Borréliose transmise par les tiques - symptômes, traitement et complications possibles
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La borréliose à tiques, ou maladie de Lyme, est une maladie infectieuse, dans la grande majorité des cas, à transmission vectorielle. La symptomatologie de la pathologie dépend de la gravité et de la nature de la réponse du système immunitaire à la pénétration de bactéries pathogènes. Les principaux symptômes de la borréliose transmise par les tiques comprennent l'hyperthermie, les maux de tête et diverses réactions allergiques. En l'absence de soins médicaux, la maladie progresse rapidement, perturbant le système cardiovasculaire et nerveux, ainsi que le système musculo-squelettique. Avec un traitement rapide dans un hôpital, la maladie de Lyme peut être complètement guérie. La thérapie effectuée au cours de la dernière étape n'aide souvent pas à prévenir le développement de complications irréversibles.
Porteurs d'infection
Le tableau clinique de la borréliose transmise par les tiques se manifeste chez l'homme en 1 à 2 semaines après morsure de tiqueinfecté par des spirochètes à bactéries gram-négatives. La gravité des symptômes dépend de nombreux facteurs, dont l'un est un type de porteur d'infection. La pathologie se propage par les tiques du genre Ixodes, et leur degré d'infection peut varier à différents moments de l'année. La borréliose de Lyme est l'une des maladies les plus courantes transmises à l'homme par les piqûres d'arthropodes infectés. Quelles tiques, porteuses de borréliose, se trouvent dans notre pays:
- Borrelia afzelii;
- Borrelia garinii.
En Amérique du Sud et du Nord, une autre variété, Borrelia burgdorferi, devient souvent porteuse de borréliose. Les tiques, la propagation de bactéries pathogènes, s'infectent à partir d'oiseaux domestiques ou sauvages, de rongeurs et d'animaux. Les chèvres, les chats et les rats ne tombent pas toujours malades après l'infection. Leur corps est au stade de bactério-porteur, il est donc impossible de déterminer en apparence si l'animal est porteur de spirochètes.
Avertissement: la négligence des soins médicaux après une piqûre d'une tique infectée par un spirochète est plus susceptible de provoquer une invalidité. Les médecins doivent souvent déclarer le décès d'une personne au dernier stade de la maladie de Lyme.
Comment puis-je contracter la maladie de Lyme?
Les tiques s'activent avec le début de la chaleur. Leur nombre augmente au printemps et en été, lorsque les gens commencent à visiter massivement les forêts et les rives des plans d'eau - habitats des porteurs d'infection. Récemment, les infections sont devenues plus fréquentes, même début mars et fin octobre. Les scientifiques attribuent cela non seulement au réchauffement climatique, mais aussi à la capacité des arthropodes à s'adapter aux conditions défavorables.
La principale voie de transmission de la borréliose est la piqûre d'une tique infectée par des spirochètes. Mais il existe d'autres méthodes de transmission:
- la pathologie se développe après avoir mangé du lait cru d'animaux infectés;
- des bactéries pathogènes sont transmises à l'enfant dans l'utérus infecté par une borréliose transmise par les tiques.
Malgré le fait que la maladie de Lyme se réfère à des maladies infectieuses, l'immunité à celle-ci n'est pratiquement pas produite ou ne diffère par aucune résistance. Une personne qui s'est récemment remise d'une borréliose peut tomber malade quelques jours après une deuxième morsure.
Que se passe-t-il après une morsure
Les agents responsables de la pathologie infectieuse pénètrent dans le corps humain à travers la salive d'une tique sécrétée par une morsure. Une fois dans la circulation systémique, les bactéries pathogènes se propagent dans tous les organes internes, les ganglions lymphatiques, les os et les tissus articulaires. Dans le processus pathologique impliqué:
- voies nerveuses;
- coquille du cerveau.
Après la mort des micro-organismes pathogènes, des endotoxines sont libérées. Le système immunitaire répond aux protéines étrangères en produisant des anticorps à partir de différentes classes d'immunoglobulines. Après un certain temps, l'antigène flagellaire flagellaire des bactéries apparaît dans le corps. Cela provoque une augmentation significative des anticorps produits. Les complexes immuns s'élargissent et commencent à circuler dans les tissus endommagés, déclenchant des processus inflammatoires. Des infiltrats lymphoplasmiques se forment, affectant les ganglions périphériques, la rate, la peau, le tissu sous-cutané et les ganglions lymphatiques. À ce stade, tous les signes de borréliose apparaissent après une piqûre de tique.
