Borreliosis עם קרציות - סימפטומים, טיפול וסיבוכים אפשריים

Borreliosis עם קרציות, או מחלת ליים, היא מחלה זיהומית ברוב המוחלט של המקרים. הסימפטומטולוגיה של הפתולוגיה תלויה בחומרת ואופי התגובה של מערכת החיסון לחדירת חיידקים פתוגניים. הסימפטומים העיקריים של בורוליוזיס הניתנים בקרציות כוללים היפרתרמיה, כאבי ראש ותגובות אלרגיות שונות. בהיעדר טיפול רפואי, המחלה מתקדמת במהירות, ומשבשת את מערכות הלב וכלי הדם והעצבים, כמו גם את מערכת השלד והשרירים. עם טיפול בזמן בבית חולים, ניתן לרפא לחלוטין את מחלת ליים. טיפול המתבצע בשלב האחרון לרוב אינו מסייע במניעת התפתחות סיבוכים בלתי הפיכים.

נשאים של זיהום

התמונה הקלינית של בורליוזיס הנגרמת על ידי קרציות מתבטאת בבני אדם תוך שבועיים לאחר מכן עקיצת קרציותנגוע בחיידקים ספירוכטים שליליים גרם. חומרת התסמינים תלויה בגורמים רבים, שאחד מהם הוא סוג של נשא זיהום. הפתולוגיה מתפשטת על ידי קרציות של הסוג Ixodes, ומידת הזיהום שלהם יכולה להשתנות בתקופות שונות של השנה. Borreliosis ליים היא אחת המחלות הנפוצות ביותר המועברת לבני אדם דרך עקיצות פרוקי רגליים נגועות. אילו קרציות, נשאים של בורליוזיס, נמצאים בארצנו:

• Borrelia afzelii;
• בורליה גריני.

בדרום אמריקה וצפון אמריקה, זן נוסף, Borrelia burgdorferi, הופך לעתים קרובות לנשא של בורליוזיס. קרציות, התפשטות חיידקים פתוגניים, נדבקות מציפורים ביתיות או ברות, מכרסמים ובעלי חיים. עזים, חתולים, חולדות לא תמיד חולים לאחר ההדבקה. גופם נמצא בשלב של חיידק החיידקים, ולכן אי אפשר לקבוע במראה האם בעל החיים הוא נשא ספירוצ'ט.

אזהרה: הזנחה של טיפול רפואי לאחר עקיצת קרצית הנגועה בספירוצטה עלולה לגרום לנכות. לעתים קרובות על רופאים לציין את מותו של אדם בשלב האחרון של מחלת ליים.

כיצד אוכל לקבל מחלת ליים?

קרציות מופעלות עם תחילת החום. מספרם גדל באביב ובקיץ, כאשר אנשים מתחילים לבקר באופן מסיבי ביערות ובחופי גופי המים - בתי גידול של נשאי זיהום. לאחרונה זיהומים הפכו תכופים יותר, אפילו בתחילת מרץ וסוף אוקטובר. מדענים מייחסים זאת לא רק להתחממות כדור הארץ, אלא גם ליכולתם של פרוקי הרגל להסתגל לתנאים מזיקים.

הדרך העיקרית להעברת הבורליוזיס היא עקיצת קרצית הנגועה בספירוכטים. אבל ישנן שיטות הולכה אחרות:

• הפתולוגיה מתפתחת לאחר אכילת חלב גולמי מבעלי חיים נגועים;
• חיידקים פתוגניים מועברים לילד ברחם הנגוע בבורליוזיס הנגרם על ידי קרציות.

למרות העובדה כי מחלת ליים מתייחסת למחלות זיהומיות, החסינות אליה למעשה אינה מיוצרת או שהיא אינה שונה בהתנגדות כלשהי. אדם שהחלים לאחרונה מבורליוזיס יכול לחלות כמה ימים לאחר נגיסה שנייה.

