Borelioza kleszczowa - objawy, leczenie i możliwe powikłania

Borelioza przenoszona przez kleszcze, czyli borelioza, jest w większości przypadków zakaźną chorobą przenoszoną przez wektory. Symptomatologia patologii zależy od nasilenia i charakteru odpowiedzi układu odpornościowego na penetrację bakterii chorobotwórczych. Główne objawy boreliozy kleszczowej obejmują hipertermię, bóle głowy i różne reakcje alergiczne. W przypadku braku opieki medycznej choroba postępuje szybko, zaburzając układ sercowo-naczyniowy i nerwowy, a także układ mięśniowo-szkieletowy. Dzięki terminowemu leczeniu w szpitalu boreliozę można całkowicie wyleczyć. Terapia przeprowadzona w ostatnim etapie często nie pomaga zapobiegać rozwojowi nieodwracalnych powikłań.

Nosiciele infekcji

Obraz kliniczny boreliozy przenoszonej przez kleszcze objawia się u ludzi w 1-2 tygodnie później ugryzienie kleszczazakażone krętkami bakterii Gram-ujemnych. Nasilenie objawów zależy od wielu czynników, z których jeden jest rodzajem nosiciela infekcji. Patologię rozprzestrzeniają kleszcze z rodzaju Ixodes, a ich stopień zakażenia może się różnić w różnych porach roku. Borelioza z Lyme jest jedną z najczęstszych chorób przenoszonych na ludzi przez ukąszenia zarażonych stawonogów. Jakie kleszcze, nosiciele boreliozy, występują w naszym kraju:

• Borrelia afzelii;
• Borrelia garinii.

W Ameryce Południowej i Północnej inna odmiana, Borrelia burgdorferi, często staje się nosicielem boreliozy. Kleszcze, rozprzestrzenianie się patogennych bakterii, zarażają się od domowych lub dzikich ptaków, gryzoni i zwierząt. Kozy, koty i szczury nie zawsze chorują po zakażeniu. Ich ciało jest na etapie bakteriokonserwatora, dlatego nie można z wyglądu ustalić, czy zwierzę jest nosicielem krętka.

Ostrzeżenie: zaniedbanie opieki medycznej po ukąszeniu kleszcza zakażonego krętkiem może powodować niepełnosprawność. Lekarze często muszą stwierdzać śmierć osoby w ostatnim stadium boreliozy.

Jak mogę dostać boreliozę?

Kleszcze są aktywowane wraz z nadejściem ciepła. Ich liczba wzrasta wiosną i latem, kiedy ludzie zaczynają masowo odwiedzać lasy i brzegi zbiorników wodnych - siedliska nosicieli infekcji. Ostatnio infekcje stały się częstsze, nawet na początku marca i pod koniec października. Naukowcy przypisują to nie tylko globalnemu ociepleniu, ale także zdolności stawonogów do przystosowania się do niesprzyjających warunków.

Główną drogą przenoszenia boreliozy jest ukąszenie kleszcza zakażonego krętkami. Istnieją jednak inne metody transmisji:

• patologia rozwija się po zjedzeniu surowego mleka od zainfekowanych zwierząt;
• bakterie chorobotwórcze są przenoszone na dziecko w macicy zakażonej boreliozą przenoszoną przez kleszcze.

Pomimo faktu, że borelioza odnosi się do chorób zakaźnych, odporność na nią praktycznie nie jest wytwarzana lub nie różni się żadną odpornością. Osoba, która niedawno wyzdrowiała z boreliozy, może zachorować kilka dni po drugim ugryzieniu.

Co dzieje się po ukąszeniu

Czynniki sprawcze zakaźnej patologii przenikają do ludzkiego ciała przez ślinę kleszcza wydzielanego przez ugryzienie. Po wejściu do krążenia bakterie chorobotwórcze rozprzestrzeniają się po wszystkich narządach wewnętrznych, węzłach chłonnych, kościach i tkankach stawów. W patologiczny proces zaangażowany:

• ścieżki nerwowe;
• skorupa mózgu.

Po śmierci patogennych mikroorganizmów uwalniane są endotoksyny. Układ odpornościowy reaguje na obce białka, wytwarzając przeciwciała z różnych klas immunoglobulin. Po pewnym czasie w ciele pojawia się wiciowy antygen bakteryjny. Powoduje to znaczny wzrost wytwarzanych przeciwciał. Kompleksy immunologiczne powiększają się i zaczynają krążyć w uszkodzonych tkankach, wywołując procesy zapalne. Powstają nacieki limfoplazmatyczne, wpływające na zwoje obwodowe, śledzionę, skórę, tkankę podskórną i węzły chłonne. Na tym etapie po ugryzieniu kleszcza pojawiają się wszystkie oznaki boreliozy.

