Boriolioza koja se prenosi krpeljima - simptomi, terapija i moguće komplikacije

Borelioza koja nosi krpelj ili lajmska bolest infektivna je, u velikoj većini slučajeva, vektorska bolest. Simptomatologija patologije ovisi o težini i prirodi odgovora imunološkog sustava na prodiranje patogenih bakterija. Glavni simptomi krpeljne borelioze uključuju hipertermiju, glavobolju i razne alergijske reakcije. U nedostatku medicinske skrbi, bolest brzo napreduje, narušavajući kardiovaskularni i živčani sustav, kao i mišićno-koštani sustav. Pravodobnim liječenjem u bolnici, lajmska bolest može se potpuno izliječiti. Terapija provedena u posljednjem stadiju često ne pomaže u sprečavanju razvoja nepovratnih komplikacija.

Nosioci infekcije

Klinička slika borrelioze krpelja koja se manifestira u ljudi se javlja 1-2 tjedna nakon ubod krpeljazaraženi gram-negativnim bakterijama spirohetama. Ozbiljnost simptoma ovisi o mnogim čimbenicima, a jedan od njih je vrsta nositelja infekcije. Patologija se širi krpeljima iz roda Ixodes, a stupanj njihove infekcije može varirati u različito doba godine. Lymska borelioza jedna je od najčešćih bolesti koja se prenosi ljudima putem ujeda zaraženih artropoda. Koji krpelji, nosioci borelioze, postoje u našoj zemlji:

• Borrelia afzelii;
• Borrelia garinii.

U Južnoj i Sjevernoj Americi, druga sorta, Borrelia burgdorferi, često postaje nosilac borelioze. Krpelji, širenje patogenih bakterija, zaraze se od domaćih ili divljih ptica, glodavaca i životinja. Koze, mačke, štakori ne zaraze se uvijek nakon infekcije. Njihovo se tijelo nalazi u fazi bakteriološkog nositelja, pa je po izgledu nemoguće utvrditi je li životinja nosač spiroheta.

Upozorenje: Zanemarivanje medicinske njege nakon ugriza krpelja koji je zaražen spirochetom vjerovatnije će izazvati invalidnost. Liječnici često moraju konstatirati smrt osobe u posljednjem stadijumu lajmske bolesti.

Kako mogu dobiti lajmsku bolest?

Krpelji se aktiviraju s početkom topline. Njihov broj se povećava u proljeće i ljeto, kada ljudi počinju masovno obilaziti šume i obale vodnih tijela - staništa nositelja zaraze. U posljednje vrijeme infekcije su sve učestalije, čak i početkom ožujka i krajem listopada. Znanstvenici to pripisuju ne samo globalnom zatopljenju, već i sposobnosti člankonožaca da se prilagode nepovoljnim uvjetima.

Glavni put prenošenja borelioze je ugriz krpelja zaraženog spirohetama. Ali postoje i drugi načini prijenosa:

• patologija se razvija nakon jela sirovog mlijeka zaraženih životinja;
• patogene bakterije prenose se djetetu u maternici zaraženom borreliozom koja se prenosi krpeljima.

Unatoč činjenici da se lajmska bolest odnosi na zarazne bolesti, imunitet na nju praktički se ne proizvodi ili se ne razlikuje u nikakvoj otpornosti. Osoba koja se nedavno oporavila od borelioze može se razboljeti nekoliko dana nakon drugog ugriza.

Što se događa nakon ugriza?

Uzročnici zarazne patologije prodiru u ljudsko tijelo putem sline krpelja izlučenog ugrizom. Jednom u sustavnoj cirkulaciji patogene bakterije šire se po svim unutarnjim organima, limfnim čvorovima, kostima i zglobovima. U patološki proces uključeni:

• živčani putovi;
• ljuska mozga.

Nakon smrti patogenih mikroorganizama oslobađaju se endotoksini. Imuni sustav reagira na strane proteine ​​stvarajući antitijela iz različitih klasa imunoglobulina. Nakon nekog vremena, u tijelu se pojavljuje bujni antigeni bakterijski antigen. To uzrokuje značajno povećanje proizvedenih antitijela. Imuni kompleksi se proširuju i počinju cirkulirati u oštećenim tkivima, pokrećući upalne procese. Formiraju se limfoplazmatski infiltrati koji utječu na periferne ganglije, slezenu, kožu, potkožno tkivo i limfne čvorove. U ovoj fazi, svi znakovi borelioze pojavljuju se nakon ugriza krpelja.

