Kullancsos borreliosis - tünetek, kezelés és lehetséges szövődmények

A kullancsos borreliózis, vagy a Lyme-kór fertőző, az esetek túlnyomó többségében kórokozó-átvivő betegség. A kóros tünetek az immunrendszernek a kórokozó baktériumok behatolására adott reakciójának súlyosságától és jellegétől függenek. A kullancsos borreliosis fő tünetei a hipertermia, a fejfájás és a különböző allergiás reakciók. Orvosi ellátás hiányában a betegség gyorsan előrehalad, megzavarva a szív- és érrendszert, az idegrendszert, valamint az izom-csontrendszert. Kórházban történő időben történő kezelés révén a Lyme-kór teljes mértékben gyógyítható. Az utolsó szakaszban végzett kezelés gyakran nem segíti elő a visszafordíthatatlan szövődmények kialakulásának megelőzését.

A fertőzés hordozói

A kullancsos borreliosis klinikai képe az emberekben 1-2 hét múlva jelentkezik kullancscsípésgram-negatív baktériumokkal, spirochetekkel fertőzve. A tünetek súlyossága számos tényezőtől függ, amelyek közül az egyik a fertőzés hordozója. A patológiát az Ixodes nemzetség kullancsai terjesztik, és fertőzésük mértéke az év különböző időszakaiban változhat. A Lyme-borreliosis az egyik leggyakoribb betegség, amelyet az emberek a fertőzött ízeltlábúak harapása révén terjesztik. Milyen kullancsok, a borreliozis hordozói megtalálhatók hazánkban:

• Borrelia afzelii;
• Borrelia garinii.

Dél- és Észak-Amerikában egy másik fajta, a Borrelia burgdorferi, gyakran válik a borreliozis hordozójává. A kullancsok, a kórokozó baktériumok elterjedése, házi vagy vadon élő madarakból, rágcsálókból és állatokból származnak. Kecskék, macskák, patkányok nem mindig szenvednek fertőzés után. Testük a baktériumhordozó stádiumában van, ezért lehetetlen megjelenés alapján meghatározni, hogy az állat spirocheta hordozó-e.

Figyelem: Az spirituális fertőzött kullancs harapása után az orvosi ellátás elmulasztása valószínűleg rokkantságot okoz. Az orvosoknak gyakran be kell állítaniuk egy ember halálát a Lyme-kór utolsó stádiumában.

Hogyan lehet Lyme-kórt megszerezni?

A kullancsok a hő megjelenésekor aktiválódnak. Számuk növekszik tavasszal és nyáron, amikor az emberek masszív látogatást kezdenek a víztestek erdőiben és partjain - a fertőzés hordozóinak élőhelyein. A közelmúltban a fertőzések egyre gyakoribbak, március elején és október végén is. A tudósok ezt nemcsak a globális felmelegedésnek, hanem az ízeltlábúaknak a kedvezőtlen körülményekhez való alkalmazkodásának képességéhez vezetik.

A borreliozis átterjedésének fő útja a spirochettákkal fertőzött kullancs harapása. De vannak más átviteli módszerek:

• patológia alakul ki a fertőzött állatok nyers tejének evése után;
• kórokozó baktériumok terjednek a méhben kullancsos borreliózissal fertőzött méhben.

Annak ellenére, hogy a Lyme-kór fertőző betegségekre utal, immunitása gyakorlatilag nem termelődik, vagy rezisztenciájában nem különbözik egymástól. Az a személy, aki a közelmúltban felépült a borreliozisból, néhány nappal a második harapás után megbetegedhet.

Mi történik harapás után?

A fertőző kórokozók a harapással kiválasztott kullancs nyálán áthatolnak az emberi testbe. A szisztémás keringésben a patogén baktériumok elterjednek az összes belső szervben, a nyirokcsomókban, a csontokban és az ízületi szövetekben. Az érintett kóros folyamatban:

• idegutak;
• az agy héja.

A patogén mikroorganizmusok halála után az endotoxinok felszabadulnak. Az immunrendszer az idegen fehérjékre úgy reagál, hogy antitesteket állít elő különböző immunglobulin osztályokból. Egy idő után a baktériumok flagellar flagellar antigéne megjelenik a testben. Ez jelentős mértékben növeli a termelt antitesteket. Az immunkomplexek kibővülnek és keringni kezdenek a sérült szövetekben, ezáltal gyulladásos folyamatokat indítanak el. Limfoplazmás infiltrátumok képződnek, amelyek hatással vannak a perifériás ganglionokra, a lépre, a bőrre, a bőr alatti szövetre és a nyirokcsomókra. Ebben a szakaszban a borreliozis minden jele a kullancscsípés után jelentkezik.