Poważne konsekwencje zakaźnej patologii

W miarę postępu boreliozy przenoszonej przez kleszcze narządy wewnętrzne i układ mięśniowo-szkieletowy człowieka są stopniowo dotknięte, szczególnie stawy. Niebezpieczeństwo choroby polega na zniknięciu objawów na pewnym etapie. Do niedawna osoba cierpiała na nieznośne bóle głowy i swędzenie skóry, ale nagle wszystkie negatywne objawy znikają bez śladu. Wizyta u lekarza zostaje anulowana, aw tym czasie patogenne bakterie aktywnie namnażają się w ciele. Nic dziwnego, że nasilenie nowo objawionych objawów jest znacznie wyższe.

Jeśli dana osoba nie otrzyma natychmiast opieki medycznej, prawdopodobieństwo przejścia choroby w powolną przewlekłą postać jest wysokie. Na tym etapie borelioza przenoszona przez kleszcze wywołała już liczne komplikacje. Patologia charakteryzuje się następującymi konsekwencjami braku leczenia:

• zaburzenia rytmu serca;
• zmniejszone napięcie mięśni kończyn górnych i dolnych;
• drżenie, napady padaczkowe;
• zmniejszenie ostrości wzroku i (lub) słuchu;
• uszkodzenie kości i stawów z ich dalszym zniszczeniem;
• utrata wrażliwości skóry;
• ostry szlam przewlekła niewydolność serca;
• porażenie nerwów twarzy o różnej lokalizacji.

Konsekwencje boreliozy po ukąszeniu przez kleszcza są odwracalne w początkowych stadiach choroby. Pozajelitowe podawanie preparatów farmakologicznych o działaniu przeciwbakteryjnym hamuje procesy zapalne. Trudności występują w leczeniu przewlekłej boreliozy lub jej ostatniego stadium.

Ostrzeżenie: Stopniowo rozprzestrzeniające się w organizmie endotoksyny przyczyniają się do powstawania ognisk zakaźnych we wszystkich narządach wewnętrznych i tkankach stawów. Nawet zniszczenie bakterii chorobotwórczych nie gwarantuje pełnego i szybkiego powrotu do zdrowia organizmu.

Obraz kliniczny

Objawy boreliozy kleszczowej różnią się znacznie na różnych etapach choroby. Nasilenie objawów zależy również od wieku osoby, stanu zdrowia i obecności przewlekłych patologii w historii. Na przykład borelioza jest znacznie cięższa u dzieci niż u dorosłych z powodu odporności, która jeszcze się nie uformowała i wysokiej przepuszczalności naczyń krwionośnych. Ponieważ choroba stale postępuje, objawy pojawiają się jako uszkodzenie niektórych tkanek lub narządów:

• w pierwszym etapie bakterie chorobotwórcze aktywnie namnażają się, powodując niewielki dyskomfort;
• na drugim etapie patogenne drobnoustroje rozprzestrzeniają się po całym ciele, wywołując rozwój obrazu klinicznego ogólnego zatrucia;
• na trzecim etapie zaburzona jest praca ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, a także układu mięśniowo-szkieletowego, dlatego pojawiają się bardzo charakterystyczne objawy boreliozy po ukąszeniu kleszcza u osoby.

Pierwsze oznaki infekcji często przypominają obraz kliniczny każdej choroby układu oddechowego, co może utrudnić diagnozę.

Zalecenie: Osoba praktycznie nie odczuwa bólu podczas gryzienia kleszcza. Powoduje to późne wykrycie infekcji. Zdecydowaną wskazówką może być silne zaczerwienienie skóry w miejscu ukąszenia, które występuje w ciągu kilku dni.

Pierwszy etap

W pierwszym etapie boreliozy objawy są raczej rozmyte lub mogą się wcale nie pojawiać. W miejscu ugryzienia skóra zmienia kolor na czerwony, powstaje pierścieniowy rumień, stopniowo zwiększający się. Z czasem jego kolor traci intensywność. W miejscu ukąszenia skóra zaczyna cienki, pojawia się rozległy obrzęk. W celu usunięcia obcych białek układ odpornościowy daje odpowiedź w postaci takich objawów:

• wzrost temperatury powyżej wartości podgorączkowych (38,6 ° C);
• słabość, zmęczenie, senność;
• zmniejszona aktywność ruchowa u dzieci;
• ból stawów, mięśni, głowy;
• zaburzenia dyspeptyczne z hipertermią - nudności, biegunka, wymioty.