Teške posljedice zaraznih bolesti

Kako napreduje borrelioza krpeljima, postupno utječu unutarnji organi i mišićno-koštani sustav osobe, posebno zglobovi. Opasnost od bolesti leži u nestanku simptoma u određenoj fazi. Donedavno je osoba patila od nepodnošljivih glavobolja i svrbeža na koži, ali odjednom svi negativni znakovi nestanu bez traga. Otkazuje se posjet liječniku, a u ovo se vrijeme patogene bakterije aktivno razmnožavaju u tijelu. Nije iznenađujuće da je težina novootkrivenih simptoma mnogo veća.

Ako osobi nije odmah pružena medicinska skrb, vjerojatnost prelaska bolesti u spori kronični oblik je velika. U ovoj fazi krpeljna borelioza već je izazvala brojne komplikacije. Patologiju karakterizira razvoj sljedećih posljedica izostanka liječenja:

• poremećaj srčanog ritma;
• smanjen tonus mišića u gornjim i donjim ekstremitetima;
• tremor, epileptični napadaji;
• smanjenje oštrine vida i (ili) sluha;
• oštećenja kostiju i zglobova s ​​njihovim daljnjim uništavanjem;
• gubitak osjetljivosti kože;
• akutno blato kronično zatajenje srca;
• paraliza facijalnih živaca različitih lokalizacija.

Posljedice borelioze nakon uboda krpelja reverzibilne su u početnim fazama bolesti. Parenteralna primjena farmakoloških pripravaka s antibakterijskim djelovanjem suzbija upalne procese. Teškoće su terapije za kroničnu lajmsku bolest ili njezin posljednji stadij.

Upozorenje: Postupno širenje u tijelu, endotoksini doprinose stvaranju zaraznih žarišta u svim unutarnjim organima i zglobovima. Čak i uništavanje patogenih bakterija ne jamči potpun i brz oporavak tijela.

Klinička slika

Simptomi krpeljne borelioze značajno se razlikuju u različitim fazama bolesti. Ozbiljnost znakova također ovisi o dobi osobe, zdravstvenom stanju i prisutnosti kroničnih patologija u povijesti. Na primjer, lajmska bolest mnogo je teža u djece nego kod odraslih zbog imuniteta koji još nije formiran i visoke propusnosti krvnih žila. Budući da bolest stalno napreduje, simptomi se pojavljuju kao oštećenje određenih tkiva ili organa:

• u prvoj se fazi patogene bakterije aktivno razmnožavaju, uzrokujući malu nelagodu;
• u drugoj se fazi patogeni mikrobi šire po tijelu, izazivajući razvoj kliničke slike opće intoksikacije;
• u trećem stadiju rad središnjeg i perifernog živčanog sustava, kao i mišićno-koštanog sustava, poremećen je, dakle, kod osobe nastaju vrlo karakteristični simptomi borelioze nakon ugriza krpelja.

Prvi znakovi infekcije često nalikuju kliničkoj slici bilo koje respiratorne bolesti, što može otežati dijagnozu.

Preporuka: Osoba praktički ne osjeća bol kad ujeda krpelj. To uzrokuje kasno otkrivanje infekcije. Definitivan trag može biti snažno crvenilo kože na mjestu ugriza koje se pojavi u roku od nekoliko dana.

Prva faza

U prvom stadiju Lymske bolesti simptomi su prilično zamućeni ili se uopće ne mogu pojaviti. Na mjestu ugriza koža postaje crvena, formira se prstenasti eritem, koji se postupno povećava u veličini. S vremenom njegova boja gubi intenzitet. Na mjestu ugriza koža počinje tanjati, pojavljuje se opsežno oticanje. U nastojanju da ukloni strane proteine, imunološki sustav daje odgovor u obliku takvih simptoma:

• porast temperature iznad subfebrilnih vrijednosti (38,6 ° C);
• slabost, umor, pospanost;
• smanjena motorička aktivnost u djece;
• bol u zglobovima, mišićima, glavi;
• dispeptički poremećaji s hipertermijom - mučnina, proljev, povraćanje.

Ako se antibiotska terapija provodi u prvoj fazi, tada simptomi nestaju bez dodatnog unosa bilo kakvih lijekova.

