Borreliosi transmesa per garrapata: símptomes, teràpia i possibles complicacions

La borreliosi transmesa per garrapates, o malaltia de Lyme, és una malaltia infecciosa, en la gran majoria dels casos. La simptomatologia de la patologia depèn de la gravetat i la naturalesa de la resposta del sistema immune a la penetració de bacteris patògens. Els principals símptomes de la borreliosi transmesa per garrapates són hipertèrmia, mals de cap i diverses reaccions al·lèrgiques. A falta d’assistència mèdica, la malaltia avança ràpidament, pertorbant els sistemes cardiovasculars i nerviosos, així com el sistema musculoesquelètic. Amb un tractament puntual a un hospital, la malaltia de Lyme es pot curar completament. La teràpia realitzada en l’última etapa sovint no ajuda a evitar el desenvolupament de complicacions irreversibles.

Portadors de la infecció

El quadre clínic de la borreliosi transmesa per garrapates es manifesta en humans en 1-2 setmanes després picada de pessigollesinfectada amb bacteris gram negatives espiroquetes. La gravetat dels símptomes depèn de molts factors, un dels quals és un tipus de portador de la infecció. La patologia està estesa per les paparres del gènere Ixodes i el seu grau d'infecció pot variar en diferents moments de l'any. La borreliosi de Lyme és una de les malalties més comunes que es transmeten als humans a través de les picades d’artròpodes infectats. Què es troben les paparres, les portadores de borreliosi:

• Borrelia afzelii;
• Borrelia garinii.

A Amèrica del Sud i del Nord, una altra varietat, Borrelia burgdorferi, sovint es converteix en el portador de la borreliosi. Les paparres, la propagació de bacteris patògens, s’infecten d’ocells domèstics o salvatges, rosegadors i animals. Les cabres, gats, rates no sempre es posen malaltes després de la infecció. El seu cos es troba a l’etapa del bacteriocarrier, per tant, és impossible determinar en aparença si l’animal és portador d’espiroquetes.

Advertència: La negligència de l'atenció mèdica després d'una picada d'una paparra infectada amb espiroquetes és més probable que provoqui discapacitat. Els metges sovint han d’afirmar la mort d’una persona en l’última etapa de la malaltia de Lyme.

Com puc patir la malaltia de Lyme?

Les paparres s’activen amb l’aparició de la calor. El seu nombre augmenta a la primavera i l’estiu, quan la gent comença a visitar massivament els boscos i les ribes dels cossos d’aigua - hàbitats dels portadors d’infecció. Recentment, les infeccions s’han tornat més freqüents, fins i tot a principis de març i finals d’octubre. Els científics ho atribueixen no només a l'escalfament global, sinó també a la capacitat dels artròpodes d'adaptar-se a condicions adverses.

La principal via de transmissió de borreliosi és la picada d’una paparra infectada amb espiroquetes. Però hi ha altres mètodes de transmissió:

• la patologia es desenvolupa després de menjar llet crua d’animals infectats;
• bacteris patògens es transmeten al nen al ventre infectat amb borreliosi transmesa per garrapates.

Malgrat el fet que la malaltia de Lyme es refereix a malalties infeccioses, la immunitat no és pràcticament produïda o no difereix cap resistència. Una persona que s’ha recuperat recentment de borreliosi pot emmalaltir pocs dies després d’una segona picada.

Què passa després d’una picada

Els agents causants de la patologia infecciosa penetren al cos humà a través de la saliva d’una paparra secretada per una picada. Un cop a la circulació sistèmica, els bacteris patògens s’estenen per tots els òrgans interns, els ganglis, els ossos i els teixits articulars. En el procés patològic implicat:

• vies nervioses;
• closca del cervell.

Després de la mort de microorganismes patògens, s’alliberen endotoxines. El sistema immune respon a proteïnes estrangeres produint anticossos de diferents classes d’immunoglobulines. Al cap d'un temps, apareix al cos un antigen flagel·lar flagel·lar dels bacteris. Això provoca un augment significatiu dels anticossos produïts. Els complexos immunes augmenten i comencen a circular pels teixits danyats, provocant processos inflamatoris. Es formen infiltrats limfoplasmàtics, afectant els ganglis perifèrics, la melsa, la pell, el teixit subcutani i els ganglis. En aquesta fase, tots els signes de borreliosi apareixen després d'una picada de paparra.