Jeśli antybiotykoterapia zostanie przeprowadzona w pierwszym etapie, objawy znikną bez dodatkowego przyjmowania jakichkolwiek leków.

Jest to interesujące: choroba charakteryzuje się pojawieniem się wtórnego rumienia podczas rozprzestrzeniania się czynników zakaźnych w organizmie. Zaokrąglone plamy znajdują się w obszarach o cienkiej skórze - w pobliżu sutków i płatków uszu.

Drugi etap

Na tym etapie bakterie chorobotwórcze rozprzestrzeniły się już w całym ciele, tworząc ogniska zapalne w tkankach miękkich i stawowych. Zakażenie wpływa na układ nerwowy i sercowo-naczyniowy, przewód pokarmowy. Korzenie nerwów rdzeniowych są również uszkodzone, co ma negatywny wpływ na stan kręgosłupa. Osoba ma następujące objawy:

• hipertermia;
• zaburzenia dyspeptyczne, zaburzenia trawienne i perystaltyka;
• niestabilność emocjonalna, zwiększona pobudliwość nerwowa;
• zmniejszona ostrość wzroku, strach przed światłem;
• zaburzenia rytmu serca;
• naruszenie unerwienia, zwłaszcza mięśni twarzy;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• utrata pamięci, niemożność koncentracji.

Zakażenie wpływa na komórki wątroby, wywołując ich śmierć, zaburzając procesy metaboliczne. A uszkodzenie tkanek stawowych powoduje zapalenie stawów, artrozę i bóle stawów. Leczenie boreliozy po ukąszeniu kleszcza na tym etapie jest niemożliwe bez przyjmowania leków w celu złagodzenia objawów i wyeliminowania skutków patologii.

Trzeci etap

Na tym długoterminowy negatywny wpływ czynników zakaźnych zakłócił działanie wszystkich ludzkich systemów życiowych. Rozwinęły się nieodwracalne zmiany narządów wewnętrznych i wszystkich części kręgosłupa, praca autonomicznego i centralnego układu nerwowego była zaburzona. Czynniki wywołujące ten warunek można przypisać:

• powolne rozprzestrzenianie się patogenów boreliozy kleszczowej;
• predyspozycje do wyraźnej odpowiedzi układu odpornościowego na penetrację obcych białek;
• wewnątrzkomórkowy rozwój patogennych mikroorganizmów.

Jeśli osoba zostanie ugryziona przez kleszcza z boreliozą, wówczas nieprawidłowo opracowany schemat terapeutyczny lub całkowity brak leczenia przyczyniają się do przewlekłości choroby. Ten typ patologii charakteryzuje się częstymi wymiennymi nawrotami i remisjami, stopniowo prowadząc do takich stanów:

• zanik skóry;
• tworzenie się pieczęci w węzłach chłonnych;
• przerzedzenie i zwiększona kruchość kości.

Na tym etapie boreliozy duże znaczenie ma prawidłowo przeprowadzona terapia patogenetyczna. Ale w przeważającej większości przypadków, konsekwencje, które się pojawiły, są nieodwracalne.

Diagnostyka

Na pierwszym etapie badania lekarz bada pacjenta i bada historię choroby. Wstępna diagnoza przyspieszy potwierdzenie ataku kleszcza przez pacjentów. Oznaką boreliozy będzie obecność charakterystycznego rumienia na skórze. Diagnozę może komplikować brak obrazu klinicznego na początkowym etapie infekcji.

Lekarz musi przepisać badania laboratoryjne krwi i moczu. Jeśli pacjentowi udało się usunąć nosiciela infekcji, kleszcz jest analizowany pod kątem boreliozy. Ale nawet najbardziej zaawansowane metody diagnostyczne czasami nie są w stanie wykryć obecności bakterii chorobotwórczych w układzie krążenia lub w płynie limfatycznym. W niektórych przypadkach wykonuje się biopsję kawałka tkanki miękkiej. Ponadto, podczas diagnozowania boreliozy, pokazano następujące badania instrumentalne:

• radiografia w celu wykrycia zmian w chrząstce i tkankach miękkich;
• rezonans magnetyczny w celu wykrycia uszkodzenia serca, naczyń krwionośnych, mózgu i przewodu pokarmowego.

Stosując serologiczne metody badania próbek biologicznych, rozwój boreliozy kleszczowej można pośrednio potwierdzić. W tym celu analizuje się reakcję łańcuchową polimerazy w celu wykrycia bakterii chorobotwórczych związanych z krętkami.