מה קורה אחרי ביס

הגורמים הסיבתיים לפתולוגיה זיהומית חודרים לגוף האדם דרך הרוק של קרצית המופרשת על ידי נגיסה. לאחר זרימת הדם המערכתית התפשטו חיידקים פתוגניים בכל האיברים הפנימיים, בלוטות הלימפה, רקמות העצם והמפרקים. בתהליך הפתולוגי המעורב:

• מסלולי עצב;
• מעטפת המוח.

לאחר מותם של מיקרואורגניזמים פתוגניים, משתחררים אנדוטוקסינים. מערכת החיסון מגיבה לחלבונים זרים על ידי ייצור נוגדנים מכיתות שונות של אימונוגלובולינים. כעבור זמן מה, האנטיגן הדגלגלני של חיידקים מופיע בגוף. זה גורם לעלייה משמעותית בנוגדנים המיוצרים. מתחמי חיסון מתרחבים ומתחילים להסתובב ברקמות פגומות, מה שמפעיל תהליכים דלקתיים. מסתננים מסתננים לימפופלמיים, המשפיעים על הגנגולות ההיקפיות, הטחול, העור, הרקמה התת עורית ובלוטות הלימפה. בשלב זה כל הסימנים לבורליוזיס מופיעים לאחר עקיצת קרציות.

השלכות חמורות של פתולוגיה זיהומית

עם התקדמות הבורליוזיס הנגרמת על ידי קרציות, האיברים הפנימיים ומערכת השלד והשרירים של האדם מושפעים בהדרגה, בעיקר מפרקים. הסכנה למחלה נעוצה בהיעלמות התסמינים בשלב מסוים. לאחרונה, אדם סבל מכאבי ראש בלתי נסבלים ומגרד בעור, אך לפתע נעלמים כל הסימנים השליליים ללא עקבות. ביקור אצל הרופא מבוטל, ובזמן זה, חיידקים פתוגניים מתרבים באופן פעיל בגוף. אין זה מפתיע כי חומרת התסמינים המופיעים לאחרונה היא גבוהה בהרבה.

אם לא הוענק לאדם טיפול רפואי מייד, ההסתברות למעבר המחלה לצורה כרונית איטית היא גבוהה. בשלב זה, בורוליוזיס הנגרם על ידי קרציות עורר כבר סיבוכים רבים. הפתולוגיה מאופיינת בהתפתחות ההשלכות הבאות של היעדר טיפול:

• הפרעה בקצב הלב;
• ירידה בטונוס השרירים בגפיים העליונות והתחתונות;
• רעד, התקפים אפילפטיים;
• ירידה בחדות הראיה ו (או) השמיעה;
• פגיעה בעצמות ובמפרקים עם הרסם נוסף;
• אובדן רגישות העור;
• אי ספיקת לב כרונית בוצה חריפה;
• שיתוק עצבי הפנים של לוקליזציה שונים.

השלכות הבורליוזיס לאחר עקיצת קרציות הן הפיכות בשלבים הראשונים של המחלה. מתן Parenteral של תכשירים פרמקולוגיים עם פעילות אנטיבקטריאלית מדכא תהליכים דלקתיים. קשיים מוצגים בטיפול במחלת ליים כרונית או בשלב האחרון שלה.

אזהרה: התפשטות בהדרגה בגוף, אנדוטוקסינים תורמים להיווצרות מוקדים זיהומיים בכל האיברים הפנימיים ורקמות המפרקים. אפילו הרס חיידקים פתוגניים אינו מבטיח התאוששות מוחלטת ומהירה של הגוף.