Conséquences graves de la pathologie infectieuse
À mesure que la borréliose transmise par les tiques progresse, les organes internes et le système musculo-squelettique d'une personne sont progressivement affectés, en particulier les articulations. Le danger de la maladie réside dans la disparition des symptômes à un certain stade. Plus récemment, une personne a souffert de maux de tête insupportables et de démangeaisons cutanées, mais soudain, tous les signes négatifs disparaissent sans laisser de trace. Une visite chez le médecin est annulée et à ce moment, les bactéries pathogènes se multiplient activement dans le corps. Il n'est pas surprenant que la gravité des symptômes nouvellement manifestés soit beaucoup plus élevée.
Si une personne n'a pas reçu rapidement des soins médicaux, la probabilité de transition de la maladie vers une forme chronique lente est élevée. À ce stade, la borréliose transmise par les tiques a déjà provoqué de nombreuses complications. La pathologie se caractérise par le développement des conséquences suivantes de l'absence de traitement:
- perturbation du rythme cardiaque;
- diminution du tonus musculaire dans les membres supérieurs et inférieurs;
- tremblements, crises d'épilepsie;
- diminution de l'acuité visuelle et (ou) de l'audition;
- dommages aux os et aux articulations avec leur destruction ultérieure;
- perte de sensibilité de la peau;
- boue aiguë insuffisance cardiaque chronique;
- paralysie des nerfs faciaux de diverses localisations.
Les conséquences de la borréliose après une piqûre de tique sont réversibles dans les premiers stades de la maladie. L'administration parentérale de préparations pharmacologiques à activité antibactérienne supprime les processus inflammatoires. Des difficultés sont présentées dans le traitement de la maladie de Lyme chronique ou de sa dernière étape.
Avertissement: se propageant progressivement dans le corps, les endotoxines contribuent à la formation de foyers infectieux dans tous les organes internes et les tissus articulaires. Même la destruction des bactéries pathogènes ne garantit pas une récupération complète et rapide du corps.
Tableau clinique
Les symptômes de la borréliose transmise par les tiques varient considérablement à différents stades de la maladie. La gravité des signes dépend également de l'âge de la personne, de son état de santé et de la présence de pathologies chroniques dans l'histoire. Par exemple, la maladie de Lyme est beaucoup plus grave chez les enfants que chez les adultes en raison de l'immunité qui ne s'est pas encore formée et de la perméabilité élevée des vaisseaux sanguins. Étant donné que la maladie progresse constamment, les symptômes apparaissent comme des dommages à certains tissus ou organes:
- au premier stade, les bactéries pathogènes se multiplient activement, provoquant un léger inconfort;
- au deuxième stade, les microbes pathogènes se propagent dans tout le corps, provoquant le développement d'un tableau clinique d'intoxication générale;
- au troisième stade, le travail du système nerveux central et périphérique, ainsi que du système musculo-squelettique, est perturbé, par conséquent, des symptômes très caractéristiques de la borréliose après une piqûre de tique chez une personne surviennent.
Les premiers signes d'infection ressemblent souvent au tableau clinique de toute maladie respiratoire, ce qui peut rendre le diagnostic difficile.
Recommandation: une personne ne ressent pratiquement aucune douleur lorsqu'une tique mord. Cela provoque une détection tardive de l'infection. Un indice certain peut être une forte rougeur de la peau au site d'une morsure qui se produit en quelques jours.
Première étape
Au premier stade de la maladie de Lyme, les symptômes sont plutôt flous ou peuvent ne pas apparaître du tout. Au site de la morsure, la peau devient rouge, un érythème annulaire se forme, augmentant progressivement de taille. Au fil du temps, sa couleur perd de son intensité. Au site de la morsure, la peau commence à s'amincir, un gonflement important se produit. Dans un effort pour éliminer les protéines étrangères, le système immunitaire donne la réponse sous la forme de tels symptômes:
- élévation de la température au-dessus des valeurs subfébriles (38,6 ° C);
- faiblesse, fatigue, somnolence;
- diminution de l'activité motrice chez les enfants;
- douleur dans les articulations, les muscles, la tête;
- troubles dyspeptiques avec hyperthermie - nausées, diarrhée, vomissements.
Si un traitement antibiotique est effectué au premier stade, les symptômes disparaissent sans apport supplémentaire de médicaments.
