Tick-borne borreliose - symptomer, terapi og mulige komplikationer

Tick-borne borreliosis eller Lyme-sygdom er en infektiøs, i langt de fleste tilfælde, vektorbåren sygdom. Patologiens symptomatologi afhænger af sværhedsgraden og arten af ​​immunsystemets reaktion på penetration af patogene bakterier. De vigtigste symptomer på flåttbåren borreliose inkluderer hypertermi, hovedpine og forskellige allergiske reaktioner. I mangel af medicinsk behandling forløber sygdommen hurtigt og forstyrrer hjerte- og nervesystemet såvel som muskuloskeletalsystemet. Med rettidig behandling på et hospital kan Lyme-sygdommen heles fuldstændigt. Terapi, der udføres i det sidste trin, hjælper ofte ikke med at forhindre udvikling af irreversible komplikationer.

Bærere af infektion

Det kliniske billede af flåttbåren borreliose manifesterer sig hos mennesker inden for 1-2 uger efter kryds bidinficeret med gram-negative bakteriespirocheter. Alvorligheden af ​​symptomer afhænger af mange faktorer, hvoraf den ene er en type smittebærer. Patologien spredes med flåter af slægten Ixodes, og deres infektionsgrad kan variere på forskellige tidspunkter af året. Lyme borreliose er en af ​​de mest almindelige sygdomme, der overføres til mennesker gennem bid af inficerede leddyr. Hvilke flåter, bærere af borreliose, findes i vores land:

• Borrelia afzelii;
• Borrelia garinii.

I Syd- og Nordamerika bliver en anden sort, Borrelia burgdorferi, ofte bærer af borreliose. Flått, spredning af sygdomsfremkaldende bakterier, smittes af husdyr eller vilde fugle, gnavere og dyr. Geder, katte, rotter bliver ikke altid syge efter infektion. Deres krop er på et stadium af bakteriebæreren, derfor er det umuligt at afgøre, om dyret er en spirochet-bærer.

Advarsel: Forsømmelse af lægebehandling efter en bid af en spirochet-inficeret flåte er mere tilbøjelig til at forårsage handicap. Læger skal ofte angive en persons død i den sidste fase af Lyme-sygdommen.

Hvordan kan jeg få Lyme sygdom?

Afkrydsningsfaktorer aktiveres ved indtræden af ​​varme. Deres antal stiger i foråret og sommeren, når folk massivt begynder at besøge skove og bredder af vandområder - levesteder for smittebærere. For nylig er infektioner blevet hyppigere, selv i begyndelsen af ​​marts og slutningen af ​​oktober. Forskere tilskriver dette ikke kun global opvarmning, men også leddyrens evne til at tilpasse sig ugunstige forhold.

Den vigtigste overførsel af borreliose er gennem bid af en flåte inficeret med spirocheter. Men der er andre transmissionsmetoder:

• patologi udvikler sig efter at have spist rå mælk fra inficerede dyr;
• patogene bakterier overføres til barnet i livmoderen inficeret med flåttbåren borreliose.

På trods af det faktum, at Lyme-sygdom refererer til infektionssygdomme, produceres immunitet over for den praktisk talt ikke eller adskiller sig ikke i nogen modstand. En person, der for nylig er kommet sig efter borreliose, kan blive syg et par dage efter et andet bid.

Hvad sker der efter en bid

De forårsagende stoffer i infektiøs patologi trænger ind i den menneskelige krop gennem spyt af en flåte, der udskilles af et bid. Når de var i den systemiske cirkulation, spredte patogene bakterier sig gennem alle indre organer, lymfeknuder, knogler og leddvæv. I den involverede patologiske proces:

• nervebaner;
• hjerne skal.

Efter død af patogene mikroorganismer frigives endotoksiner. Immunsystemet reagerer på fremmede proteiner ved at producere antistoffer fra forskellige klasser af immunglobuliner. Efter et stykke tid vises bakteriens flagellare antigen af ​​bakterier i kroppen. Dette medfører en markant stigning i de producerede antistoffer. Immunkomplekser forstørres og begynder at cirkulere i beskadiget væv, hvilket udløser inflammatoriske processer. Lymfoplasmatiske infiltrater dannes, der påvirker de perifere ganglier, milt, hud, subkutant væv og lymfeknuder. På dette trin vises alle tegn på borreliose efter et flåtebid.