תמונה קלינית

תסמינים של בורוליוזיס הנגרם על ידי קרציות משתנים משמעותית בשלבים שונים של המחלה. חומרת הסימנים תלויה גם בגיל האדם, במצב בריאותו ובנוכחות פתולוגיות כרוניות בהיסטוריה. לדוגמא, מחלת ליים חמורה בהרבה בקרב ילדים מאשר אצל מבוגרים בגלל חסינות שטרם התהוותה וחדירות גבוהה של כלי הדם. מכיוון שהמחלה מתקדמת ללא הרף, הסימפטומים מופיעים כפגיעה ברקמות או באיברים מסוימים:

• בשלב הראשון חיידקים פתוגניים מתרבים באופן פעיל וגורמים לאי נוחות קלה;
• בשלב השני, חיידקים פתוגניים התפשטו בגוף, מה שמעורר התפתחות של תמונה קלינית של שיכרון כללי;
• בשלב השלישי, הפרעה של מערכת העצבים המרכזית וההיקפית, כמו גם מערכת השלד והשרירים, מופרעת, לכן מתעוררים תסמינים מאוד אופייניים לבורליוזיס לאחר עקיצת קרציות אצל אדם.

הסימנים הראשונים לזיהום דומים לעתים קרובות לתמונה הקלינית של כל מחלת נשימה, שעלולה להקשות על האבחנה.

המלצה: אדם למעשה אינו מרגיש כאב כאשר קרציות נוגסות. זה גורם לגילוי מאוחר של זיהום. רמז מובהק עשוי להיות אדמומיות חזקה של העור באתר העקיצה המתרחשת תוך מספר ימים.

שלב ראשון

בשלב הראשון של מחלת ליים, התסמינים מטושטשים למדי או שהם אינם מופיעים כלל. באתר הנשיכה העור הופך לאדום, נוצרת אריתמה טבעתית, בהדרגה גדלה. עם הזמן צבעו מאבד מעוצמתו. באתר הנשיכה העור מתחיל לדלל, מתרחשת נפיחות נרחבת. במאמץ להסיר חלבונים זרים, המערכת החיסונית נותנת את התשובה בצורה של תסמינים כאלה:

• עליית הטמפרטורה מעל לערכים תת-קרקעיים (38.6 ° C);
• חולשה, עייפות, נמנום;
• ירידה בפעילות המוטורית אצל ילדים;
• כאבים במפרקים, בשרירים, בראש;
• הפרעות דיספפטטיות עם היפרתרמיה - בחילה, שלשול, הקאות.

אם הטיפול האנטיביוטי מתבצע בשלב הראשון, אז הסימפטומים נעלמים ללא צריכה נוספת של תרופות כלשהן.

זה מעניין: המחלה מאופיינת בהופעת אריתמה משנית במהלך התפשטות חומרים זיהומיים בגוף. כתמים מעוגלים נמצאים באזורים עם עור דק - בסמוך לפטמות ותוך האוזניים.

שלב שני

בשלב זה חיידקים פתוגניים כבר התפשטו בכל הגוף ויוצרים מוקדים דלקתיים ברקמות הרכות והמפרקיות. הזיהום משפיע על מערכות העצבים והלב וכלי הדם, מערכת העיכול. שורשי עצבי עמוד השדרה נפגעים אף הם, ומשפיעים לרעה על מצב עמוד השדרה. לאדם יש את הסימפטומים הבאים:

• היפרתרמיה;
• הפרעות דיספפטיות, הפרעות עיכול ופריסטלזיס;
• חוסר יציבות רגשית, רגישות עצבים מוגברת;
• ירידה בחדות הראייה, פחד מאור;
• הפרעה בקצב הלב;
• הפרה של עצבוב, בעיקר שרירי פנים;
• דלקת בשריר הלב;
• אובדן זיכרון, חוסר יכולת להתרכז.

ההדבקה משפיעה על תאי הכבד, מעוררת את מותם, משבשת תהליכים מטבוליים. ופגיעה ברקמות המפרקיות גורמת לדלקת פרקים, ארתרוזיס ופוליארתרגלגיה. טיפול בבורליוזיס לאחר עקיצת קרציות בשלב זה בלתי אפשרי ללא נטילת תרופות להקלה על הסימפטומים ולמניעת השפעות הפתולוגיה.