A fertőző patológia súlyos következményei

A kullancsos borreliózis előrehaladtával fokozatosan befolyásolja az ember belső szerveit és izom-csontrendszerét, különösen az ízületeket. A betegség veszélye a tünetek egy adott szakaszban történő eltűnésében rejlik. A közelmúltig egy embert elviselhetetlen fejfájás és bőrviszketés szenvedett, de hirtelen minden negatív tünet nyom nélkül eltűnik. Az orvos látogatását megszakítják, és ebben az időben a kórokozó baktériumok aktívan szaporodnak a szervezetben. Nem meglepő, hogy az újonnan megnyilvánuló tünetek súlyossága sokkal nagyobb.

Ha egy személy nem kapott azonnal orvosi ellátást, akkor a betegség lassú krónikus formává való átalakulásának valószínűsége magas. Ebben a szakaszban a kullancsos borreliosis számos szövődményt váltott ki. A patológiát a kezelés hiányának a következõ következményei képezik:

• szívritmuszavar;
• csökkent izomtónus a felső és az alsó végtagokban;
• remegés, epilepsziás rohamok;
• látásélesség és (vagy) hallás csökkenése;
• a csontok és ízületek károsodása további pusztulással;
• a bőr érzékenységének elvesztése;
• akut iszap krónikus szívelégtelenség;
• különféle lokalizációjú arcidegek bénulása.

A kullancscsípés utáni borreliozis következményei a betegség kezdeti stádiumában visszafordíthatók. Az antibakteriális hatású farmakológiai készítmények parenterális beadása elnyomja a gyulladásos folyamatokat. A nehézségeket bemutatja a krónikus Lyme-kór vagy annak utolsó stádiuma kezelése.

Figyelem: Az endotoxinok fokozatosan terjednek a szervezetben, és hozzájárulnak a fertőző gócok kialakulásához az összes belső szervben és ízületi szövetekben. Még a kórokozó baktériumok megsemmisítése sem garantálja a test teljes és gyors helyreállítását.

Klinikai kép

A kullancsos borreliosis tünetei a betegség különböző szakaszaiban jelentősen eltérnek. A tünetek súlyossága a személy életkorától, egészségi állapotától és a krónikus kóros események előfordulásától is függ. Például a Lyme-kór sokkal súlyosabb gyermekeknél, mint felnőtteknél a még kialakult immunitás és az erek magas permeabilitása miatt. Mivel a betegség folyamatosan fejlődik, a tünetek bizonyos szövetek vagy szervek károsodásaként jelentkeznek:

• az első szakaszban a patogén baktériumok aktívan szaporodnak, enyhe kellemetlenséget okozva;
• a második szakaszban a patogén mikrobák elterjednek az egész testben, provokálva az általános mérgezés klinikai képét;
• a harmadik stádiumban a központi és perifériás idegrendszer, valamint az izom-csontrendszer működése megzavart, ezért az emberben a kullancscsípés után nagyon jellemző borreliosis tünetek jelentkeznek.

A fertőzés első jelei gyakran hasonlítanak bármilyen légzőszervi betegség klinikai képére, ami megnehezítheti a diagnózist.

Ajánlás: Az ember gyakorlatilag nem érez fájdalmat, ha a kullancs harap. Ez a fertőzés késői észlelését okozza. A határozott nyom lehet a bőr erőteljes bőrpírja a harapás helyén, amely néhány napon belül jelentkezik.

Első szakasz

A Lyme-kór első stádiumában a tünetek meglehetősen homályosak, vagy egyáltalán nem jelentkeznek. A harapás helyén a bőr pirossá válik, gyűrű alakú eritéma alakul ki, fokozatosan növekedve. Idővel színe elveszíti intenzitását. A harapás helyén a bőr vékonyodni kezd, kiterjedt duzzanat alakul ki. Az idegen fehérjék eltávolítása érdekében az immunrendszer a következő tünetek formájában adja meg a választ:

• a hőmérséklet emelkedése a szubfebril érték felett (38,6 ° C);
• gyengeség, fáradtság, álmosság;
• csökkent motoros aktivitás gyermekeknél;
• ízületek, izmok, fej fájdalma;
• diszpeptikus rendellenességek hipertermiával együtt - émelygés, hasmenés, hányás.

Ha az első szakaszban antibiotikumos kezelést végeznek, akkor a tünetek további gyógyszerek bevétele nélkül megszűnnek.

