Punkkiperäinen borrelioosi - oireet, hoito ja mahdolliset komplikaatiot

Piikki-borrelioosi tai Lymen tauti on tarttuva, useimmissa tapauksissa vektori-tarttuva tauti. Patologian oireet riippuvat immuunijärjestelmän vasteen vakavuudesta ja luonteesta patogeenisten bakteerien tunkeutumiseen. Puuperäisen borrelioosin tärkeimpiä oireita ovat liikakasvu, päänsärky ja erilaiset allergiset reaktiot. Lääketieteellisen hoidon puuttuessa tauti etenee nopeasti ja häiritsee sydän- ja verisuoni- ja hermostojärjestelmiä sekä tuki- ja liikuntaelimiä. Aika-aikaisella sairaalan hoidolla Lymen tauti voidaan parantaa kokonaan. Viimeisessä vaiheessa suoritettu terapia ei usein auta estämään peruuttamattomien komplikaatioiden kehittymistä.

Tartunnan kantajat

Puuperäisen borrelioosin kliininen kuva ilmenee ihmisillä 1-2 viikon kuluttua punkki puremagram-negatiivisilla bakteereilla infektoituneet spirochetes. Oireiden vakavuus riippuu monista tekijöistä, joista yksi on eräänlainen tartunnan kantaja. Patologiaa leviävät Ixodes-suvun punkkien avulla, ja niiden infektioaste voi vaihdella vuodenaikoina. Lymen borrelioosi on yksi yleisimmistä taudeista, jotka leviävät ihmisille tartunnan saaneiden niveljalkaisten puremien kautta. Mitä punkkeja, borrelioosin kantajia, löytyy maastamme:

• Borrelia afzelii;
• Borrelia garinii.

Etelä- ja Pohjois-Amerikassa toisesta lajikkeesta, Borrelia burgdorferista, tulee usein borrelioosin kantaja. Punkit, patogeenisten bakteerien leviäminen, tarttuvat kotieläiminä tai luonnonvaraisissa linnuissa, jyrsijöissä ja eläimissä. Vuohet, kissat, rotat eivät aina sairastu infektion jälkeen. Heidän ruumiinsa on bakteerikantoaallon vaiheessa, joten ulkonäöstä on mahdotonta määrittää, onko eläin spirokemian kantaja.

Varoitus: Sairaanhoidon laiminlyönti spirochete-tartunnan saaneen punkin puremisen jälkeen aiheuttaa todennäköisemmin vammaisuuden. Lääkäreiden on usein ilmoitettava ihmisen kuolema Lymen taudin viimeisessä vaiheessa.

Kuinka saan Lyme-taudin?

Tikit aktivoituvat lämmön alkaessa. Heidän määränsä lisääntyy keväällä ja kesällä, kun ihmiset alkavat käydä massiivisesti vesistöjen ja rantojen vesillä - tartunnan kantajien luontotyypeillä. Viime aikoina tartunnat ovat yleistyneet, jopa maaliskuun alussa ja lokakuun lopulla. Tutkijat omistavat tämän paitsi ilmaston lämpenemisestä myös niveljalkaisten kyvystä mukautua haitallisiin olosuhteisiin.

Borrelioosin leviämisen pääreitti on spiroketeilla tartunnan saaneen punkin purema. Mutta on myös muita siirtomenetelmiä:

• patologia kehittyy tartunnan saaneiden eläinten raakamaidon syömisen jälkeen;
• patogeeniset bakteerit kulkeutuvat lapsen kohdussa tartunnan saaneiden puun kautta leviäneen borrelioosin avulla.

Huolimatta siitä, että Lymen tauti viittaa tartuntatauteihin, immuniteettia siihen ei käytännössä tuoteta tai se ei eroa millään vastustuskyvyllä. Äskettäin toipunut borrelioosista voi sairastua muutama päivä toisen pureman jälkeen.

