clínico de intoxicação geral;
• no terceiro estágio, o trabalho do sistema nervoso central e periférico, bem como do sistema músculo-esquelético, é perturbado, portanto, sintomas muito característicos da borreliose após a ocorrência de uma picada de carrapato em uma pessoa.

Os primeiros sinais de infecção geralmente se assemelham ao quadro clínico de qualquer doença respiratória, o que pode dificultar o diagnóstico.

Recomendação: Uma pessoa praticamente não sente dor quando um carrapato morde. Isso causa uma detecção tardia da infecção. Uma pista definitiva pode ser uma forte vermelhidão da pele no local de uma mordida que ocorre dentro de alguns dias.

Primeira etapa

No primeiro estágio da doença de Lyme, os sintomas são bastante desfocados ou podem não aparecer. No local da picada, a pele fica vermelha, um eritema anular é formado, aumentando gradualmente de tamanho. Com o tempo, sua cor perde sua intensidade. No local da picada, a pele começa a dilatar, ocorre um inchaço extenso. Em um esforço para remover proteínas estranhas, o sistema imunológico dá a resposta na forma de tais sintomas:

• aumento da temperatura acima dos valores subfebris (38,6 ° C);
• fraqueza, fadiga, sonolência;
• atividade motora diminuída em crianças;
• dor nas articulações, músculos, cabeça;
• distúrbios dispépticos com hipertermia - náusea, diarréia, vômito.

Se a antibioticoterapia for realizada no primeiro estágio, os sintomas desaparecem sem a ingestão adicional de medicamentos.

Isso é interessante: a doença é caracterizada pelo aparecimento de eritema secundário durante a disseminação de agentes infecciosos no corpo. Manchas arredondadas são encontradas em áreas com pele fina - próximas aos mamilos e lóbulos das orelhas.

Segunda etapa

Nesta fase, as bactérias patogênicas já se espalharam por todo o corpo, formando focos inflamatórios nos tecidos moles e articulares. A infecção afeta os sistemas nervoso e cardiovascular, o trato gastrointestinal. As raízes dos nervos espinhais também são danificadas, afetando negativamente a condição da coluna vertebral. A pessoa tem os seguintes sintomas:

• hipertermia;
• distúrbios dispépticos, distúrbios digestivos e peristaltismo;
• instabilidade emocional, aumento da excitabilidade nervosa;
• diminuição da acuidade visual, medo da luz;
• distúrbio do ritmo cardíaco;
• violação de inervação, principalmente músculos faciais;
• inflamação do miocárdio;
• perda de memória, incapacidade de concentração.

A infecção afeta as células do fígado, provocando sua morte, interrompendo os processos metabólicos. E danos aos tecidos articulares causam artrite, artrose e poliartralgia. O tratamento da borreliose após uma picada de carrapato nesta fase é impossível sem a utilização de medicamentos para aliviar os sintomas e eliminar os efeitos da patologia.

Terceira etapa

Com isso, o efeito negativo a longo prazo dos agentes infecciosos interrompeu a operação de todos os sistemas vitais humanos. Como lesões irreversíveis dos órgãos internos e de todas as partes da coluna vertebral se desenvolveram, o trabalho do sistema nervoso autônomo e central foi perturbado. Os fatores que provocam essa condição podem ser atribuídos a:

• propagação lenta de patógenos da borreliose do carrapato;
• predisposição a uma resposta pronunciada do sistema imunológico à penetração de proteínas estranhas;
• desenvolvimento intracelular de microrganismos patogênicos.

Se uma pessoa foi mordida por um paciente carrapato com borreliose, um regime terapêutico elaborado incorretamente ou a ausência completa de tratamento contribuem para a cronicidade da doença. Esse tipo de patologia é caracterizado por frequentes recidivas e remissões intercambiáveis, levando gradualmente a tais condições:

• atrofia da pele;
• a formação de selos nos gânglios linfáticos;
• afinamento e aumento da fragilidade dos ossos.

Nesta fase da doença de Lyme, a terapia patogenética corretamente conduzida é de grande importância. Mas na grande maioria dos casos, as consequências que surgiram são irreversíveis.

Diagnóstico

Na primeira fase do exame, o médico examina o paciente e estuda a história da doença. Um diagnóstico inicial acelerará a confirmação de um ataque de carrapato pelos pacientes. Um sinal da doença de Lyme será a presença de eritema característico na pele. O diagnóstico pode ser complicado pela ausência de qualquer quadro clínico na fase inicial da infecção.

O médico deve prescrever exames laboratoriais de sangue e urina. Se o paciente conseguiu remover o portador da infecção, o carrapato é analisado quanto à borreliose. Mas mesmo as técnicas de diagnóstico mais avançadas às vezes não conseguem detectar a presença de bactérias patogênicas na circulação sistêmica ou no líquido linfático. Em alguns casos, é realizada uma biópsia de um pedaço de tecido mole. Além disso, ao diagnosticar a doença de Lyme, os seguintes estudos instrumentais são mostrados:

• radiografia para detectar alterações na cartilagem e tecidos moles;
• ressonância magnética para detectar danos ao coração, vasos sanguíneos, cérebro e trato gastrointestinal.