Ez érdekes: A betegséget a szekunder eritéma megjelenése jellemzi, amikor a fertőző ágensek a szervezetben terjednek. Lekerekített foltok találhatók vékony bőrű területeken - a mellbimbók és a fülgombok közelében.

Második szakasz

Ebben a szakaszban a patogén baktériumok már elterjedtek az egész testben, gyulladásos fókuszokat képezve a lágy és ízületi szövetekben. A fertőzés érinti az idegrendszert és a szív-érrendszert, a gyomor-bél traktusot. A gerincideg gyökerei szintén megsérülnek, negatív hatással vannak a gerincoszlop állapotára. A személynek a következő tünetek vannak:

• hipertermia;
• diszpeptikus rendellenességek, emésztési rendellenességek és perisztaltika;
• érzelmi instabilitás, fokozott ideges ingerlékenység;
• csökkent látásélesség, félelem a fénytől;
• szívritmuszavar;
• a beidegzés megsértése, különösen az arcizmok;
• miokardiális gyulladás;
• memóriavesztés, képtelenség koncentrálni.

A fertőzés a májsejteket érinti, elhalálozva provokálva az anyagcserét. Az ízületi szövetek károsodása ízületi gyulladást, ízületi gyulladást és polyarthralgiát okoz. A kullancscsípés utáni borreliozis kezelése ebben a szakaszban lehetetlen anélkül, hogy gyógyszereket szednének a tünetek enyhítésére és a patológia hatásainak kiküszöbölésére.

Harmadik szakasz

Ezen a fertőző ágensek hosszú távú negatív hatása megzavarta az összes emberi létfontosságú rendszer működését. A belső szervek és a gerincoszlop minden részének visszafordíthatatlan sérülései kifejlődtek, az autonóm és a központi idegrendszer munkája ideges volt. Az ezt a feltételt provokáló tényezők az alábbiaknak tulajdoníthatók:

• a kullancs-borreliosis kórokozók lassú terjedése;
• hajlandóság az immunrendszernek az idegen fehérjék behatolására adott határozott reakciójára;
• a patogén mikroorganizmusok intracelluláris fejlődése.

Ha egy személyt megharapott egy borreliozisos kullancsos beteg, akkor a helytelenül megtervezett terápiás rend vagy a kezelés teljes hiánya hozzájárul a betegség krónikus jellegéhez. Az ilyen típusú patológiát gyakran felcserélhető visszaesések és remissziók jellemzik, amelyek fokozatosan ilyen állapotokhoz vezetnek:

• a bőr atrófiája;
• tömítések kialakulása a nyirokcsomókban;
• a csontok elvékonyodása és fokozott törékenysége.

A Lyme-kór ebben a szakaszában a helyesen végzett patogenetikai kezelés nagy jelentőséggel bír. De az esetek túlnyomó többségében a felmerült következmények visszafordíthatatlanok.

diagnosztika

A vizsgálat első szakaszában az orvos megvizsgálja a beteget és megvizsgálja a betegség történetét. Az első diagnózis felgyorsítja a betegek kullancsrohamának megerősítését. A Lyme-kór jele a jellegzetes eritéma kialakulása a bőrön. A diagnózist komplikálhatja az, hogy a fertőzés kezdeti szakaszában nincs klinikai kép.

Az orvosnak elő kell írnia a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálatát. Ha a betegnek sikerült eltávolítania a fertőzés hordozóját, akkor a kullancsot megvizsgálják borreliozis szempontjából. De még a legfejlettebb diagnosztikai módszerek sem képesek észlelni a patogén baktériumok jelenlétét a szisztémás keringésben vagy a nyirokfolyadékban. Egyes esetekben egy darab lágyszövet biopsziáját végezzük. A Lyme-kór diagnosztizálásakor a következő műszeres vizsgálatokat mutatják be:

• radiográfia a porc és a lágy szövetek változásainak kimutatására;
• mágneses rezonancia képalkotás a szív, az erek, az agy és a gyomor-bél traktus károsodásának felismerésére.

A biológiai minták tanulmányozására szolgáló szerológiai módszerekkel a kullancsos borreliozis kialakulása közvetett módon igazolható. Ennek érdekében egy polimeráz láncreakciót elemeznek a spirochetestekkel kapcsolatos patogén baktériumok kimutatására.

kezelés

ha kullancs-elemzés borreliozisra Kiderült, hogy pozitívnak bizonyult, és az orvos elkészíti a terápiás ütemtervet, amely magában foglalja a gyógyszerkészítmények szedését és a fizioterápiás lefolytatást. A Lyme-kór kezelésére átfogó megközelítést alkalmaznak, kombinálva a gyógyszerek sokféle hatását a beteg testére:

• csökkent a tünetek súlyossága;
• a patogén baktériumok megsemmisítése;
• a negatív következmények kiküszöbölése.