To je zanimljivo: Bolest karakterizira pojava sekundarnog eritema tijekom širenja zaraznih uzročnika u tijelu. Zaobljene točke nalaze se u područjima s tankom kožom - u blizini bradavica i ušnih usana.

Druga faza

U ovoj fazi patogene bakterije su se već proširile po tijelu, formirajući upalne žarišta u mekim i zglobnim tkivima. Infekcija utječe na živčani i kardiovaskularni sustav, gastrointestinalni trakt. Oštećeni su i korijeni spinalnih živaca, što negativno utječe na stanje kičmenog stuba. Osoba ima sljedeće simptome:

• hipertermija;
• dispeptički poremećaji, probavni poremećaji i peristaltika;
• emocionalna nestabilnost, povećana živčana ekscitabilnost;
• smanjena oštrina vida, strah od svjetlosti;
• poremećaj srčanog ritma;
• kršenje inervacije, posebno mišića lica;
• upala miokarda;
• gubitak pamćenja, nemogućnost koncentracije.

Infekcija utječe na stanice jetre, izazivajući njihovu smrt, remeteći metaboličke procese. A oštećenja zglobnih tkiva uzrokuju artritis, artrozu i poliartralgiju. Liječenje borelioze nakon ugriza krpelja u ovoj fazi nemoguće je bez uzimanja lijekova za ublažavanje simptoma i uklanjanje učinaka patologije.

Treća faza

Na to je dugotrajno negativno djelovanje zaraznih uzročnika poremetilo rad svih ljudskih vitalnih sustava. Razvile su se nepovratne lezije unutarnjih organa i svih dijelova kičmenog stuba, uznemirio se rad autonomnog i središnjeg živčanog sustava. Čimbenici koji izazivaju ovo stanje mogu se pripisati:

• sporo širenje patogena borrelioze krpelja;
• predispozicija za izražen odgovor imunološkog sustava na prodiranje stranih proteina;
• unutarćelijski razvoj patogenih mikroorganizama.

Ako je osobu ugrizao bolesnik sa krpeljima boreliozom, tada pogrešno sastavljen terapijski režim ili potpuna odsutnost liječenja doprinose kroničnosti bolesti. Ovu vrstu patologije karakteriziraju česti izmjenjivi recidivi i remisije, koji postupno dovode do takvih stanja:

• atrofija kože;
• stvaranje pečata u limfnim čvorovima;
• stanjivanje i povećana krhkost kostiju.

U ovoj fazi lajmske bolesti od velike je važnosti pravilno provedena patogenetska terapija. Ali u ogromnoj većini slučajeva, posljedice koje su nastale su nepovratne.

dijagnostika

U prvoj fazi pregleda liječnik pregledava pacijenta i proučava povijest bolesti. Početna dijagnoza će ubrzati potvrdu napada krpelja kod pacijenata. Znak lajmske bolesti bit će prisutnost karakterističnog eritema na koži. Dijagnoza se može komplicirati nepostojanjem bilo kakve kliničke slike u početnoj fazi infekcije.

Liječnik mora propisati laboratorijske pretrage krvi i urina. Ako je pacijent uspio ukloniti nositelja infekcije, tada se krpelj analizira na boreliozu. Ali čak i najnaprednije dijagnostičke metode ponekad ne mogu otkriti prisutnost patogenih bakterija u sistemskoj cirkulaciji ili limfnoj tekućini. U nekim se slučajevima vrši biopsija komada mekog tkiva. Također, kada se dijagnosticira Lymeova bolest, prikazana su sljedeća instrumentalna ispitivanja:

• radiografija za otkrivanje promjena u hrskavicama i mekim tkivima;
• snimanje magnetskom rezonancom za otkrivanje oštećenja srca, krvnih žila, mozga i probavnog trakta.

Korištenjem seroloških metoda za proučavanje bioloških uzoraka, razvoj krpeljne borelioze može se neizravno potvrditi. Za to se analizira lančana reakcija polimeraze radi otkrivanja patogenih bakterija povezanih sa spirohetama.

liječenje

ako krpeljna analiza za boreliozu pokazalo se pozitivnim, liječnik sastavlja terapijski režim koji uključuje uzimanje farmakoloških pripravaka i provođenje fizioterapije. Za liječenje lajmske bolesti primjenjuje se sveobuhvatan pristup, kombinirajući raznoliki učinak lijekova na pacijentovo tijelo:

• smanjena ozbiljnost simptoma;
• uništavanje patogenih bakterija;
• otklanjanje negativnih posljedica.