Mitä tapahtuu pureman jälkeen

Tarttuvan patologian aiheuttajat tunkeutuvat ihmiskehoon pureman erittämän punkin syljen kautta. Paikallisen verenkierron aikana patogeeniset bakteerit leviävät kaikkiin sisäelimiin, imusolmukkeisiin, luu- ja nivelkudoksiin. Mukana olevaan patologiseen prosessiin:

• hermoväylät;
• aivokuori.

Patogeenisten mikro-organismien kuoleman jälkeen endotoksiineja vapautuu. Immuunijärjestelmä reagoi vieraisiin proteiineihin tuottamalla vasta-aineita immunoglobuliinien eri luokista. Jonkin ajan kuluttua elimistöön ilmestyy bakteerien pilkullinen flagellarantigeeni. Tämä aiheuttaa huomattavasti lisääntyneitä tuotettuja vasta-aineita. Immuunikompleksit suurenevat ja alkavat kiertää vaurioituneissa kudoksissa käynnistäen tulehduksellisia prosesseja. Lymfaplastisia infiltraatteja muodostuu, jotka vaikuttavat perifeerisiin ganglioihin, pernaan, ihoon, ihonalaiseen kudokseen ja imusolmukkeisiin. Tässä vaiheessa kaikki borrelioosin merkit ilmenevät punkin pureman jälkeen.

Tarttuvan patologian vakavat seuraukset

Puuperäisen borrelioosin edetessä ihmisen sisäelimet ja tuki- ja liikuntaelimistö, etenkin nivelet, vaikuttavat vähitellen. Taudin vaara on oireiden häviämisessä tietyssä vaiheessa. Viime aikoihin asti henkilö kärsi sietämättömistä päänsärkyistä ja ihon kutinasta, mutta yhtäkkiä kaikki negatiiviset merkit katoavat jäljettä. Vierailu lääkäriin peruutetaan, ja tällä hetkellä patogeeniset bakteerit lisääntyvät aktiivisesti kehossa. Ei ole yllättävää, että juuri ilmenneiden oireiden vakavuus on paljon suurempi.

Jos henkilölle ei annettu heti lääketieteellistä hoitoa, on todennäköisyys, että tauti siirtyy hitaaseen krooniseen muotoon. Tässä vaiheessa puun välittämä borrelioosi on jo provosoinut lukuisia komplikaatioita. Patologialle on tunnusomaista seuraavien hoidon puuttumisen seurausten kehittyminen:

• sydämen rytmin häiriöt;
• alemman raajan lihaksen sävyn heikentyminen;
• vapina, epileptiset kohtaukset;
• näkökyvyn ja (tai) kuulon heikkeneminen;
• luiden ja nivelten vaurioituminen niiden tuhoamisen myötä;
• ihon herkkyyden menetys;
• akuutti liete krooninen sydämen vajaatoiminta;
• erilaisten lokalisaatioiden kasvohermojen halvaus.

Borrelioosin vaikutukset punkin pureman jälkeen ovat palautuvia taudin alkuvaiheissa. Antibakteerista vaikutusta omaavien farmakologisten valmisteiden parenteraalinen anto tukahduttaa tulehdukselliset prosessit. Vaikeudet esitetään kroonisen Lymen taudin tai sen viimeisen vaiheen hoidossa.

Varoitus: Endotoksiinit leviävät vähitellen kehossa ja aiheuttavat tarttuvia polttoja kaikissa sisäelimissä ja nivelkudoksissa. Jopa patogeenisten bakteerien tuhoaminen ei takaa kehon täydellistä ja nopeaa palautumista.

