داء البوريلي الذي يحمله القراد - الأعراض والعلاج والمضاعفات المحتملة
المحتويات:
يعد مرض البيللي المنقول عن طريق القراد أو مرض لايم مرضًا معديًا في الغالبية العظمى من الحالات. تعتمد أعراض علم الأمراض على شدة وطبيعة استجابة الجهاز المناعي لاختراق البكتيريا المسببة للأمراض. تشمل الأعراض الرئيسية لداء البوريلي المنقول بالقراد ارتفاع الحرارة والصداع والحساسية المختلفة. في غياب الرعاية الطبية ، يتطور المرض بسرعة ، مما يعطل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي ، وكذلك الجهاز العضلي الهيكلي. مع العلاج في الوقت المناسب في المستشفى ، يمكن علاج مرض لايم تماما. في كثير من الأحيان لا يساعد العلاج الذي يتم إجراؤه في المرحلة الأخيرة في منع تطور المضاعفات التي لا رجعة فيها.
ناقلات العدوى
تتجلى الصورة السريرية لمرض البوريليوس المنقول بالقراد في البشر في غضون 1-2 أسابيع بعد ذلك لدغة القرادالمصابة spirochetes البكتيريا سلبية الغرام. تعتمد شدة الأعراض على العديد من العوامل ، أحدها نوع من أنواع العدوى. ينتشر علم الأمراض عن طريق علامات التجزئة من جنس Ixodes ، ويمكن أن تختلف درجة الإصابة في أوقات مختلفة من السنة. Lyme borreliosis هو أحد الأمراض الأكثر شيوعًا التي تنتقل إلى البشر من خلال لسعات المفصليات المصابة. ما القراد ، حاملات البوريليوس ، موجودة في بلدنا:
- بوريليا أفزيلي
- بوريليا جاريني.
في أمريكا الجنوبية والشمالية ، غالبًا ما تصبح Borrelia burgdorferi ، حاملات البوريليوسيس. القراد ، انتشار البكتيريا المسببة للأمراض ، تصاب بالعدوى من الطيور الداجنة أو البرية ، والقوارض ، والحيوانات. الماعز والقطط والجرذان لا تمرض دائمًا بعد الإصابة. جسدهم في مرحلة البكتيريا ، وبالتالي فإنه من المستحيل تحديد مظهر ما إذا كان الحيوان هو حامل spirochete.
تحذير: من المرجح أن يسبب إهمال الرعاية الطبية بعد لدغة القراد المصابة بالسبيروفيت إعاقة. يجب على الأطباء في كثير من الأحيان أن يذكروا وفاة شخص في المرحلة الأخيرة من مرض لايم.
كيف يمكنني الحصول على مرض لايم؟
يتم تفعيل القراد مع بداية الحرارة. تزداد أعدادهم في فصلي الربيع والصيف ، عندما يبدأ الناس في زيارة الغابات وشواطئ المسطحات المائية على نطاق واسع - موائل حاملات العدوى. في الآونة الأخيرة ، أصبحت العدوى أكثر تواترا ، حتى في أوائل شهر مارس وأواخر أكتوبر. يعزو العلماء ذلك ليس فقط إلى ظاهرة الاحتباس الحراري ، ولكن أيضًا إلى قدرة المفصليات على التكيف مع الظروف المعاكسة.
الطريق الرئيسي لانتقال البوريليوس هو لدغة القراد المصابة بالالتهابات العنكبوتية. ولكن هناك طرق نقل أخرى:
- علم الأمراض يتطور بعد تناول الحليب الخام من الحيوانات المصابة.
- تنتقل البكتيريا المسببة للأمراض إلى الطفل في الرحم المصاب بالتهاب البورون المنقول بالقراد.
على الرغم من أن مرض لايم يشير إلى الأمراض المعدية ، فإن المناعة ضده لا تنتج عمليا أو لا تختلف في أي مقاومة. يمكن أن يصاب الشخص الذي تعافى مؤخرًا من مرض البليري بعد أيام قليلة من العضة الثانية.
ماذا يحدث بعد العض
العوامل المسببة للأمراض المعدية تخترق الجسم البشري من خلال لعاب القراد الذي تفرزه لدغة. مرة واحدة في الدورة الدموية الجهازية ، تنتشر البكتيريا المسببة للأمراض في جميع الأعضاء الداخلية والغدد الليمفاوية والعظام والأنسجة المشتركة. في العملية المرضية المعنية:
- مسارات العصب.
- قذيفة من الدماغ.