שלב שלישי

על כך, ההשפעה השלילית לטווח הארוך של חומרים זיהומיים שיבשה את פעולתן של כל מערכות החיוניות האנושיות. נגעים בלתי הפיכים של האיברים הפנימיים וכל חלקי עמוד השדרה התפתחו, העבודה של מערכת העצבים האוטונומית והמרכזית הייתה מוטרדת. ניתן לייחס את הגורמים המעוררים מצב זה:

• התפשטות איטית של פתוגנים בביורליוזיס קרציות;
• נטייה לתגובה בולטת של מערכת החיסון לחדירת חלבונים זרים;
• התפתחות תוך תאית של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

אם אדם ננשך על ידי חולה קרציות הסובל מבורליוזיס, אז משטר טיפולי שגוי בצורה שגויה או חוסר טיפול מוחלט תורמים לכרוניות של המחלה. סוג זה של פתולוגיה מאופיין על ידי הישנות והחלשות תכופות להחלפה, מה שמוביל בהדרגה לתנאים כאלה:

• ניוון עור;
• היווצרות כלבי ים בבלוטות הלימפה;
• דילול ושבריריות מוגברת של העצמות.

בשלב זה של מחלת ליים, ישנה חשיבות רבה לטיפול פתוגנטי שנערך נכון. אך ברוב המוחלט של המקרים, ההשלכות שהתעוררו הן בלתי הפיכות.

אבחון

בשלב הראשון של הבדיקה הרופא בודק את המטופל וחוקר את ההיסטוריה של המחלה. אבחנה ראשונית תאיץ את אישור התקף הקרציות על ידי חולים. סימן של מחלת ליים יהיה נוכחות של אריתמה אופיינית על העור. אבחנה יכולה להיות מסובכת על ידי היעדר תמונה קלינית בשלב הראשוני של הזיהום.

על הרופא לרשום בדיקות מעבדה של דם ושתן. אם המטופל הצליח להסיר את נשא הזיהום, נותח את הקרצייה לבורליוזיס. אך אפילו טכניקות האבחון המתקדמות ביותר אינן יכולות לאתר לפעמים את נוכחותם של חיידקים פתוגניים במחזור הדם או במערכת הנוזל הלימפה. במקרים מסוימים מבוצעת ביופסיה של פיסת רקמה רכה. כמו כן, כאשר מאבחנים מחלת ליים, מוצגים המחקרים האינסטרומנטליים הבאים:

• רדיוגרפיה לגילוי שינויים בסחוס וברקמות הרכות;
• הדמיית תהודה מגנטית לאיתור נזק ללב, כלי הדם, המוח ודרכי העיכול.

באמצעות שיטות סרולוגיות לחקר דגימות ביולוגיות, ניתן לאשר בעקיפין את התפתחות הבורליוזיס הנגרם על ידי קרציות. לצורך כך, מנותחת תגובת שרשרת פולימראז כדי לאתר חיידקים פתוגניים הקשורים לספירוצטים.

טיפול

אם ניתוח קרציות לבורליוזיס התברר כחיובי, הרופא מכין משטר טיפולי הכולל נטילת תכשירים פרמקולוגיים וביצוע פיזיותרפיה. גישה כוללת מיושמת לטיפול במחלת ליים, המשלבת את ההשפעה המגוונת של תרופות על גוף המטופל:

• ירידה בחומרת הסימפטומים;
• הרס חיידקים פתוגניים;
• ביטול השלכות שליליות.

המינונים היחידים והיומיומיים של תרופות, כמו גם משך מתןם, נקבעים על ידי הרופא המטפל. זה לוקח בחשבון את שלב המחלה, את מצבו הבריאותי ואת גיל המטופל.

טיפול אנטיביוטי

השימוש בתכשירים אנטיבקטריאליים בשלב הראשוני של הפתולוגיה תורם להחלמה מהירה ומלאה. אם המחלה מלווה בפריחות בעור, רצוי להשתמש באנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילינים או הטטרציקלינים:

• טטרציקלין;
• פניצילין בנזיל;
• אמוקסיצילין;
• אמפיצילין
• דוקסיציקלין.