Kliininen kuva

Puuperäisen borrelioosin oireet vaihtelevat merkittävästi taudin eri vaiheissa. Oireiden vakavuus riippuu myös ihmisen iästä, terveydentilasta ja kroonisten patologioiden esiintymisestä historiassa. Esimerkiksi Lymen tauti on paljon vakavampi lapsilla kuin aikuisilla immuniteetin, jota ei ole vielä muodostunut, ja verisuonten korkean läpäisevyyden vuoksi. Koska tauti etenee jatkuvasti, oireet ilmenevät vaurioina tietyille kudoksille tai elimille:

• ensimmäisessä vaiheessa patogeeniset bakteerit lisääntyvät aktiivisesti, aiheuttaen lievää vaivaa;
• toisessa vaiheessa patogeeniset mikrobit leviävät koko kehoon, mikä provosoi kliinisen kuvan kehittymistä yleisestä päihteestä;
• Kolmannessa vaiheessa keskus- ja ääreishermoston sekä tuki- ja liikuntaelinten toiminta on häiriintynyt, siksi henkilöllä ilmenee erittäin tyypillisiä borrelioosin oireita punkin puremisen jälkeen.

Ensimmäiset infektion merkit muistuttavat usein minkä tahansa hengityselinsairauden kliinistä kuvaa, mikä voi tehdä diagnoosista vaikeaa.

Suositus: Henkilö ei käytännössä tunne kipua, kun punkki puree. Tämä aiheuttaa infektion myöhäisen havaitsemisen. Selvä vihje voi olla voimakas ihon punoitus pureman kohdalla, joka ilmenee muutamassa päivässä.

Ensimmäinen vaihe

Lymen taudin ensimmäisessä vaiheessa oireet ovat melko epäselviä tai niitä ei ehkä näy ollenkaan. Purentakohdassa iho muuttuu punaiseksi, muodostuu rengasmainen punoitus, joka kasvaa vähitellen. Ajan myötä sen väri menetti voimakkuutensa. Purentakohdassa iho alkaa ohuena, tapahtuu laaja turvotus. Pyrkiessään poistamaan vieraita proteiineja, immuunijärjestelmä antaa vastauksen tällaisten oireiden muodossa:

• lämpötilan nousu subfebriiliarvojen yläpuolelle (38,6 ° C);
• heikkous, väsymys, uneliaisuus;
• laskenut motorinen aktiivisuus lapsilla;
• kipu nivelissä, lihaksissa, päässä;
• dyspeptiset häiriöt ja hypertermia - pahoinvointi, ripuli, oksentelu.

Jos antibioottihoito suoritetaan ensimmäisessä vaiheessa, oireet häviävät ilman ylimääräisiä lääkkeitä.

Tämä on mielenkiintoista: Taudille on ominaista sekundaarisen punoituksen esiintyminen tartunta-aineiden leviämisen aikana kehossa. Pyöristettyjä pisteitä on alueilla, joilla on ohut iho - lähellä nännejä ja korvakorkuja.

Toinen vaihe

Tässä vaiheessa patogeeniset bakteerit ovat jo levinneet koko kehoon, muodostaen tulehduksellisia polttoja pehmeissä ja nivelkudoksissa. Infektio vaikuttaa hermo- ja sydänjärjestelmiin, maha-suolikanavaan. Selkärangan hermojen juuret ovat myös vaurioituneet, mikä vaikuttaa negatiivisesti selkärangan tilaan. Henkilöllä on seuraavat oireet:

• hypertermia;
• dyspeptiset häiriöt, ruuansulatushäiriöt ja peristaltika;
• emotionaalinen epävakaus, lisääntynyt hermostuneisuus;
• heikentynyt näkökyky, valon pelko;
• sydämen rytmin häiriöt;
• synnin, etenkin kasvojen lihaksen, loukkaaminen;
• sydänlihaksen tulehdus;
• muistin menetys, kyvyttömyys keskittyä.

Infektio vaikuttaa maksasoluihin, aiheuttaen niiden kuoleman, häiritseen aineenvaihduntaa. Ja nivelkudosten vaurioituminen aiheuttaa niveltulehduksia, niveltulehduksia ja polyartralgiaa. Borrelioosin hoito punkin pureman jälkeen tässä vaiheessa on mahdotonta ottamatta lääkkeitä oireiden lievittämiseksi ja patologian vaikutusten poistamiseksi.