Ceci est intéressant: la maladie se caractérise par l'apparition d'un érythème secondaire lors de la propagation d'agents infectieux dans l'organisme. Des taches arrondies se trouvent dans les zones à peau fine - près des mamelons et des lobes d'oreille.
Deuxième étape
À ce stade, des bactéries pathogènes se sont déjà propagées dans tout le corps, formant des foyers inflammatoires dans les tissus mous et articulaires. L'infection affecte les systèmes nerveux et cardiovasculaire, le tractus gastro-intestinal. Les racines des nerfs rachidiens sont également endommagées, ce qui a un effet négatif sur l'état de la colonne vertébrale. La personne présente les symptômes suivants:
- hyperthermie;
- troubles dyspeptiques, troubles digestifs et péristaltisme;
- instabilité émotionnelle, excitabilité nerveuse accrue;
- diminution de l'acuité visuelle, peur de la lumière;
- perturbation du rythme cardiaque;
- violation de l'innervation, en particulier des muscles faciaux;
- inflammation myocardique;
- perte de mémoire, incapacité à se concentrer.
L'infection affecte les cellules du foie, provoquant leur mort, perturbant les processus métaboliques. Et les dommages aux tissus articulaires provoquent l'arthrite, l'arthrose et la polyarthralgie. Le traitement de la borréliose après une piqûre de tique à ce stade est impossible sans prendre de médicaments pour soulager les symptômes et éliminer les effets de la pathologie.
Troisième étape
À cet égard, l'effet négatif à long terme des agents infectieux a perturbé le fonctionnement de tous les systèmes vitaux humains. Des lésions irréversibles des organes internes et de toutes les parties de la colonne vertébrale se sont développées, le travail du système nerveux autonome et central a été perturbé. Les facteurs qui provoquent cette condition peuvent être attribués à:
- propagation lente des agents pathogènes de la borréliose des tiques;
- prédisposition à une réponse prononcée du système immunitaire à la pénétration de protéines étrangères;
- développement intracellulaire de micro-organismes pathogènes.
Si une personne a été mordue par une tique atteinte de borréliose, un schéma thérapeutique mal défini ou une absence totale de traitement contribuent à la chronicité de la maladie. Ce type de pathologie se caractérise par de fréquentes rechutes et rémissions interchangeables, conduisant progressivement à de telles conditions:
- atrophie de la peau;
- la formation de phoques dans les ganglions lymphatiques;
- amincissement et fragilité accrue des os.
À ce stade de la maladie de Lyme, une thérapie pathogénique correctement conduite est d'une grande importance. Mais dans la grande majorité des cas, les conséquences qui se sont produites sont irréversibles.
Diagnostics
Au premier stade de l'examen, le médecin examine le patient et étudie l'histoire de la maladie. Un diagnostic initial accélérera la confirmation d'une attaque de tique par les patients. Un signe de la maladie de Lyme sera la présence d'un érythème caractéristique sur la peau. Le diagnostic peut être compliqué par l'absence de tout tableau clinique au stade initial de l'infection.
Le médecin doit prescrire des tests de laboratoire de sang et d'urine. Si le patient a réussi à retirer le porteur de l'infection, la tique est analysée pour la borréliose. Mais même les méthodes de diagnostic les plus avancées ne peuvent parfois pas détecter la présence de bactéries pathogènes dans la circulation systémique ou le liquide lymphatique. Dans certains cas, une biopsie d'un morceau de tissu mou est réalisée. En outre, lors du diagnostic de la maladie de Lyme, les études instrumentales suivantes sont présentées:
- radiographie pour détecter les changements dans le cartilage et les tissus mous;
- imagerie par résonance magnétique pour détecter les dommages au cœur, aux vaisseaux sanguins, au cerveau et au tractus gastro-intestinal.
En utilisant des méthodes sérologiques pour étudier des échantillons biologiques, le développement d'une borréliose transmise par les tiques peut être indirectement confirmé. Pour cela, une réaction en chaîne par polymérase est analysée pour détecter les bactéries pathogènes liées aux spirochètes.
Le traitement
Si analyse des tiques pour la borréliose avéré positif, le médecin établit un schéma thérapeutique qui comprend la prise de préparations pharmacologiques et la conduite de physiothérapie. Une approche globale est appliquée au traitement de la maladie de Lyme, combinant l'effet diversifié des médicaments sur le corps du patient:
- diminution de la gravité des symptômes;
- destruction des bactéries pathogènes;
- élimination des conséquences négatives.