Usando métodos sorológicos para o estudo de amostras biológicas, o desenvolvimento de borreliose transmitida por carrapatos pode ser indiretamente confirmado. Para isso, uma reação em cadeia da polimerase é analisada para detectar bactérias patogênicas relacionadas às espiroquetas.

Tratamento

Se análise de carrapatos para borreliose revelou-se positivo, o médico elabora um regime terapêutico que inclui tomar preparações farmacológicas e realizar fisioterapia. Uma abordagem abrangente é aplicada ao tratamento da doença de Lyme, combinando o efeito diverso dos medicamentos no corpo do paciente:

• severidade diminuída dos sintomas;
• destruição de bactérias patogênicas;
• eliminação de consequências negativas.

Dosagens diárias e únicas de medicamentos, bem como a duração de sua administração, são determinadas pelo médico assistente. Ele leva em consideração o estágio da doença, o estado de saúde e a idade do paciente.

Terapia antibiótica

O uso de agentes antibacterianos no estágio inicial da patologia contribui para uma recuperação rápida e completa. Se a doença for acompanhada de erupções cutâneas, é aconselhável usar antibióticos do grupo das penicilinas ou tetraciclinas:

• Tetraciclina;
• Penicilina benzilo;
• Amoxicilina;
• Ampicilina
• Doxiciclina.

Como os agentes causadores da borreliose transmitida por carrapatos são capazes de desenvolver resistência a esses antibióticos, a prescrição de medicamentos combinados foi praticada recentemente:

• Augmentin;
• Panklav;
• Amoxiclav.

Eles contêm ácido clavulânico, o que impede o desenvolvimento de resistência de microrganismos. Na presença de alergia a penicilinas ou tetraciclinas, a borreliose é tratada com antibióticos após uma picada de carrapato, pertencentes à última geração de cefalosporinas:

• Cefixima;
• Ceftriaxona;
• Cefalexina.

A desvantagem desses medicamentos antibacterianos é um número significativo de efeitos colaterais. O uso prolongado desses medicamentos pode provocar o desenvolvimento de reações de sensibilização, náusea, vômito e peristaltismo.

Terapia sintomática

Como a borreliose transmitida por carrapatos quase sempre ocorre no contexto de intoxicação geral do corpo, para prescrever os sintomas, os médicos prescrevem os seguintes medicamentos:

• Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides - ibuprofeno, nimesulida, diclofenaco, meloxicam. Os AINE reduzem a febre, interrompem rapidamente a dor e a inflamação;
• Analgésicos e antiespasmódicos - Spazgan, Drotaverin, Papaverine, Spazgan, Ketorol, Baralgin. Drogas podem efetivamente reduzir a severidade da dor na cabeça, articulações, trato gastrointestinal;
• Glucocorticosteróides - Dexametasona, Prednisolona.Os medicamentos são prescritos para pacientes com o desenvolvimento de processos inflamatórios graves, bem como o tratamento de patologias autoimunes.

Antes de tratar a borreliose após uma picada de carrapato, a saúde geral do paciente é avaliada. Se for grave, é realizada uma terapia de desintoxicação para remover compostos tóxicos do corpo usando infusões intravenosas da solução de Ringer, cloreto de sódio, Trisoli.

Recomendação: para melhorar o bem-estar do paciente e acelerar a recuperação, é praticada uma ingestão de complexos vitamínicos balanceados com microelementos Supradina, Complivita, Vitrum, Centrum, Macrovita.

Medidas preventivas

A prevenção da borreliose após uma picada de carrapato consiste, em primeiro lugar, em roupas selecionadas corretamente para passear na floresta, praça, parque. Deve ser de tom leve e se encaixar firmemente no corpo, protegendo o pescoço, o peito, os pulsos e os tornozelos. Carrapatos geralmente caem sobre os galhos das árvores, por isso é necessário ter um arnês, melhor do que um cachecol. As seguintes medidas também pertencem a medidas preventivas:

• o uso de cremes, loções, sprays que repelem artrópodes sugadores de sangue;
• caminha apenas nos lugares onde não há ervas daninhas e densos arbustos;
• inspeção periódica de si mesmos e acompanhantes quanto à presença de carrapatos sugadores ou rastejantes.

Você não pode levar para casa flores, galhos ou plantas medicinais, porque os artrópodes podem estar neles. É aconselhável escolher locais de recreação ou caminhadas ao ar livre, onde a grama está constantemente cortando, e o tratamento com agentes anti-ácaros especiais é realizado.

Dica: Uma excelente prevenção do desenvolvimento de estágios graves da doença de Lyme será o tratamento oportuno em uma instalação hospitalar. Acelerar o diagnóstico e o início do tratamento ajudará a preservar o carrapato detectado.