Alvorlige konsekvenser af infektiøs patologi

Efterhånden som flåttbåren borreliose skrider frem, påvirkes de indre organer og muskuloskeletalsystemet hos en person gradvist, især leddene. Faren for sygdommen ligger i forsvinden af ​​symptomer på et vist tidspunkt. Indtil for nylig led en person af uudholdelig hovedpine og kløe i huden, men pludselig forsvinder alle de negative tegn sporløst. Et besøg hos lægen annulleres, og på dette tidspunkt multipliserer patogene bakterier aktivt i kroppen. Det er ikke overraskende, at sværhedsgraden af ​​nyligt manifesterede symptomer er meget højere.

Hvis en person ikke straks fik lægehjælp, er sandsynligheden for overgangen af ​​sygdommen til en træg kronisk form høj. På dette stadium har tick-borne borreliose allerede fremkaldt adskillige komplikationer. Patologi er kendetegnet ved udviklingen af ​​følgende konsekvenser af fraværet af behandling:

• forstyrrelse af hjerterytme;
• nedsat muskel tone i de øvre og nedre ekstremiteter;
• tremor, epileptiske anfald;
• reduktion i synsstyrke og (eller) hørelse;
• skader på knogler og led ved deres yderligere ødelæggelse;
• tab af følsomhed i huden;
• akut slam kronisk hjertesvigt;
• lammelse af ansigtsnerverne ved forskellige lokaliseringer.

Konsekvenserne af borreliose efter et flåtebid er reversible i de første stadier af sygdommen. Parenteral administration af farmakologiske præparater med antibakteriel aktivitet undertrykker inflammatoriske processer. Vanskeligheder præsenteres i behandlingen af ​​kronisk Lyme-sygdom eller dens sidste fase.

Advarsel: Endotoksiner bidrager gradvist i kroppen og bidrager til dannelse af infektiøse foci i alle indre organer og ledvæv. Selv ødelæggelse af patogene bakterier garanterer ikke en fuldstændig og hurtig opsving af kroppen.

Klinisk billede

Symptomer på tick-borne borreliose varierer markant i forskellige stadier af sygdommen. Tegnernes sværhedsgrad afhænger også af personens alder, sundhedstilstand og tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier i historien. F.eks. Er Lyme-sygdom meget mere alvorlig hos børn end hos voksne på grund af endnu ikke dannet immunitet og høj permeabilitet i blodkar. Da sygdommen konstant udvikler sig, vises symptomerne som skade på visse væv eller organer:

• i det første trin multipliceres patogene bakterier aktivt, hvilket forårsager let ubehag;
• på det andet trin spredte patogene mikrober sig i kroppen, hvilket provokerer udviklingen af ​​et klinisk billede af generel forgiftning;
• på det tredje trin afbrydes funktionen af ​​det centrale og perifere nervesystem såvel som muskuloskeletalsystemet, så der opstår meget karakteristiske symptomer på borreliose efter et flåtebid hos en person.

De første tegn på infektion ligner ofte det kliniske billede af enhver luftvejssygdom, hvilket kan gøre diagnosen vanskelig.

Anbefaling: En person føler praktisk talt ikke smerter, når et hak bider. Dette medfører en sen påvisning af infektion. En bestemt ledetråd kan være en stærk rødme i huden på stedet for en bid, der opstår inden for et par dage.

Første fase

I den første fase af Lyme-sygdommen er symptomerne temmelig slørede eller vises måske slet ikke. På stedet for bittet bliver huden rød, der dannes et ringformet erytem, ​​som gradvist øges i størrelse. Over tid mister dens farve sin intensitet. På stedet for bittet begynder huden at tynde, der forekommer omfattende hævelse. I et forsøg på at fjerne fremmede proteiner giver immunsystemet svaret i form af sådanne symptomer:

• stigning i temperatur over subfebrile værdier (38,6 ° C);
• svaghed, træthed, døsighed;
• nedsat motorisk aktivitet hos børn;
• smerter i led, muskler, hoved;
• dyspeptiske lidelser med hypertermi - kvalme, diarré, opkast.