Les doses uniques et quotidiennes de médicaments, ainsi que la durée de leur administration, sont déterminées par le médecin traitant. Il prend en compte le stade de la maladie, l'état de santé et l'âge du patient.
Thérapie antibiotique
L'utilisation d'agents antibactériens au stade initial de la pathologie contribue à une récupération rapide et complète. Si la maladie s'accompagne d'éruptions cutanées, il est conseillé d'utiliser des antibiotiques du groupe des pénicillines ou des tétracyclines:
- Tétracycline;
- Pénicilline benzylique;
- Amoxicilline;
- Ampicilline
- Doxycycline.
Depuis que les agents responsables de la borréliose transmise par les tiques sont capables de développer une résistance à de tels antibiotiques, récemment, la nomination de médicaments combinés a été pratiquée:
- Augmentin;
- Panklav;
- Amoxiclav.
Ils contiennent de l'acide clavulanique, ce qui empêche le développement de la résistance des micro-organismes. En présence d'une allergie aux pénicillines ou aux tétracyclines, la borréliose est traitée avec des antibiotiques après une piqûre de tique, qui appartiennent à la dernière génération de céphalosporines:
- Céfixime;
- Ceftriaxone;
- Céphalexine.
L'inconvénient de ces médicaments antibactériens est un nombre important d'effets secondaires. L'utilisation à long terme de ces médicaments peut provoquer le développement de réactions de sensibilisation, de nausées, de vomissements et de péristaltisme.
Thérapie symptomatique
Étant donné que la borréliose transmise par les tiques se déroule presque toujours dans le contexte d'une intoxication générale du corps, les médecins prescrivent les médicaments suivants pour éliminer les symptômes:
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens - Ibuprofène, nimésulide, diclofénac, méloxicam. Les AINS réduisent la fièvre, arrêtent rapidement la douleur et l'inflammation;
- Analgésiques et antispasmodiques - Spazgan, Drotaverin, Papaverine, Spazgan, Ketorol, Baralgin. Les médicaments peuvent réduire efficacement la gravité de la douleur dans la tête, les articulations, le tractus gastro-intestinal;
- Glucocorticostéroïdes - Dexaméthasone, Prednisolone.Les médicaments sont prescrits aux patients présentant un développement de processus inflammatoires sévères, ainsi que le traitement de pathologies auto-immunes.
Avant de traiter la borréliose après une piqûre de tique, la santé globale du patient est évaluée. Si elle est sévère, une thérapie de désintoxication est effectuée pour éliminer les composés toxiques du corps en utilisant des perfusions intraveineuses de solution de Ringer, chlorure de sodium, Trisoli.
Recommandation: Afin d'améliorer le bien-être du patient et d'accélérer la récupération, un apport régulier de complexes vitaminiques équilibrés avec des micro-éléments Supradina, Complivita, Vitrum, Centrum, Macrovita est pratiqué.
Mesures préventives
La prévention de la borréliose après une piqûre de tique consiste tout d'abord en des vêtements correctement sélectionnés pour marcher dans la forêt, la place, le parc. Il doit être d'un ton clair et bien ajusté au corps, protégeant le cou, la poitrine, les poignets et les chevilles. Les tiques tombent souvent sur une personne des branches des arbres, il est donc nécessaire d'avoir un couvre-chef, mieux qu'un foulard. Les mesures suivantes font également partie des mesures préventives:
- l'utilisation de crèmes, lotions, sprays qui repoussent les arthropodes hématophages;
- marche uniquement dans les endroits où il n'y a pas de mauvaises herbes et de buissons denses de buissons;
- inspection périodique d'eux-mêmes et de leurs compagnons pour la présence de tiques suceuses ou rampantes.
Vous ne pouvez pas ramener à la maison des fleurs, des branches ou des plantes médicinales, car des arthropodes peuvent y être. Il est conseillé de choisir pour les loisirs ou les promenades en plein air des endroits où l'herbe tond constamment, et un traitement avec des agents anti-acariens spéciaux est effectué.
Conseil: Une excellente prévention du développement de stades graves de la maladie de Lyme sera un traitement rapide dans un établissement hospitalier. Accélérer le diagnostic et le début du traitement contribuera à préserver la tique détectée.