Borreliosi trasmessa da zecche: sintomi, terapia e possibili complicanze

La borreliosi trasmessa da zecche, o malattia di Lyme, è una malattia infettiva, nella stragrande maggioranza dei casi, trasmessa da vettori. La sintomatologia della patologia dipende dalla gravità e dalla natura della risposta del sistema immunitario alla penetrazione dei batteri patogeni. I principali sintomi della borreliosi trasmessa da zecche comprendono ipertermia, mal di testa e varie reazioni allergiche. In assenza di cure mediche, la malattia progredisce rapidamente, interrompendo il sistema cardiovascolare e nervoso, nonché il sistema muscolo-scheletrico. Con un trattamento tempestivo in ospedale, la malattia di Lyme può essere completamente curata. La terapia eseguita nell'ultima fase spesso non aiuta a prevenire lo sviluppo di complicanze irreversibili.

Portatori di infezione

Il quadro clinico della borreliosi trasmessa da zecche si manifesta nell'uomo in 1-2 settimane dopo puntura di zeccainfettato da spirochete di batteri gram-negativi. La gravità dei sintomi dipende da molti fattori, uno dei quali è un tipo di portatore di infezione. La patologia è diffusa dalle zecche del genere Ixodes e il loro grado di infezione può variare in diversi periodi dell'anno. La borreliosi di Lyme è una delle malattie più comuni trasmesse all'uomo attraverso le punture di artropodi infetti. Quali zecche, portatori di borreliosi, si trovano nel nostro paese:

• Borrelia afzelii;
• Borrelia Garinii.

Nel Sud e nel Nord America, un'altra varietà, la Borrelia burgdorferi, diventa spesso la portatrice di borreliosi. Le zecche, la diffusione di batteri patogeni, vengono infettate da uccelli domestici, selvatici, roditori e animali. Capre, gatti, ratti non si ammalano sempre dopo l'infezione. Il loro corpo è allo stadio di batterio-portatore, quindi è impossibile determinare in apparenza se l'animale è un portatore di spirochete.

Avvertenza: la trascuratezza delle cure mediche dopo un morso di una zecca infetta da spirochete ha maggiori probabilità di causare disabilità. I medici devono spesso dichiarare la morte di una persona nell'ultima fase della malattia di Lyme.

Come posso ottenere la malattia di Lyme?

Le zecche si attivano con l'inizio del calore. Il loro numero aumenta in primavera e in estate, quando le persone iniziano a visitare massicciamente le foreste e le coste dei corpi idrici - habitat di portatori di infezione. Di recente, le infezioni sono diventate più frequenti, anche all'inizio di marzo e alla fine di ottobre. Gli scienziati attribuiscono questo non solo al riscaldamento globale, ma anche alla capacità degli artropodi di adattarsi a condizioni avverse.

La principale via di trasmissione della borreliosi è il morso di una zecca infettata da spirochete. Ma ci sono altri metodi di trasmissione:

• la patologia si sviluppa dopo aver mangiato latte crudo da animali infetti;
• batteri patogeni vengono trasmessi al bambino nell'utero infetto da borreliosi trasmessa da zecche.

Nonostante il fatto che la malattia di Lyme si riferisca a malattie infettive, l'immunità ad essa praticamente non viene prodotta o non differisce in alcuna resistenza. Una persona che si è recentemente ripresa dalla borreliosi può ammalarsi qualche giorno dopo un secondo morso.

Cosa succede dopo un morso

Gli agenti causali della patologia infettiva penetrano nel corpo umano attraverso la saliva di una zecca secreta da un morso. Una volta nella circolazione sistemica, i batteri patogeni si diffondono in tutti gli organi interni, nei linfonodi, nei tessuti ossei e articolari. Nel processo patologico coinvolto:

• percorsi nervosi;
• guscio del cervello.

Dopo la morte di microrganismi patogeni, vengono rilasciate endotossine. Il sistema immunitario risponde alle proteine ​​estranee producendo anticorpi di diverse classi di immunoglobuline. Dopo qualche tempo, l'antigene flagellare flagellare dei batteri appare nel corpo. Ciò provoca un aumento significativo degli anticorpi prodotti. I complessi immunitari si allargano e iniziano a circolare nei tessuti danneggiati, innescando i processi infiammatori. Si formano infiltrati linfoplasmatici, che colpiscono i gangli periferici, la milza, la pelle, il tessuto sottocutaneo e i linfonodi. In questa fase, tutti i segni della borreliosi compaiono dopo una puntura di zecca.