Hvis antibiotikabehandling udføres i første fase, forsvinder symptomerne uden yderligere indtagelse af medicin.

Dette er interessant: Sygdommen er kendetegnet ved udseendet af sekundær erytem under spredningen af ​​smitsomme stoffer i kroppen. Rundede pletter findes i områder med tynd hud - nær brystvorter og øreflipper.

Anden etape

På dette trin har patogene bakterier allerede spredt sig gennem kroppen og danner inflammatoriske foci i det bløde og artikulære væv. Infektionen påvirker nervesystemet og kardiovaskulære systemer, mave-tarmkanalen. Rødderne på rygmarvene er også beskadiget, hvilket har en negativ effekt på rygsøjlen. Personen har følgende symptomer:

• hypertermi;
• dyspeptiske lidelser, fordøjelsesforstyrrelser og peristaltik;
• følelsesmæssig ustabilitet, øget nervøs excitabilitet;
• nedsat synsskarphed, frygt for lys;
• forstyrrelse af hjerterytme;
• krænkelse af innervering, især ansigtsmuskler;
• myokardiebetændelse;
• hukommelsestab, manglende evne til at koncentrere sig.

Infektion påvirker leverceller, provoserer deres død, forstyrrer metaboliske processer. Og skader på artikulært væv forårsager gigt, artrose og polyarthralgi. Behandling af borreliose efter et tick-bid på dette tidspunkt er umuligt uden at tage medicin til at lindre symptomer og eliminere virkningerne af patologi.

Tredje fase

På dette tidspunkt forstyrrede den langsigtede negative virkning af smitsomme stoffer driften af ​​alle menneskelige vitale systemer. Irreversible læsioner af de indre organer og alle dele af rygsøjlen udviklede sig, arbejdet i det autonome og centrale nervesystem blev forstyrret. De faktorer, der fremkalder denne tilstand, kan tilskrives:

• langsom spredning af tick borreliosis patogener;
• prædisposition til en udtalt respons fra immunsystemet til penetration af fremmede proteiner;
• intracellulær udvikling af patogene mikroorganismer.

Hvis en person bliver bidt af en tikpatient med borreliose, bidrager et forkert udarbejdet terapeutisk regime eller en fuldstændig manglende behandling til sygdommens kronik. Denne type patologi er kendetegnet ved hyppige udskiftelige tilbagefald og remissioner, der gradvist fører til sådanne tilstande:

• atrofi i huden;
• dannelse af sæler i lymfeknuderne;
• udtynding og øget skørhed i knogler.

På dette stadium af Lyme-sygdommen er korrekt udført patogenetisk terapi af stor betydning. Men i langt de fleste tilfælde er konsekvenserne, der er opstået, irreversible.

diagnostik

I den første fase af undersøgelsen undersøger lægen patienten og undersøger sygdommens historie. En første diagnose vil fremskynde bekræftelsen af ​​et tick-angreb fra patienterne. Et tegn på Lyme-sygdom vil være tilstedeværelsen af ​​karakteristisk erytem på huden. Diagnose kan kompliceres ved mangel på klinisk billede i det første infektionsstadium.

Lægen skal ordinere laboratorieundersøgelser af blod og urin. Hvis det lykkedes patienten at fjerne infektionsbæreren, analyseres krydset for borreliose. Men selv de mest avancerede diagnostiske metoder kan undertiden ikke påvise tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier i den systemiske cirkulation eller lymfevæske. I nogle tilfælde udføres en biopsi af et stykke blødt væv. Ved diagnosticering af Lyme-sygdom vises følgende instrumentelle undersøgelser:

• radiografi til at detektere ændringer i brusk og blødt væv;
• magnetisk resonansafbildning for at detektere skade på hjerte, blodkar, hjerne og mave-tarmkanal.

Ved anvendelse af serologiske metoder til undersøgelse af biologiske prøver kan udviklingen af ​​flåtsbåren borreliose indirekte bekræftes. Til dette analyseres en polymerasekædereaktion for at detektere patogene bakterier relateret til spirocheter.

behandling

hvis krydsanalyse for borreliose Det viste sig at være positivt, at lægen udarbejder et terapeutisk regime, der inkluderer indtagelse af farmakologiske præparater og udførelse af fysioterapi. En omfattende tilgang anvendes til behandling af Lyme-sygdom, der kombinerer den forskellige virkning af lægemidler på patientens krop:

• reduktion i sværhedsgraden af ​​symptomer;
• destruktion af patogene bakterier;
• eliminering af negative konsekvenser.

