Борелиоза, пренасяна от кърлежи - симптоми, терапия и възможни усложнения

Борелиозата, пренасяна от кърлежи или лаймска болест, е инфекциозно, в по-голямата част от случаите болест, пренасяна от вектори. Симптоматологията на патологията зависи от тежестта и естеството на реакцията на имунната система към проникването на патогенни бактерии. Основните симптоми на борелиоза, пренасяна от кърлежи, включват хипертермия, главоболие и различни алергични реакции. При липса на медицинска помощ болестта прогресира бързо, нарушава сърдечно-съдовата и нервната система, както и опорно-двигателния апарат. С навременното лечение в болница лаймската болест може да бъде напълно излекувана. Терапията, проведена в последния етап, често не помага да се предотврати развитието на необратими усложнения.

Преносители на инфекция

Клиничната картина на борелиоза, пренасяна от кърлежи, се проявява при хора в рамките на 1-2 седмици след това ухапване от кърлежзаразени със грам-отрицателни бактерии спирохети. Тежестта на симптомите зависи от много фактори, един от които е вид носител на инфекция. Патологията се разпространява от кърлежи от рода Ixodes и степента им на инфекция може да варира в различните периоди на годината. Лаймската борелиоза е едно от най-често срещаните заболявания, предавани на хората чрез ухапвания от заразени членестоноги. Какви кърлежи, носители на борелиоза, се срещат у нас:

• Borrelia afzelii;
• Borrelia garinii.

В Южна и Северна Америка друг сорт, Borrelia burgdorferi, често се превръща в носител на борелиоза. Кърлежите, разпространението на патогенни бактерии, се заразяват от домашни или диви птици, гризачи и животни. Козите, котките, плъховете не винаги се разболяват след заразяване. Тялото им е на етапа на бактерионосенето, следователно е невъзможно да се определи по външен вид дали животното е носител на спирохета.

Предупреждение: Пренебрегването на медицински грижи след ухапване от кърлеж, заразено със спирохета, е по-вероятно да причини увреждане. Лекарите често трябва да заявяват смъртта на човек в последния стадий на лаймската болест.

Как мога да получа лаймска болест?

Кърлежите се активират с появата на топлина. Броят им се увеличава през пролетта и лятото, когато хората започват масово да посещават горите и бреговете на водните тела - местообитания на преносители на инфекция. Напоследък инфекциите стават по-чести, дори в началото на март и края на октомври. Учените отдават това не само на глобалното затопляне, но и на способността на членестоногите да се адаптират към неблагоприятните условия.

Основният път на предаване на борелиозата е ухапването от кърлеж, заразен със спирохети. Но има и други методи за предаване:

• патология се развива след консумация на сурово мляко от заразени животни;
• патогенните бактерии се предават на детето в утробата, заразено с кърлежи борелиоза.

Въпреки факта, че лаймската болест се отнася до инфекциозни заболявания, имунитетът към нея практически не се произвежда или не се различава по никаква резистентност. Човек, който наскоро се е възстановил от борелиоза, може да се разболее няколко дни след втора захапка.

Какво се случва след ухапване?

Причинителите на инфекциозна патология проникват в човешкото тяло през слюнката на кърлеж, секретиран от ухапване. Веднъж попаднали в системното кръвообращение, патогенните бактерии се разпространяват във всички вътрешни органи, лимфни възли, костни и ставни тъкани. В патологичния процес участват:

• нервни пътища;
• черупка на мозъка.

След смъртта на патогенни микроорганизми се отделят ендотоксини. Имунната система реагира на чужди протеини, като произвежда антитела от различни класове имуноглобулини. След известно време в тялото се появява жлезист флагеларен антиген от бактерии. Това причинява значително увеличение на произведените антитела. Имунните комплекси се разширяват и започват да циркулират в увредените тъкани, задействайки възпалителни процеси. Образуват се лимфоплазмени инфилтрати, засягащи периферните ганглии, далака, кожата, подкожната тъкан и лимфните възли. На този етап всички признаци на борелиоза се появяват след ухапване от кърлеж.