Gravi conseguenze della patologia infettiva

Con il progredire della borreliosi trasmessa da zecche, gli organi interni e il sistema muscolo-scheletrico di una persona vengono gradualmente colpiti, in particolare le articolazioni. Il pericolo della malattia risiede nella scomparsa dei sintomi ad un certo stadio. Fino a poco tempo fa, una persona soffriva di mal di testa insopportabile e prurito della pelle, ma all'improvviso tutti i segni negativi scompaiono senza lasciare traccia. Una visita dal medico viene annullata e in questo momento i batteri patogeni si moltiplicano attivamente nel corpo. Non sorprende che la gravità dei sintomi appena manifestati sia molto più elevata.

Se una persona non è stata prontamente fornita di cure mediche, allora la probabilità della transizione della malattia in una forma cronica lenta è alta. In questa fase, la borreliosi trasmessa da zecche ha già provocato numerose complicazioni. La patologia è caratterizzata dallo sviluppo delle seguenti conseguenze dell'assenza di trattamento:

• disturbi del ritmo cardiaco;
• diminuzione del tono muscolare degli arti superiori e inferiori;
• tremore, convulsioni epilettiche;
• diminuzione dell'acuità visiva e (o) dell'udito;
• danni alle ossa e alle articolazioni con la loro ulteriore distruzione;
• perdita di sensibilità della pelle;
• fango acuto insufficienza cardiaca cronica;
• paralisi dei nervi facciali di varia localizzazione.

Le conseguenze della borreliosi dopo una puntura di zecca sono reversibili nelle fasi iniziali della malattia. La somministrazione parenterale di preparati farmacologici con attività antibatterica sopprime i processi infiammatori. Le difficoltà sono presentate nel trattamento della malattia di Lyme cronica o nella sua ultima fase.

Avvertenza: le endotossine si diffondono gradualmente nel corpo e contribuiscono alla formazione di focolai infettivi in ​​tutti gli organi interni e nei tessuti articolari. Anche la distruzione di batteri patogeni non garantisce un recupero completo e rapido del corpo.

Quadro clinico

I sintomi della borreliosi trasmessa da zecche variano significativamente nelle diverse fasi della malattia. La gravità dei segni dipende anche dall'età della persona, dallo stato di salute e dalla presenza di patologie croniche nella storia. Ad esempio, la malattia di Lyme è molto più grave nei bambini che negli adulti a causa dell'immunità che non si è ancora formata e dell'elevata permeabilità dei vasi sanguigni. Poiché la malattia progredisce costantemente, i sintomi compaiono come danni a determinati tessuti o organi:

• nella prima fase, i batteri patogeni si moltiplicano attivamente, causando un leggero disagio;
• nella seconda fase, i microbi patogeni si diffondono in tutto il corpo, provocando lo sviluppo di un quadro clinico di intossicazione generale;
• al terzo stadio, il lavoro del sistema nervoso centrale e periferico, così come il sistema muscoloscheletrico, è disturbato, quindi sorgono sintomi molto caratteristici della borreliosi dopo un morso di zecca in una persona.

I primi segni di infezione spesso assomigliano al quadro clinico di qualsiasi malattia respiratoria, che può rendere difficile la diagnosi.

Raccomandazione: una persona praticamente non avverte dolore quando morde una zecca. Ciò provoca un rilevamento tardivo dell'infezione. Un indizio definito può essere un forte arrossamento della pelle nel sito di un morso che si verifica entro pochi giorni.

Primo stadio

Nella prima fase della malattia di Lyme, i sintomi sono piuttosto sfocati o potrebbero non apparire affatto. Nel sito del morso, la pelle diventa rossa, si forma un eritema anulare, che aumenta gradualmente di dimensioni. Nel tempo, il suo colore perde la sua intensità. Nel sito del morso, la pelle inizia a assottigliarsi, si verifica un intenso gonfiore. Nel tentativo di rimuovere le proteine ​​estranee, il sistema immunitario fornisce la risposta sotto forma di tali sintomi:

• aumento della temperatura superiore ai valori del subfebrile (38,6 ° C);
• debolezza, affaticamento, sonnolenza;
• diminuzione dell'attività motoria nei bambini;
• dolore alle articolazioni, ai muscoli, alla testa;
• disturbi dispeptici con ipertermia - nausea, diarrea, vomito.