Enkelt og daglig dosering af medikamenter såvel som varigheden af ​​deres indgivelse bestemmes af den behandlende læge. Den tager højde for sygdomsstadiet, sundhedstilstanden og patientens alder.

Antibiotikabehandling

Anvendelsen af ​​antibakterielle midler i det indledende stadium af patologi bidrager til en hurtig og fuldstændig bedring. Hvis sygdommen er ledsaget af hududslæt, anbefales det at bruge antibiotika fra gruppen af ​​penicilliner eller tetracycliner:

• tetracyclin;
• Benzyl penicillin;
• amoxicillin;
• ampicillin;
• Doxycyclin.

Da de årsagsmæssige stoffer ved flåttbåret borreliose er i stand til at udvikle resistens over for sådanne antibiotika, er recept for kombinerede lægemidler blevet praktiseret for nylig:

• Augmentin;
• Panklav;
• Amoxiclav.

De indeholder clavulansyre, som forhindrer udviklingen af ​​resistens hos mikroorganismer. Hvis du er allergisk over for penicilliner eller tetracycliner, behandles borreliose med antibiotika efter et flåtebid, som hører til den seneste generation af cefalosporiner:

• cefixim;
• ceftriaxon;
• Cephalexin.

Ulempen med disse antibakterielle lægemidler er et betydeligt antal bivirkninger. Langvarig brug af disse stoffer kan provokere udviklingen af ​​sensibiliseringsreaktioner, kvalme, opkast og peristaltik.

Symptomatisk terapi

Da flåttbåren borreliose næsten altid fortsætter på baggrund af generel forgiftning af kroppen, ordinerer læger følgende lægemidler for at eliminere symptomerne:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac, Meloxicam. NSAID'er reducerer feber, stopper hurtigt smerter og betændelse;
• Analgetika og antispasmodika - Spazgan, Drotaverin, Papaverine, Spazgan, Ketorol, Baralgin. Lægemidler kan effektivt reducere sværhedsgraden af ​​smerter i hovedet, leddene, mave-tarmkanalen;
• Glukokortikosteroider - Dexamethason, Prednisolone.Lægemidler ordineres til patienter med udvikling af svære inflammatoriske processer samt behandling af autoimmune patologier.

Inden behandling af borreliose efter en tick tick, vurderes patientens generelle helbred. Hvis det er alvorligt, udføres der afgiftningsterapi for at fjerne giftige forbindelser fra kroppen ved hjælp af intravenøse infusioner af Ringers opløsning, natriumchlorid, Trisoli.

Anbefaling: For at forbedre patientens velvære og fremskynde bedring, praktiseres et kursusindtag af afbalancerede vitaminkomplekser med mikroelementer Supradina, Complivita, Vitrum, Centrum, Macrovita.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af borreliose efter et flåtebid består først og fremmest i korrekt valgt tøj til vandring i skoven, torvet og parken. Det skal være af en let tone og passe tæt til kroppen og beskytte nakken, brystet, håndledene og anklerne. Flåter falder ofte på en person fra træernes grene, så det er nødvendigt at have et hovedbeklædning, bedre end et tørklæde. Følgende foranstaltninger hører også til forebyggende foranstaltninger:

• brugen af ​​cremer, lotioner, spray, der frastøder blodsugende leddyr;
• går kun på de steder, hvor der ikke er ukrudt og tætte krat af buske;
• periodisk inspektion af sig selv og ledsagere for tilstedeværelsen af ​​sugende eller gennemsøgende flåter.

Du kan ikke medbringe blomster, grene eller medicinske planter hjem, fordi leddyr kan være i dem. Det anbefales at vælge til rekreation eller udendørs vandreture steder, hvor græs konstant klippes, og behandling med specielle anti-midd midler udføres.

Tip: En fremragende forebyggelse af udvikling af alvorlige stadier af Lyme-sygdom vil være rettidig behandling på et hospital. At fremskynde diagnosen og starten af ​​behandlingen vil hjælpe med at bevare det opdagede kryds.