Conseqüències greus de la patologia infecciosa

A mesura que avança la borreliosi transmesa per pessigolles, els òrgans interns i el sistema múscul-esquelètic d'una persona es veuen afectats gradualment, especialment les articulacions. El perill de la malaltia rau en la desaparició dels símptomes en un cert moment. Fins fa poc, una persona patia mals de cap insuportables i picor de la pell, però de sobte tots els signes negatius desapareixen sense deixar rastre. Es cancel·la la visita al metge i, en aquest moment, els bacteris patògens es multipliquen activament al cos. No és estrany que la gravetat dels símptomes acabats de manifestar sigui molt superior.

Si a una persona no se li va rebre atenció mèdica, la probabilitat de la transició de la malaltia a una forma crònica lent és alta. En aquesta fase, la borreliosi transmesa per garrapates ja ha provocat nombroses complicacions. La patologia es caracteritza pel desenvolupament de les següents conseqüències de l’absència de tractament:

• alteració del ritme cardíac;
• disminució del to muscular a l’extrem superior i inferior;
• tremolor, convulsions epilèptiques;
• disminució de l'agudesa visual (o) auditiva;
• danys en ossos i articulacions amb la seva destrucció posterior;
• pèrdua de sensibilitat de la pell;
• fang agut insuficiència cardíaca crònica;
• paràlisi dels nervis facials de diverses localitzacions.

Les conseqüències de la borreliosi després d'una picada de paparra són reversibles en les fases inicials de la malaltia. L’administració parenteral de preparacions farmacològiques amb activitat antibacteriana suprimeix els processos inflamatoris. Es presenten dificultats en el tractament de la malaltia crònica de Lyme o en la seva última etapa.

Avís: les propagacions graduals del cos, les endotoxines contribueixen a la formació de punts infecciosos a tots els òrgans interns i als teixits articulars. Fins i tot la destrucció de bacteris patògens no garanteix una recuperació completa i ràpida del cos.

Quadre clínic

Els símptomes de la borreliosi transmesa per les paparres varien significativament en diferents etapes de la malaltia. La gravetat dels signes també depèn de l’edat de la persona, l’estat de salut i la presència de patologies cròniques a la història. Per exemple, la malaltia de Lyme és molt més greu en els nens que en els adults a causa d’una immunitat que encara no s’ha format i una alta permeabilitat dels vasos sanguinis. Com que la malaltia progressa constantment, els símptomes apareixen com a danys en determinats teixits o òrgans:

• a la primera etapa, els bacteris patògens es multipliquen activament, causant lleus molèsties;
• a la segona etapa, els microbis patògens s’estenen per tot el cos, provocant el desenvolupament d’un quadre clínic d’embriaguesa general;
• a la tercera etapa, el funcionament del sistema nerviós central i perifèric, així com del sistema múscul-esquelètic, es veu alterat, per la qual cosa es produeixen símptomes molt característics de borreliosi després d’una picada de pessigol en una persona.

Els primers signes d’infecció sovint s’assemblen al quadre clínic de qualsevol malaltia respiratòria, cosa que pot dificultar el diagnòstic.

Recomanació: una persona pràcticament no sent dolor quan es mossega una paparra. Això provoca una detecció tardana de la infecció. Una pista definitiva pot ser una forta vermellor de la pell al lloc d'una picada que es produeix als pocs dies.

Primera etapa

A la primera etapa de la malaltia de Lyme, els símptomes són més aviat difuminats o potser no apareixen del tot. Al lloc de la picada, la pell es torna vermella, es forma un eritema anular, augmentant gradualment de mida. Amb el pas del temps, el seu color perd la seva intensitat. Al lloc de la picada, la pell comença a aprimar-se, es produeix una inflor extensa. En un esforç per eliminar proteïnes estrangeres, el sistema immune proporciona la resposta en forma d'aquests símptomes:

• augment de la temperatura per sobre dels valors subfebrils (38,6 ° C);
• debilitat, fatiga, somnolència;
• disminució de l’activitat motora en nens;
• dolor a les articulacions, músculs, cap;
• trastorns dispeptics amb hipertèrmia - nàusees, diarrea, vòmits.