מכיוון שהגורמים הסיבתיים לבורליוזיס הנגרם על ידי קרציות מסוגלים לפתח עמידות לאנטיביוטיקה כזו, נעשה שימוש במרשם של תרופות משולבות לאחרונה:

• אוגמנטין;
• פנקלב;
• אמוקסיקלב.

הם מכילים חומצה קלבולנית, המונעת התפתחות עמידות של מיקרואורגניזמים. בנוכחות אלרגיה לפניצילינים או טטרציקלינים, מטפלים בבורליוזיס באנטיביוטיקה לאחר עקיצת קרציות, השייכים לדור האחרון של הצפלוספורינים:

• Cefixime;
• Ceftriaxone;
• קפלקסין.

החיסרון של תרופות אנטיבקטריאליות אלה הוא מספר משמעותי של תופעות לוואי. שימוש ארוך טווח בתרופות אלו יכול לעורר התפתחות של תגובות רגישות, בחילות, הקאות ופריסטליזה.

טיפול סימפטומטי

מכיוון שבורליוזיס הנגרם בקרציות כמעט תמיד מתקיים על רקע שיכרון כללי בגוף, אז לרשום את התסמינים, רופאים רושמים את התרופות הבאות:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - איבופרופן, נימסוליד, דיקלופנק, מלוקסיקאם. NSAIDs מפחיתים חום, מפסיקים במהירות כאבים ודלקת;
• משככי כאבים ונוגדי עווית - Spazgan, Drotaverin, Papaverine, Spazgan, Ketorol, Baralgin. תרופות יכולות להפחית ביעילות את חומרת הכאב בראש, במפרקים, בדרכי העיכול;
• גלוקוקורטיקוסטרואידים - דקסמתזון, פרדניסולון.תרופות נקבעות לחולים עם התפתחות תהליכים דלקתיים קשים, כמו גם טיפול בפתולוגיות אוטואימוניות.

לפני הטיפול בבורליוזיס לאחר עקיצת קרציות, נבדקת הבריאות הכללית של המטופל. אם זה חמור, מתבצע טיפול בגמילה מרעלים בכדי להסיר תרכובות רעילות מהגוף באמצעות חליטות תוך ורידיות של תמיסת רינגר, נתרן כלורי, טריסולי.

המלצה: על מנת לשפר את רווחתו של המטופל ולהאיץ את ההחלמה, נוהגת צריכת קורס של קומפלקסים של ויטמינים מאוזנים עם מיקרו-אלמנטים סופראדינה, קומליוויטה, ויטרום, צנטרום, מקרוביטה.

אמצעי מניעה

מניעת בורליוזיס לאחר עקיצת קרציות מורכבת, קודם כל, בבגדים שנבחרו נכון להליכה ביער, בכיכר, בפארק. זה צריך להיות בעל גוון קליל ולהשתלב בחוזקה לגוף ולהגן על הצוואר, החזה, מפרקי כף היד והקרסוליים. קרציות נופלות לרוב על אדם מענפי העצים, ולכן יש צורך בכיסוי ראש, טוב יותר מצעיף. האמצעים הבאים שייכים גם לאמצעי מניעה:

• שימוש בקרמים, קרמים, תרסיסים הדוחים פרוקי רגליים יונקי דם;
• מטייל רק במקומות שבהם אין עשבים שוטים וסבך שיחים צפוף;
• בדיקה תקופתית של עצמם ושל מלווים לנוכחות קרציות יניקה או זחילה.

אתה לא יכול להביא הביתה פרחים, ענפים או צמחי מרפא, כי פרוקי רגליים יכולים להיות בהם. רצוי לבחור למקומות בילוי או לטיולים בחוץ מקומות בהם דשא מכסח ללא הפסקה, ומתבצע טיפול בעזרת תכשירים מיוחדים נגד קרדית.

טיפ: מניעה מצוינת להתפתחות שלבים קשים של מחלת ליים תהיה טיפול בזמן במתקן בית חולים. כדי להאיץ את האבחנה ותחילת הטיפול יסייעו בשימור הקרצייה שהתגלה.