بعد وفاة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، يتم إطلاق السموم الداخلية. يستجيب الجهاز المناعي للبروتينات الغريبة عن طريق إنتاج أجسام مضادة من فئات مختلفة من الغلوبولين المناعي. بعد مرور بعض الوقت ، يظهر مستضد flagellar flagellar للبكتيريا في الجسم. هذا يسبب زيادة كبيرة في الأجسام المضادة المنتجة. تتوسع المجمعات المناعية وتبدأ في الدورة الدموية في الأنسجة التالفة ، مما يؤدي إلى حدوث عمليات التهابية. تتشكل المخترقات اللمفاوية ، مما يؤثر على العقد المحيطية ، الطحال ، الجلد ، الأنسجة تحت الجلد والغدد الليمفاوية. في هذه المرحلة ، تظهر جميع علامات مرض البليريلي بعد لدغة القراد.
عواقب وخيمة للأمراض المعدية
مع تقدم مرض الحمى القلاعية المنقولة ، تتأثر تدريجيا الأعضاء الداخلية والجهاز العضلي الهيكلي للشخص ، وخاصة المفاصل. يكمن خطر المرض في اختفاء الأعراض في مرحلة معينة. حتى وقت قريب ، كان الشخص يعاني من صداع لا يطاق وحكة في الجلد ، ولكن فجأة تختفي جميع العلامات السلبية دون أثر. يتم إلغاء زيارة الطبيب ، وفي هذا الوقت ، تتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض بشكل نشط في الجسم. ليس من المستغرب أن تكون شدة الأعراض التي تظهر حديثًا أعلى بكثير.
إذا لم يتم تزويد الشخص على الفور بالرعاية الطبية ، فإن احتمال انتقال المرض إلى شكل مزمن بطيئ مرتفع. في هذه المرحلة ، أثارت أمراض البورون المنقولة بالقراد مضاعفات عديدة بالفعل. يتميز علم الأمراض بتطور العواقب التالية لغياب العلاج:
- اضطراب ضربات القلب.
- انخفاض قوة العضلات في الأطراف العلوية والسفلية ؛
- رعاش ، نوبات الصرع.
- انخفاض في حدة البصر و (أو) السمع ؛
- الأضرار التي لحقت العظام والمفاصل مع مزيد من تدميرها ؛
- فقدان حساسية الجلد ؛
- الحمأة الحادة قصور القلب المزمن.
- شلل في أعصاب الوجه من توطين مختلف.
عواقب البوريليوسيس بعد لدغة القراد قابلة للانعكاس في المراحل الأولى من المرض. الإدارة الوريدية للمستحضرات الدوائية ذات النشاط المضاد للبكتيريا تثبط العمليات الالتهابية. يتم تقديم الصعوبات في علاج مرض لايم المزمن أو مرحلته الأخيرة.
تحذير: الانتشار التدريجي في الجسم ، تساهم السموم الداخلية في تكوين بؤر معدية في جميع الأعضاء الداخلية وأنسجة المفاصل. حتى تدمير البكتيريا المسببة للأمراض لا يضمن الشفاء التام والسريع للجسم.
الصورة السريرية
تختلف أعراض مرض البوريلي التي تنقلها القراد بشكل كبير في مراحل مختلفة من المرض. تعتمد شدة العلامات أيضًا على عمر الشخص وحالته الصحية ووجود أمراض مزمنة في التاريخ. على سبيل المثال ، يعد مرض لايم أكثر حدة عند الأطفال منه في البالغين بسبب المناعة التي لم تتشكل بعد ونفاذية عالية للأوعية الدموية. نظرًا لأن المرض يتقدم باستمرار ، تظهر الأعراض كضرر لأنسجة أو أعضاء معينة:
- في المرحلة الأولى ، تتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض بنشاط ، مما تسبب في إزعاج بسيط ؛
- في المرحلة الثانية ، تنتشر الميكروبات المسببة للأمراض في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى تطور صورة سريرية للتسمم العام ؛
- في المرحلة الثالثة ، ينزعج عمل الجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، فضلاً عن الجهاز العضلي الهيكلي ، وبالتالي ، فإن الأعراض المميزة للغاية لداء البوريلي بعد ظهور لقمة في الشخص.
تشبه العلامات الأولى للعدوى في كثير من الأحيان الصورة السريرية لأي مرض تنفسي ، مما قد يجعل التشخيص صعبًا.
التوصية: لا يشعر الشخص عملياً بالألم عند لدغ القراد. هذا يسبب الاكتشاف المتأخر للعدوى. قد تكون هناك فكرة واضحة عن احمرار قوي للجلد في موقع اللدغة التي تحدث في غضون بضعة أيام.