Si la teràpia antibiòtica es porta a terme a la primera etapa, els símptomes desapareixen sense haver-hi aportació addicional de cap medicament.

Això és interessant: la malaltia es caracteritza per l’aparició d’eritema secundari durant la propagació d’agents infecciosos al cos. Es troben taques arrodonides en zones amb pell fina - prop dels mugrons i les orelles.

Segona etapa

En aquesta fase, els bacteris patògens ja s’han estès per tot el cos, formant punts inflamatoris als teixits tous i articulars. La infecció afecta els sistemes nerviós i cardiovasculars, el tracte gastrointestinal. Les arrels dels nervis espinals també es danyen, i tenen un efecte negatiu sobre l’estat de la columna vertebral. La persona presenta els símptomes següents:

• hipertermia;
• trastorns dispeptics, trastorns digestius i peristaltis;
• inestabilitat emocional, excitabilitat nerviosa augmentada;
• disminució de l’agudesa visual, por a la llum;
• alteració del ritme cardíac;
• violació de la innervació, especialment dels músculs facials;
• inflamació del miocardi;
• pèrdua de memòria, incapacitat de concentració.

La infecció afecta les cèl·lules del fetge, provocant la seva mort, pertorbant els processos metabòlics. I els danys als teixits articulars causen artritis, artrosi i poliartralgia. El tractament de la borreliosi després d'una picada de paparra en aquest moment és impossible sense prendre fàrmacs per alleujar els símptomes i eliminar els efectes de la patologia.

Tercera etapa

En aquest sentit, l'efecte negatiu a llarg termini dels agents infecciosos va alterar el funcionament de tots els sistemes vitals humans. Les lesions irreversibles dels òrgans interns i de totes les parts de la columna vertebral desenvolupades, es va molestar el treball del sistema nerviós autònom i central. Els factors que provoquen aquesta condició es poden atribuir a:

• lenta propagació dels patògens de borreliosi de les paparres;
• predisposició a una resposta pronunciada del sistema immune a la penetració de proteïnes estrangeres;
• desenvolupament intracel·lular de microorganismes patògens.

Si una persona és mossegada per una paparra amb borreliosi, un règim terapèutic mal elaborat o una falta completa de tractament contribueixen a la cronicitat de la malaltia. Aquest tipus de patologia es caracteritza per freqüents recidives i remissions intercanviables, que condueixen gradualment a aquestes condicions:

• atrofia de la pell;
• la formació de foques en els ganglis;
• aprimament i augment de la fragilitat dels ossos.

En aquesta fase de la malaltia de Lyme, té gran importància la teràpia patogenètica realitzada correctament. Però, a la gran majoria dels casos, les conseqüències sorgides són irreversibles.

Diagnòstics

En la primera fase de l'examen, el metge examina el pacient i estudia la història de la malaltia. Un diagnòstic inicial accelerarà la confirmació d’un atac de pessigotes per part dels pacients. Un signe de la malaltia de Lyme serà la presència d’eritema característic a la pell. El diagnòstic es pot complicar per l’absència de quadres clínics a l’etapa inicial de la infecció.

El metge ha de prescriure proves de laboratori de sang i orina. Si el pacient va aconseguir extreure el portador de la infecció, s'analitza la paparra per a la borreliosi. Però fins i tot els mètodes de diagnòstic més avançats de vegades no poden detectar la presència de bacteris patògens a la circulació sistèmica o al líquid limfàtic. En alguns casos, es realitza una biòpsia d’un tros de teixit tou. A més, quan es diagnostica la malaltia de Lyme, es mostren els estudis instrumentals següents:

• radiografia per detectar canvis en cartílag i teixits tous;
• ressonància magnètica per detectar danys al cor, als vasos sanguinis, al cervell i al tracte gastrointestinal.

Mitjançant mètodes serològics per a l'estudi de mostres biològiques, es pot confirmar indirectament el desenvolupament de borreliosi transmesa per garrapates. Per a això, s’analitza una reacció en cadena de la polimerasa per detectar bacteris patògens relacionats amb les espiroquetes.

Tractament

Si anàlisi de pessigolles per a la borreliosi Va resultar ser positiu, el metge elabora un règim terapèutic que inclou prendre preparats farmacològics i realitzar fisioteràpia. S’aplica un enfocament integral en el tractament de la malaltia de Lyme, combinant l’efecte divers dels fàrmacs sobre el cos del pacient:

• disminució de la gravetat dels símptomes;
• destrucció de bacteris patògens;
• eliminació de conseqüències negatives.