Pojedinačne i dnevne doze lijekova, kao i trajanje njihove primjene, određuje dežurni liječnik. Uzima u obzir stadij bolesti, zdravstveno stanje i starost pacijenta.

Antibiotska terapija

Primjena antibakterijskih sredstava u početnoj fazi patologije pridonosi brzom i potpunom oporavku. Ako bolest prati osip na koži, tada je preporučljivo koristiti antibiotike iz skupine penicilina ili tetraciklina:

• tetraciklin;
• Benzil penicilin;
• amoksicilin;
• ampicilin;
• Doksiciklin.

Budući da uzročnici krvožilne borelioze mogu razviti otpornost na takve antibiotike, nedavno se primjenjuje propisivanje kombiniranih lijekova:

• Augmentin;
• Panklav;
• Amoksiklav.

Sadrže klavulansku kiselinu, koja sprečava razvoj otpornosti mikroorganizama. Ako ste alergični na peniciline ili tetracikline, borelioza se liječi antibioticima nakon uboda krpelja, koji pripadaju posljednjoj generaciji cefalosporina:

• cefiksim;
• ceftriakson;
• Cefaleksin.

Nedostatak ovih antibakterijskih lijekova je značajan broj nuspojava. Dugotrajna primjena ovih lijekova može izazvati razvoj reakcija preosjetljivosti, mučnine, povraćanja i peristaltike.

Simptomatska terapija

Budući da se borrelioza krpelja gotovo uvijek odvija na pozadini opće intoksikacije tijela, tada liječnici propisuju sljedeće lijekove za uklanjanje simptoma:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi - Ibuprofen, Nimesulide, Diklofenak, Meloksikam. NSAID smanjuju temperaturu, brzo zaustavljaju bol i upalu;
• Analgetici i antispazmodici - Spazgan, Drotaverin, Papaverine, Spazgan, Ketorol, Baralgin. Lijekovi mogu učinkovito smanjiti ozbiljnost boli u glavi, zglobovima, gastrointestinalnom traktu;
• Glukokortikosteroidi - deksametazon, prednizolon.Lijekovi se propisuju pacijentima s razvojem teških upalnih procesa, kao i liječenje autoimunih patologija.

Prije liječenja borelioze nakon uboda krpelja, ocjenjuje se cjelokupno zdravlje pacijenta. Ako je ozbiljan, provodi se detoksikacijska terapija za uklanjanje toksičnih spojeva iz tijela pomoću intravenskih infuzija Ringerjeve otopine, natrijevog klorida, Trisoli.

Preporuka: Kako bi se poboljšalo dobrobit pacijenta i ubrzao oporavak, primjenjuje se unos uravnoteženih vitaminskih kompleksa s mikroelementima Supradina, Complivita, Vitrum, Centrum, Macrovita.

Preventivne mjere

Prevencija borelioze nakon uboda krpelja sastoji se prije svega od pravilno odabrane odjeće za šetnju šumom, trgom, parkom. Trebao bi biti svijetlog tona i čvrsto se prilijepiti uz tijelo, štiteći vrat, prsa, zglobove i gležnjeve. Krpelji često padaju na osobu s grana drveća, pa je potrebno imati pokrivalo za glavu, bolje od marame. Sljedeće mjere također pripadaju preventivnim mjerama:

• upotreba kreme, losiona, sprejeva koji odbijaju artropod koji usisava krv;
• šeta samo onim mjestima gdje nema korova i gustih grmova;
• periodični pregled sebe i suputnika na prisustvo krpelja koji usisavaju ili puze.

Ne možete donijeti kući cvijeće, grane ili ljekovite biljke, jer u njima mogu biti članci artropoda. Preporučljivo je odabrati mjesta za rekreaciju ili šetnju na otvorenom gdje se trava stalno kosi, provodi se obrada posebnim sredstvima protiv grinja.

Savjet: Izvrsna prevencija razvoja teških stadija lymske bolesti bit će pravovremeno liječenje u bolničkoj ustanovi. Ubrzati dijagnozu i početak liječenja pomoći će u očuvanju otkrivenog krpelja.