Kolmas vaihe

Tähän tarttuvien tekijöiden pitkäaikainen kielteinen vaikutus häiritsi kaikkien ihmisen elintärkeiden järjestelmien toimintaa. Sisäelimien ja selkärangan kaikkien osien peruuttamattomat vauriot kehittyivät, autonomisen ja keskushermoston toiminta oli järkyttynyt. Tämän ehdon provosoiviin tekijöihin voidaan lukea:

• puun borrelioosipatogeenien hidas leviäminen;
• alttius immuunijärjestelmän ilmeiselle vasteelle vieraiden proteiinien tunkeutumiselle;
• patogeenisten mikro-organismien solunsisäinen kehitys.

Jos henkilö on purettu borrelioosipotilaalla, hänellä on virheellisesti laadittu terapeuttinen hoito tai hoidon puuttuminen edistävät sairauden kroonisuutta. Tämän tyyppiselle patologialle on tunnusomaista usein vaihdettavat relapsit ja remissiat, jotka johtavat vähitellen sellaisiin tiloihin:

• ihon surkastuminen;
• tiivisteiden muodostuminen imusolmukkeisiin;
• luiden oheneminen ja lisääntynyt hauraus.

Lymen taudin tässä vaiheessa oikein suoritettu patogeneettinen terapia on erittäin tärkeä. Mutta suurimmassa osassa tapauksia syntyneet seuraukset ovat peruuttamattomia.

diagnostiikka

Tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa lääkäri tutkii potilasta ja tutkii sairauden historiaa. Alkuperäinen diagnoosi nopeuttaa potilaiden punkkikohtauksen vahvistamista. Merkki Lymen taudista on luonteenomaisen punoituksen esiintyminen iholla. Diagnoosi voi olla monimutkainen, koska infektion alkuvaiheessa ei ole kliinistä kuvaa.

Lääkärin on määrättävä veren ja virtsan laboratoriotestit. Jos potilas onnistui poistamaan tartunnan kantajan, niin punkki analysoidaan borrelioosin varalta. Mutta jopa edistyneimmät diagnostiset menetelmät eivät joskus pysty havaitsemaan patogeenisten bakteerien läsnäoloa systeemisessä verenkierrossa tai imunesteessä. Joissakin tapauksissa suoritetaan biopsia pehmytkudoskappaleesta. Lyme-taudin diagnosoinnissa esitetään myös seuraavat instrumentitutkimukset:

• röntgenkuvaus ruston ja pehmytkudosten muutosten havaitsemiseksi;
• magneettikuvaus kuvantaa sydämen, verisuonten, aivojen ja maha-suolikanavan vauriot.

Käyttämällä serologisia menetelmiä biologisten näytteiden tutkimiseksi, puun kautta leviäneen borrelioosin kehitys voidaan varmistaa epäsuorasti. Tätä varten analysoidaan polymeraasiketjureaktio spirosketeihin liittyvien patogeenisten bakteerien havaitsemiseksi.

hoito

jos punkkianalyysi borrelioosin suhteen osoittautunut positiiviseksi, lääkäri laatii terapeuttisen hoidon, joka sisältää farmakologisten valmisteiden ottamisen ja fysioterapian suorittamisen. Lymen taudin hoidossa käytetään kokonaisvaltaista lähestymistapaa, jossa yhdistyvät lääkkeiden monipuoliset vaikutukset potilaan kehoon:

• vähentynyt oireiden vakavuus;
• patogeenisten bakteerien tuhoaminen;
• kielteisten seurausten poistaminen.

Hoitava lääkäri päättää lääkkeiden kerta- ja päivittäisannoksista sekä niiden antamisen kestosta. Siinä otetaan huomioon taudin vaihe, terveydentila ja potilaan ikä.

Antibioottinen terapia

Antibakteeristen aineiden käyttö patologian alkuvaiheessa myötävaikuttaa nopeaan ja täydelliseen paranemiseen. Jos sairauteen liittyy ihottumaa, on suositeltavaa käyttää antibiootteja penisilliinien tai tetrasykliinien ryhmästä:

• tetrasykliini;
• Bentsyylipenisilliini;
• amoksisilliini;
• ampisilliini;
• Doksisykliini.