Тежки последици от инфекциозна патология

С напредването на кърлежите борелиоза постепенно се засягат вътрешните органи и опорно-двигателния апарат на човек, особено ставите. Опасността от заболяването се крие в изчезването на симптомите на определен етап. Доскоро човек страдаше от непоносимо главоболие и сърбеж на кожата, но изведнъж всички негативни признаци изчезват без следа. Посещението при лекаря се отменя и по това време в организма активно се размножават патогенни бактерии. Не е изненадващо, че тежестта на новопроявените симптоми е много по-висока.

Ако на човек не е била предоставена своевременно медицинска помощ, тогава вероятността от прехода на болестта в мудна хронична форма е висока. На този етап борелиозата, пренасяна от кърлежи, вече провокира множество усложнения. Патологията се характеризира с развитието на следните последствия от липсата на лечение:

• нарушение на сърдечния ритъм;
• понижен мускулен тонус в горните и долните крайници;
• тремор, епилептични припадъци;
• намаляване на зрителната острота и (или) слуха;
• увреждане на костите и ставите с по-нататъшното им унищожаване;
• загуба на чувствителност на кожата;
• остра утайка хронична сърдечна недостатъчност;
• парализа на лицевите нерви с различна локализация.

Последиците от борелиозата след ухапване от кърлеж са обратими в началните етапи на заболяването. Парентералното приложение на фармакологични препарати с антибактериална активност потиска възпалителните процеси. Представени са трудности при лечението на хронична лаймска болест или последния й стадий.

Предупреждение: Постепенно разпространявайки се в тялото, ендотоксините допринасят за образуването на инфекциозни огнища във всички вътрешни органи и ставни тъкани. Дори унищожаването на патогенни бактерии не гарантира пълно и бързо възстановяване на организма.

Клинична картина

Симптомите на борелиоза, пренасяна от кърлежи, варират значително в различните етапи на заболяването. Тежестта на признаците също зависи от възрастта, здравословното състояние и наличието на хронични патологии в анамнезата. Например лаймската болест е много по-тежка при деца, отколкото при възрастни поради имунитет, който все още не е формиран и висока пропускливост на кръвоносните съдове. Тъй като болестта непрекъснато прогресира, симптомите се проявяват като увреждане на определени тъкани или органи:

• на първия етап патогенните бактерии активно се размножават, причинявайки лек дискомфорт;
• на втория етап патогенните микроби се разпространяват по цялото тяло, провокирайки развитието на клинична картина на обща интоксикация;
• на третия етап функционирането на централната и периферната нервна система, както и на опорно-двигателния апарат, е нарушено, така че възникват много характерни симптоми на борелиоза след ухапване от кърлеж у човек.

Първите признаци на инфекция често приличат на клиничната картина на всяко респираторно заболяване, което може да затрудни диагнозата.

Препоръка: Човек практически не чувства болка, когато кърлеж ухапе. Това причинява късно откриване на инфекция. Определена улика може да бъде силно зачервяване на кожата на мястото на ухапване, което се появява в рамките на няколко дни.

Първи етап

В първия стадий на лаймската болест симптомите са доста размити или може да не се появяват изобщо. На мястото на ухапване кожата се зачервява, образува се пръстеновиден еритем, който постепенно се увеличава по размер. С течение на времето цветът му губи своята интензивност. На мястото на ухапване кожата започва да изтънява, възниква обширен оток. В опит да премахне чужди протеини, имунната система дава отговора под формата на такива симптоми:

• повишаване на температурата над субфебрилни стойности (38.6 ° C);
• слабост, умора, сънливост;
• намалена двигателна активност при деца;
• болка в ставите, мускулите, главата;
• диспептични разстройства с хипертермия - гадене, диария, повръщане.

Ако антибиотичната терапия се проведе на първия етап, тогава симптомите изчезват без допълнителен прием на каквито и да било лекарства.