Leczenie

Jeśli analiza kleszczy dla boreliozy okazało się pozytywne, lekarz opracowuje schemat terapeutyczny, który obejmuje przyjmowanie preparatów farmakologicznych i prowadzenie fizjoterapii. Kompleksowe podejście stosuje się w leczeniu boreliozy, łącząc różnorodne działanie leków na ciało pacjenta:

• zmniejszone nasilenie objawów;
• niszczenie bakterii chorobotwórczych;
• eliminacja negatywnych konsekwencji.

Pojedyncze i codzienne dawki leków, a także czas ich podawania określa lekarz prowadzący. Uwzględnia etap choroby, stan zdrowia i wiek pacjenta.

Terapia antybiotykowa

Zastosowanie środków przeciwbakteryjnych na początkowym etapie patologii przyczynia się do szybkiego i całkowitego wyzdrowienia. Jeśli chorobie towarzyszą wysypki skórne, zaleca się stosowanie antybiotyków z grupy penicylin lub tetracyklin:

• Tetracyklina;
• Penicylina benzylowa;
• Amoksycylina;
• Ampicylina
• Doksycyklina.

Ponieważ czynniki wywołujące boreliozę przenoszoną przez kleszcze są w stanie rozwinąć oporność na takie antybiotyki, ostatnio przepisywano leki łączone:

• Augmentin;
• Panklav;
• Amoksyklav

Zawierają kwas klawulanowy, który zapobiega rozwojowi oporności mikroorganizmów. Jeśli jesteś uczulony na penicyliny lub tetracykliny, boreliozę leczy się antybiotykami po ukąszeniu kleszcza, które należą do najnowszej generacji cefalosporyn:

• Cefiksym;
• Ceftriakson;
• Cefaleksyna.

Wadą tych leków przeciwbakteryjnych jest znaczna liczba działań niepożądanych. Długotrwałe stosowanie tych leków może wywoływać reakcje uczulające, nudności, wymioty i perystaltykę.

Leczenie objawowe

Ponieważ borelioza przenoszona przez kleszcze prawie zawsze przebiega na tle ogólnego zatrucia organizmu, lekarze przepisują następujące leki w celu wyeliminowania objawów:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne - Ibuprofen, Nimesulid, Diklofenak, Meloksykam. NLPZ zmniejszają gorączkę, szybko zatrzymują ból i stany zapalne;
• Leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe - Spazgan, Drotaverin, Papaverine, Spazgan, Ketorol, Baralgin. Leki mogą skutecznie zmniejszać nasilenie bólu głowy, stawów, przewodu pokarmowego;
• Glukokortykosteroidy - deksametazon, prednizolon.Leki są przepisywane pacjentom z rozwojem ciężkich procesów zapalnych, a także w leczeniu patologii autoimmunologicznych.

Przed leczeniem boreliozy po ukąszeniu kleszcza ocenia się ogólny stan zdrowia pacjenta. Jeśli jest ciężki, przeprowadza się terapię detoksykacyjną w celu usunięcia toksycznych związków z organizmu za pomocą dożylnych infuzji roztworu Ringera, chlorku sodu, Trisoli.

Zalecenie: Aby poprawić samopoczucie pacjenta i przyspieszyć powrót do zdrowia, praktykowane jest przyjmowanie zrównoważonych kompleksów witaminowych z mikroelementami Supradina, Complivita, Vitrum, Centrum, Macrovita.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie boreliozie po ukąszeniu kleszcza polega przede wszystkim na odpowiednio dobranym ubraniu do chodzenia po lesie, placu, parku. Powinien mieć lekki ton i ściśle przylegać do ciała, chroniąc szyję, klatkę piersiową, nadgarstki i kostki. Kleszcze często spadają na osobę z gałęzi drzew, więc trzeba mieć kapelusz, lepiej niż szalik. Następujące środki należą również do środków zapobiegawczych:

• stosowanie kremów, płynów, aerozoli, które odpychają krwiopijne stawonogi;
• chodzi tylko w tych miejscach, gdzie nie ma chwastów i gęstych zarośli;
• okresowa kontrola siebie i towarzyszy pod kątem obecności ssących lub pełzających kleszczy.

Nie możesz przynieść do domu kwiatów, gałęzi lub roślin leczniczych, ponieważ mogą w nich znajdować się stawonogi. Wskazane jest, aby wybrać do rekreacji lub spacerów na świeżym powietrzu miejsca, w których trawa ciągle kosi trawę i wykonuje się specjalne środki przeciw roztoczom.

Wskazówka: Doskonałe zapobieganie rozwojowi ciężkich stadiów boreliozy będzie terminowe leczenie w placówce szpitalnej. Przyspieszenie diagnozy i rozpoczęcie leczenia pomoże zachować wykryty kleszcz.