Se la terapia antibiotica viene eseguita nella prima fase, i sintomi scompaiono senza ulteriore assunzione di farmaci.

Questo è interessante: la malattia è caratterizzata dalla comparsa di eritema secondario durante la diffusione di agenti infettivi nel corpo. Le macchie arrotondate si trovano in aree con pelle sottile - vicino ai capezzoli e ai lobi delle orecchie.

Secondo stadio

In questa fase, i batteri patogeni si sono già diffusi in tutto il corpo, formando focolai infiammatori nei tessuti molli e articolari. L'infezione colpisce i sistemi nervoso e cardiovascolare, il tratto gastrointestinale. Anche le radici dei nervi spinali sono danneggiate, con un effetto negativo sulle condizioni della colonna vertebrale. La persona ha i seguenti sintomi:

• ipertermia;
• disturbi dispeptici, disturbi digestivi e peristalsi;
• instabilità emotiva, aumento dell'eccitabilità nervosa;
• diminuzione dell'acuità visiva, paura della luce;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• violazione dell'innervazione, in particolare i muscoli facciali;
• infiammazione miocardica;
• perdita di memoria, incapacità di concentrazione.

L'infezione colpisce le cellule del fegato, provocandone la morte, interrompendo i processi metabolici. E il danno ai tessuti articolari provoca artrite, artrosi e poliartralgia. Il trattamento della borreliosi dopo una puntura di zecca in questa fase è impossibile senza l'assunzione di farmaci per alleviare i sintomi ed eliminare gli effetti della patologia.

Terzo stadio

Su questo, l'effetto negativo a lungo termine degli agenti infettivi ha interrotto il funzionamento di tutti i sistemi vitali umani. Si sono sviluppate lesioni irreversibili degli organi interni e tutte le parti della colonna vertebrale, il lavoro del sistema nervoso autonomo e centrale. I fattori che provocano questa condizione possono essere attribuiti a:

• diffusione lenta dei patogeni della borreliosi da zecche;
• predisposizione ad una risposta pronunciata del sistema immunitario alla penetrazione di proteine ​​estranee;
• sviluppo intracellulare di microrganismi patogeni.

Se una persona è stata morsa da un paziente con zecca con borreliosi, un regime terapeutico elaborato in modo errato o una completa assenza di trattamento contribuiscono alla cronicità della malattia. Questo tipo di patologia è caratterizzato da frequenti recidive e remissioni intercambiabili, portando gradualmente a tali condizioni:

• atrofia della pelle;
• la formazione di sigilli nei linfonodi;
• assottigliamento e maggiore fragilità delle ossa.

In questa fase della malattia di Lyme, la terapia patogenetica condotta correttamente è di grande importanza. Ma nella stragrande maggioranza dei casi, le conseguenze che sono sorte sono irreversibili.

diagnostica

Nella prima fase dell'esame, il medico esamina il paziente e studia la storia della malattia. Una diagnosi iniziale accelererà la conferma di un attacco di zecca da parte dei pazienti. Un segno della malattia di Lyme sarà la presenza di eritema caratteristico sulla pelle. La diagnosi può essere complicata dall'assenza di qualsiasi quadro clinico nella fase iniziale dell'infezione.

Il medico deve prescrivere test di laboratorio su sangue e urina. Se il paziente è riuscito a rimuovere il corriere dell'infezione, il segno di spunta viene analizzato per la borreliosi. Ma anche i metodi diagnostici più avanzati a volte non sono in grado di rilevare la presenza di batteri patogeni nella circolazione sistemica o nel fluido linfatico. In alcuni casi, viene eseguita una biopsia di un pezzo di tessuto molle. Inoltre, durante la diagnosi della malattia di Lyme, vengono mostrati i seguenti studi strumentali:

• radiografia per rilevare i cambiamenti nella cartilagine e nei tessuti molli;
• imaging a risonanza magnetica per rilevare danni a cuore, vasi sanguigni, cervello e tratto gastrointestinale.

Utilizzando metodi sierologici per lo studio di campioni biologici, lo sviluppo della borreliosi trasmessa da zecche può essere confermato indirettamente. Per questo, viene analizzata una reazione a catena della polimerasi per rilevare batteri patogeni correlati agli spirocheti.

trattamento

se analisi delle zecche per borreliosi si è rivelato positivo, il medico elabora un regime terapeutico che include l'assunzione di preparati farmacologici e la conduzione di fisioterapia. Un approccio globale viene applicato al trattamento della malattia di Lyme, combinando il diverso effetto dei farmaci sul corpo del paziente:

• riduzione della gravità dei sintomi;
• distruzione di batteri patogeni;
• eliminazione di conseguenze negative.