Koska punkki borrelioosin aiheuttajat kykenevät kehittämään vastustuskykyä tällaisille antibiooteille, yhdistelmälääkkeiden reseptiä on määrätty viime aikoina:

• Augmentin;
• Panklav;
• Amoxiclav.

Ne sisältävät klavulaanihappoa, joka estää mikro-organismien vastustuskyvyn kehittymistä. Penisilliini- tai tetrasykliineille allergian esiintyessä borrelioosi hoidetaan punkkipuristuksen jälkeen antibiooteilla, jotka kuuluvat uusimpaan kefalosporiinien sukupolveen:

• cefixime;
• keftriaksoni;
• Kefaleksiini.

Näiden antibakteeristen lääkkeiden haittana on merkittävä määrä sivuvaikutuksia. Näiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi provosoida herkistysreaktioiden, pahoinvoinnin, oksentelun ja peristaltian kehittymisen.

Oireenmukainen hoito

Koska punkki borrelioosi etenee melkein aina kehon yleisen päihteen taustalla, lääkärit määräävät seuraavat lääkkeet oireiden poistamiseksi

• Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet - Ibuprofeeni, Nimesulide, Diklofenaakki, Meloksikaami. Tulehduskipulääkkeet vähentävät kuumetta, pysäyttävät nopeasti kivun ja tulehduksen;
• Analgeetit ja antispasmoodit - Spazgan, Drotaverin, Papaverine, Spazgan, Ketorol, Baralgin. Huumeet voivat tehokkaasti vähentää pään, nivelten, maha-suolikanavan kipuja;
• Glukokortikosteroidit - deksametasoni, prednisoloni.Lääkkeitä määrätään potilaille, joilla on vaikeita tulehduksellisia prosesseja, samoin kuin autoimmuunisairauksien hoitoon.

Ennen borrelioosin hoitoa punkkipuristuksen jälkeen arvioidaan potilaan yleinen terveys. Jos se on vaikeaa, vieroitushoito suoritetaan myrkyllisten yhdisteiden poistamiseksi kehosta käyttämällä laskimonsisäisiä Ringerin liuoksen, natriumkloridin, Trisoli-infuusioita.

Suositus: Potilaan hyvinvoinnin parantamiseksi ja paranemisen nopeuttamiseksi harjoitetaan tasapainoisten vitamiinikompleksien, mikroelementtien Supradina, Complivita, Vitrum, Centrum, Macrovita, kurssiannosta.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Borrelioosin ehkäisy punkin puremisen jälkeen koostuu ensinnäkin oikein valituista vaatteista kävelyyn metsässä, aukiossa, puistossa. Sen tulee olla vaaleaa sävyä ja sopia tiukasti vartaloon, suojaten kaulaa, rintakestä, ranteita ja nilkoita. Puukot putoavat usein ihmisen päälle puiden oksista, joten on välttämätöntä olla päähine, parempi kuin huivi. Seuraavat toimenpiteet kuuluvat myös ehkäiseviin toimenpiteisiin:

• voiteiden, kosteusemulsioiden ja suihkeiden käyttö, jotka torjuvat verta imeviä niveljalkaisia;
• kävelee vain niissä paikoissa, joissa ei ole rikkaruohoja ja tiheitä pensaikot;
• säännöllinen itsensä ja seuralaisten tarkastaminen imevien tai indeksoivien punkkien esiintymisen varalta.

Et voi tuoda kotikukkia, oksia tai lääkekasveja, koska niveljalkaiset voivat olla niissä. On suositeltavaa valita virkistys- tai ulkokäyttöön paikkoja, joissa ruoho leikkaa jatkuvasti, ja hoito suoritetaan erityisillä punkkien vastaisilla aineilla.

Vinkki: Lymen taudin vaikeiden vaiheiden erinomainen estäminen on oikea-aikainen hoito sairaalassa. Diagnoosin nopeuttaminen ja hoidon aloittaminen auttavat säilyttämään havaitun punkin.