Това е интересно: Заболяването се характеризира с появата на вторичен еритем по време на разпространението на инфекциозни агенти в тялото. Заоблени петна се намират в области с тънка кожа - в близост до зърната и ушната мида.

Втори етап

На този етап патогенните бактерии вече са се разпространили по цялото тяло, образувайки възпалителни огнища в меките и ставни тъкани. Инфекцията засяга нервната и сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт. Корените на гръбначните нерви също са повредени, което има отрицателен ефект върху състоянието на гръбначния стълб. Лицето има следните симптоми:

• хипертермия;
• диспептични разстройства, храносмилателни разстройства и перисталтика;
• емоционална нестабилност, повишена нервна възбудимост;
• намалена зрителна острота, страх от светлина;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• нарушение на инервацията, особено на лицевите мускули;
• миокардно възпаление;
• загуба на памет, невъзможност за концентрация.

Инфекцията засяга чернодробните клетки, провокира смъртта им, нарушава метаболитните процеси. А увреждането на ставните тъкани причинява артрит, артроза и полиартралгия. Лечението на борелиоза след ухапване от кърлеж на този етап е невъзможно без прием на лекарства за облекчаване на симптомите и премахване на последиците от патологията.

Трети етап

По този начин дългосрочният отрицателен ефект на инфекциозните агенти нарушава работата на всички жизненоважни системи на човека. Развиха се необратими лезии на вътрешните органи и всички части на гръбначния стълб, работата на вегетативната и централната нервна система беше разстроена. Факторите, които провокират това състояние, могат да бъдат причислени към:

• бавно разпространение на патогени на кърлежите борелиоза;
• предразположение към изразен отговор на имунната система към проникването на чужди протеини;
• вътреклетъчно развитие на патогенни микроорганизми.

Ако човек е ухапан от болен от кърлежи с борелиоза, тогава неправилно съставен терапевтичен режим или пълна липса на лечение допринасят за хроничността на заболяването. Този тип патология се характеризира с чести взаимозаменяеми рецидиви и ремисии, постепенно водещи до такива състояния:

• атрофия на кожата;
• образуването на уплътнения в лимфните възли;
• изтъняване и повишена чупливост на костите.

На този етап от лаймската болест правилно проведената патогенетична терапия е от голямо значение. Но в по-голямата част от случаите последствията, които са възникнали, са необратими.

диагностика

На първия етап на прегледа лекарят изследва пациента и изучава историята на заболяването. Първоначалната диагноза ще ускори потвърждаването на атака на кърлежи от пациентите. Признак на лаймската болест ще бъде наличието на характерен еритем по кожата. Диагнозата може да бъде усложнена от липсата на каквато и да е клинична картина в началния етап на инфекцията.

Лекарят трябва да предпише лабораторни изследвания на кръв и урина. Ако пациентът е успял да премахне носителя на инфекцията, тогава кърлежът се анализира за борелиоза. Но дори и най-модерните диагностични методи понякога не могат да открият наличието на патогенни бактерии в системната циркулация или лимфната течност. В някои случаи се извършва биопсия на парче мека тъкан. Също така, при диагностициране на лаймска болест са показани следните инструментални изследвания:

• рентгенография за откриване на промени в хрущяла и меките тъкани;
• магнитен резонанс за откриване на увреждане на сърцето, кръвоносните съдове, мозъка и стомашно-чревния тракт.

Използвайки серологични методи за изследване на биологични проби, развитието на кърлежи от боррелиоза може индиректно да бъде потвърдено. За това се анализира полимеразна верижна реакция за откриване на патогенни бактерии, свързани със спирохети.

лечение

ако анализ на кърлежи за борелиоза се оказа положителен, лекарят съставя терапевтичен режим, който включва прием на фармакологични препарати и провеждане на физиотерапия. При лечението на лаймската болест се прилага цялостен подход, съчетаващ разнообразния ефект на лекарствата върху тялото на пациента:

• намалена тежест на симптомите;
• унищожаване на патогенни бактерии;
• премахване на негативните последици.