El metge atenent determina la dosi única i diària de medicaments, així com la durada de la seva administració. Té en compte l’etapa de la malaltia, l’estat de salut i l’edat del pacient.

Teràpia antibiòtica

L’ús d’agents antibacterianos en l’etapa inicial de la patologia contribueix a una recuperació ràpida i completa. Si la malaltia va acompanyada d’erupcions cutànies, és recomanable l’ús d’antibiòtics del grup de penicil·lines o tetraciclines:

• Tetraciclina;
• Penicilina de benzil;
• Amoxicil·lina;
• Ampicil·lina
• Doxiciclina.

Atès que els agents causants de la borreliosi transmesa per garrapates són capaços de desenvolupar resistència a aquests antibiòtics, recentment s’ha practicat la prescripció de fàrmacs combinats:

• Augmentin;
• Panklav;
• Amoxiclav.

Contenen àcid clavulànic, que impedeix el desenvolupament de resistència de microorganismes. Si sou al·lèrgic a les penicil·lines o a la tetraciclina, la borreliosi es tracta amb antibiòtics després d’una picada de paparra, que pertanyen a les cefalosporines d’última generació:

• Cefixime;
• Ceftriaxona;
• Ceflexina.

El desavantatge d’aquests medicaments antibacterianos és un nombre significatiu d’efectes secundaris. L’ús a llarg termini d’aquests medicaments pot provocar el desenvolupament de reaccions de sensibilització, nàusees, vòmits i peristaltis.

Teràpia simptomàtica

Atès que la borreliosi transmesa per pessigolles gairebé sempre procedeix en el context de la intoxicació general del cos, els metges prescriuen els medicaments següents:

• Medicaments antiinflamatoris no esteroides: Ibuprofè, Nimesulide, Diclofenac, Meloxicam. Els AINE redueixen la febre, frenen ràpidament el dolor i la inflamació;
• Analgèsics i antiespasmòdics: Spazgan, Drotaverin, Papaverine, Spazgan, Ketorol, Baralgin. Els fàrmacs poden reduir eficaçment la gravetat del dolor al cap, a les articulacions i al tracte gastrointestinal;
• Glucocorticosteroides: Dexametasona, Prednisolona.Els medicaments es prescriuen a pacients amb desenvolupament de processos inflamatoris severs, així com el tractament de patologies autoimmunes.

Abans de tractar la borreliosi després d'una picada de paparra, es valora la salut general del pacient. Si és greu, es duu a terme una teràpia de desintoxicació per eliminar compostos tòxics del cos mitjançant infusions intravenoses de la solució de Ringer, clorur de sodi, Trisoli.

Recomanació: Per millorar el benestar del pacient i accelerar la recuperació, es practica una ingesta de complexos vitamínics equilibrats amb microelements Supradina, Complivita, Vitrum, Centrum, Macrovita.

Mesures preventives

La prevenció de la borreliosi després d’una picada de garrapates consisteix, en primer lloc, en roba correctament seleccionada per passejar pel bosc, plaça, parc. Ha de ser d'un to clar i ajustat al cos, protegint el coll, el pit, els canells i els turmells. Les paparres sovint cauen sobre una persona de les branques dels arbres, per la qual cosa és necessari tenir un capell, millor que un mocador. Les mesures següents també pertanyen a les mesures preventives:

• l’ús de cremes, locions, polvoritzadors que repel·len artròpodes que xuclen la sang;
• passeja només per aquells llocs on no hi hagi males herbes i matolls densos de matolls;
• inspecció periòdica de si mateixos i acompanyants per a la presència de mamelles o rastrejades.

No podeu portar flors, branques ni plantes medicinals a casa, perquè hi poden trobar artròpodes. És aconsellable escollir llocs d'esbarjo o passejos a l'aire lliure en què la herba sega constantment i es faci un tractament amb agents especials contra els àcars.

Consell: Una excel·lent prevenció del desenvolupament d’etapes severes de la malaltia de Lyme serà el tractament puntual a les instal·lacions hospitalàries. Per accelerar el diagnòstic i l’inici del tractament ajudarà a preservar la paparra detectada.