I dosaggi singoli e giornalieri di farmaci, nonché la durata della loro somministrazione, sono determinati dal medico curante. Tiene conto dello stadio della malattia, dello stato di salute e dell'età del paziente.

Terapia antibiotica

L'uso di agenti antibatterici nella fase iniziale della patologia contribuisce a un recupero rapido e completo. Se la malattia è accompagnata da eruzioni cutanee, è consigliabile utilizzare antibiotici dal gruppo di penicilline o tetracicline:

• tetraciclina;
• Penicillina benzilica;
• amoxicillina;
• ampicillina;
• Doxiciclina.

Poiché gli agenti causali della borreliosi trasmessa da zecche sono in grado di sviluppare resistenza a tali antibiotici, la prescrizione di farmaci combinati è stata recentemente praticata:

• Augmentin;
• Panklav;
• Amoxiclav.

Contengono acido clavulanico, che impedisce lo sviluppo di resistenza dei microrganismi. Se sei allergico alle penicilline o alle tetracicline, la borreliosi viene trattata con antibiotici dopo una puntura di zecca, che appartengono all'ultima generazione di cefalosporine:

• cefixime;
• ceftriaxone;
• Cephalexin.

Lo svantaggio di questi farmaci antibatterici è un numero significativo di effetti collaterali. L'uso a lungo termine di questi farmaci può provocare lo sviluppo di reazioni di sensibilizzazione, nausea, vomito e peristalsi.

Terapia sintomatica

Poiché la borreliosi trasmessa da zecche procede quasi sempre sullo sfondo dell'intossicazione generale del corpo, i medici prescrivono i seguenti farmaci per eliminare i sintomi:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei - Ibuprofene, Nimesulide, Diclofenac, Meloxicam. I FANS riducono la febbre, fermano rapidamente il dolore e l'infiammazione;
• Analgesici e antispasmodici - Spazgan, Drotaverin, Papaverina, Spazgan, Ketorol, Baralgin. I farmaci possono ridurre efficacemente la gravità del dolore alla testa, alle articolazioni, al tratto gastrointestinale;
• Glucocorticosteroidi - Desametasone, Prednisolone.Le medicine sono prescritte a pazienti con lo sviluppo di gravi processi infiammatori, nonché il trattamento di patologie autoimmuni.

Prima di trattare la borreliosi dopo una puntura di zecca, viene valutata la salute generale del paziente. Se è grave, viene eseguita una terapia di disintossicazione per rimuovere i composti tossici dal corpo usando infusioni endovenose di soluzione di Ringer, cloruro di sodio, Trisoli.

Raccomandazione: al fine di migliorare il benessere del paziente e accelerare il recupero, viene praticata l'assunzione di un corso di complessi vitaminici bilanciati con microelementi Supradina, Complivita, Vitrum, Centrum, Macrovita.

Misure preventive

La prevenzione della borreliosi dopo un morso di zecca consiste, prima di tutto, in abiti correttamente selezionati per camminare nella foresta, in piazza, nel parco. Dovrebbe avere un tono leggero e aderire perfettamente al corpo, proteggendo collo, petto, polsi e caviglie. Le zecche spesso cadono su una persona dai rami degli alberi, quindi è necessario avere un copricapo, meglio di una sciarpa. Le seguenti misure appartengono anche a misure preventive:

• l'uso di creme, lozioni, spray che respingono gli artropodi succhiatori di sangue;
• cammina solo in quei luoghi dove non ci sono erbacce e densi cespugli di cespugli;
• ispezione periodica di se stessi e dei compagni per la presenza di zecche succhianti o striscianti.

Non puoi portare a casa fiori, rami o piante medicinali, perché possono esserci artropodi. Si consiglia di scegliere per luoghi ricreativi o passeggiate all'aperto dove l'erba è costantemente falciata e viene eseguito il trattamento con speciali agenti antiacaro.

Suggerimento: un'eccellente prevenzione dello sviluppo di stadi gravi della malattia di Lyme sarà il trattamento tempestivo in una struttura ospedaliera. Per accelerare la diagnosi e l'inizio del trattamento contribuirà a preservare il segno di spunta rilevato.