Единичните и дневните дозировки на лекарствата, както и продължителността на тяхното приложение, се определят от лекуващия лекар. Той отчита етапа на заболяването, здравния статус и възрастта на пациента.

Антибиотична терапия

Използването на антибактериални средства в началния етап на патологията допринася за бързо и пълно възстановяване. Ако заболяването е придружено от кожни обриви, тогава е препоръчително да се използват антибиотици от групата на пеницилини или тетрациклини:

• тетрациклин;
• Бензил пеницилин;
• амоксицилин;
• ампицилин;
• Доксициклин.

Тъй като причинителите на борелиоза, пренасяна от кърлежи, са в състояние да развият резистентност към такива антибиотици, наскоро се практикува предписването на комбинирани лекарства:

• Augmentin;
• Panklav;
• Amoxiclav.

Те съдържат клавуланова киселина, която предотвратява развитието на резистентност на микроорганизмите. Ако сте алергични към пеницилини или тетрациклини, борелиозата се лекува с антибиотици след ухапване от кърлеж, които принадлежат към последното поколение цефалоспорини:

• цефексим;
• цефтриаксон;
• Цефалексин.

Недостатъкът на тези антибактериални лекарства е значителен брой странични ефекти. Дългосрочната употреба на тези лекарства може да провокира развитието на реакции на сенсибилизация, гадене, повръщане и перисталтика.

Симптоматична терапия

Тъй като борелиозата, пренасяна от кърлежи, почти винаги протича на фона на обща интоксикация на организма, тогава за да предпишат симптомите, лекарите предписват следните лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства - Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам. НСПВС намаляват температурата, бързо спират болката и възпалението;
• Аналгетици и спазмолитици - Spazgan, Drotaverin, Papaverine, Spazgan, Ketorol, Baralgin. Лекарствата могат ефективно да намалят тежестта на болката в главата, ставите, стомашно-чревния тракт;
• Глюкокортикостероиди - Дексаметазон, Преднизолон.Лекарствата се предписват на пациенти с развитие на тежки възпалителни процеси, както и лечението на автоимунни патологии.

Преди лечение на борелиоза след ухапване от кърлеж се оценява цялостното здраве на пациента. Ако е тежък, се провежда детоксикационна терапия за отстраняване на токсичните съединения от организма с помощта на интравенозни инфузии на разтвор на Рингер, натриев хлорид, Trisoli.

Препоръка: За да се подобри благосъстоянието на пациента и да се ускори възстановяването, се практикува прием на балансирани витаминни комплекси с микроелементи Supradina, Complivita, Vitrum, Centrum, Macrovita.

Превантивни мерки

Предотвратяването на борелиоза след ухапване от кърлеж се състои на първо място в правилно подбрани дрехи за разходка в гората, площад, парк. Той трябва да е със светъл тон и да приляга плътно към тялото, като защитава шията, гърдите, китките и глезените. Кърлежите често падат върху човек от клоните на дърветата, така че е необходимо да има шапка, по-добре от шал. Следните мерки също принадлежат към превантивните мерки:

• използването на кремове, лосиони, спрейове, които отблъскват кръвосмучещите членестоноги;
• разходки само по онези места, където няма плевели и гъсти гъсталаци от храсти;
• периодична проверка на себе си и на придружителите за наличие на кърмене за смучене или пълзене.

Не можете да донесете домашни цветя, клони или лечебни растения, защото членестоногите могат да бъдат в тях. Препоръчително е да изберете места за отдих или разходки на открито, където тревата постоянно се коси, и се извършва лечение със специални средства против кърлеж.

Съвет: Отлична превенция на развитието на тежки стадии на лаймска болест ще бъде навременното лечение в болнично заведение. За ускоряване на диагнозата и началото на лечението ще помогне за запазване на открития кърлеж.