A gyógyszerek egyszeri és napi adagját, valamint alkalmazásuk időtartamát a kezelő orvos határozza meg. Figyelembe veszi a betegség stádiumát, egészségi állapotát és a beteg életkorát.

Antibiotikus kezelés

Az antibakteriális szerek használata a patológia kezdeti szakaszában hozzájárul a gyors és teljes gyógyuláshoz. Ha a betegséget bőrkiütés kíséri, akkor javasoljuk a penicillinek vagy tetraciklinok csoportjának antibiotikumait:

• tetraciklin;
• Benzil-penicillin;
• amoxicillin;
• ampicillin;
• Doxiciklin.

Mivel a kullancsos borreliozis kórokozói képesek rezisztencia kialakulására az ilyen antibiotikumokkal szemben, a közelmúltban gyakorolták a kombinált gyógyszerek felírását:

• Augmentin;
• Panklav;
• Amoxicillin.

Klavulánsavat tartalmaznak, amely megakadályozza a mikroorganizmusok rezisztencia kialakulását. Ha allergiás a penicillinekre vagy a tetraciklinekre, a borreliozist egy kullancscsípés után antibiotikumokkal kezelik, amelyek a cefalosporinok legújabb generációjába tartoznak:

• cefíxime;
• ceftriaxon;
• Cephalexin.

Ezen antibakteriális gyógyszerek hátránya jelentős számú mellékhatás. Ezen gyógyszerek hosszú távú használata szenzibilizációs reakciók, émelygés, hányás és perisztaltika kialakulását válthatja ki.

Tüneti kezelés

Mivel a kullancsos borreliosis szinte mindig a test általános mérgezésének hátterében megy végbe, az orvosok az alábbi gyógyszereket írják fel a tünetek kiküszöbölésére:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac, Meloxicam. Az NSAID-ok csökkentik a lázat, gyorsan leállítják a fájdalmat és a gyulladást;
• Fájdalomcsillapítók és görcsoldók - Spazgan, Drotaverin, Papaverine, Spazgan, Ketorol, Baralgin. A gyógyszerek hatékonyan csökkenthetik a fej, ízületek, gyomor-bél traktus fájdalmainak súlyosságát;
• Glükokortikoszteroidok - Dexamethasone, Prednisolone.A gyógyszereket olyan betegeknek írják elő, akiknél súlyos gyulladásos folyamatok alakulnak ki, valamint autoimmun kóros betegségek kezelésére.

A kullancscsípés utáni borreliozis kezelése előtt megvizsgálják a beteg általános egészségét. Ha súlyos, akkor méregtelenítő kezelést végeznek a toxikus vegyületek eltávolításáról a testből, Ringer-oldat, nátrium-klorid, Trisoli, intravénás infúzióval.

Ajánlás: A beteg jólétének javítása és a gyógyulás felgyorsítása érdekében Supradina, Complivita, Vitrum, Centrum, Macrovita mikroelemekkel történő kiegyensúlyozott vitaminkomplexek bevételét végezzük.

Megelőző intézkedések

A kullancscsípés utáni borreliozis megelőzése elsősorban az erdőben, téren, parkban való sétálásra szolgáló, megfelelően kiválasztott ruházatból áll. Világos színűnek kell lennie, és szorosan illeszkednie kell a testhez, védve a nyakat, a mellkasot, a csuklóját és a bokáját. A kullancsok a fák ágaiból gyakran esnek egy emberre, ezért szükség van fejfedőre, jobb, mint egy sálra. A megelőző intézkedésekhez a következő intézkedések tartoznak:

• krémek, krémek, spray-k használata, amelyek visszatartják a vért szoptató ízeltlábúakat;
• csak azokon a helyeken sétál, ahol nincsen gyomok és sűrű bokrok;
• rendszeresen ellenőrzik magukat és társaikat szopó vagy mászó kullancsok kimutatására.

Nem hozhat otthon virágot, ágakat vagy gyógynövényeket, mert ízeltlábúak lehetnek benne. Célszerű rekreációs vagy szabadtéri sétákat választani olyan helyeken, ahol a fű folyamatosan kaszál, és a kezelést speciális atkák elleni szerekkel végezzük.

Tipp: A Lyme-kór súlyos stádiumainak kiváló megelőzése a kórházban történő időben történő kezelés. A diagnózis felgyorsítása és a kezelés megkezdése segít megőrizni a kimutatott kullancsot.