المرحلة الاولى
في المرحلة الأولى من مرض لايم ، تكون الأعراض ضبابية أو قد لا تظهر على الإطلاق. في موقع اللدغة ، يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ، ويتشكل حمامي حلقي ، ويزداد حجمه تدريجياً. بمرور الوقت ، يفقد لونه شدته. في موقع اللدغة ، يبدأ الجلد في التورم ، ويحدث تورم واسع النطاق. في محاولة لإزالة البروتينات الغريبة ، يعطي الجهاز المناعي الإجابة في شكل مثل هذه الأعراض:
- ارتفاع في درجة الحرارة فوق القيم subfebrile (38.6 درجة مئوية) ؛
- ضعف، تعب، نعاس؛
- انخفاض النشاط الحركي عند الأطفال ؛
- ألم في المفاصل والعضلات والرأس.
- اضطرابات عسر الهضم مع ارتفاع الحرارة - الغثيان والإسهال والقيء.
إذا تم تنفيذ العلاج بالمضادات الحيوية في المرحلة الأولى ، فإن الأعراض تختفي دون تناول أي أدوية إضافية.
هذا مثير للاهتمام: يتميز هذا المرض بظهور حمامي ثانوي أثناء انتشار العوامل المعدية في الجسم. تم العثور على بقع مدورة في المناطق ذات الجلد الرقيق - بالقرب من الحلمات وشحمة الأذن.
المرحلة الثانية
في هذه المرحلة ، انتشرت البكتيريا المسببة للأمراض بالفعل في جميع أنحاء الجسم ، مكونة بؤر التهابية في الأنسجة الرخوة والمفصلية. العدوى تؤثر على الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية ، والجهاز الهضمي. كما تتضرر جذور الأعصاب الشوكية ، مما يؤثر سلبًا على حالة العمود الفقري. الشخص لديه الأعراض التالية:
- ارتفاع الحرارة.
- اضطرابات عسر الهضم واضطرابات الجهاز الهضمي والتمعج.
- عدم الاستقرار العاطفي ، وزيادة الإثارة العصبية.
- انخفاض حدة البصر ، الخوف من الضوء ؛
- اضطراب ضربات القلب.
- انتهاك الأعصاب ، وخاصة عضلات الوجه ؛
- التهاب عضلة القلب.
- فقدان الذاكرة ، وعدم القدرة على التركيز.
تؤثر العدوى على خلايا الكبد ، وتثير موتها ، وتعطل عمليات الأيض. والضرر الذي يلحق بالأنسجة المفصلية يسبب التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل ، والشلل الدماغي. علاج مرض البليري بعد لدغة القراد في هذه المرحلة أمر مستحيل دون تعاطي المخدرات لتخفيف الأعراض والقضاء على آثار علم الأمراض.
المرحلة الثالثة
على هذا ، أدى التأثير السلبي طويل المدى للعوامل المعدية إلى تعطيل عمل جميع الأنظمة الحيوية البشرية. آفات لا رجعة فيها من الأعضاء الداخلية وجميع أجزاء العمود الفقري المتقدمة ، وكان عمل الجهاز العصبي اللاإرادي والمركزية بالضيق. يمكن أن تعزى العوامل التي تثير هذا الشرط إلى:
- الانتشار البطيء لمسببات الأمراض المرتبطة بقراد القراد ؛
- الاستعداد لرد واضح من الجهاز المناعي لاختراق البروتينات الأجنبية ؛
- التنمية داخل الخلايا من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
إذا عض شخص ما من قِبل مريض مصاب بالتهاب البُورليَّة ، فإن نظامًا علاجيًا تم وضعه بشكل غير صحيح أو نقصًا تامًا في العلاج يسهم في حدوث المرض. يتميز هذا النوع من الأمراض بانتكاسات ومغفرات متكررة قابلة للتبديل ، مما يؤدي تدريجياً إلى مثل هذه الحالات:
- ضمور الجلد.
- تشكيل الأختام في الغدد الليمفاوية.
- ترقق وزيادة هشاشة العظام.
في هذه المرحلة من مرض لايم ، فإن المعالجة المرضية التي أجريت بشكل صحيح لها أهمية كبيرة. ولكن في الغالبية العظمى من الحالات ، فإن العواقب التي نشأت لا رجعة فيها.
التشخيص
في المرحلة الأولى من الفحص ، يفحص الطبيب المريض ويدرس تاريخ المرض. التشخيص الأولي سوف يسرع تأكيد نوبة القراد من قبل المرضى. ستكون علامة مرض لايم هي وجود حمامي مميز على الجلد. يمكن أن يكون التشخيص معقدًا بسبب عدم وجود أي صورة سريرية في المرحلة الأولى من الإصابة.
يجب على الطبيب أن يصف الاختبارات المعملية للدم والبول. إذا نجح المريض في إزالة حامل العدوى ، فسيتم تحليل القراد من أجل الإصابة بالبولي. لكن حتى التقنيات التشخيصية الأكثر تقدمًا لا يمكنها في بعض الأحيان اكتشاف وجود البكتيريا المسببة للأمراض في الدورة الدموية الجهازية أو السائل اللمفاوي. في بعض الحالات ، يتم إجراء خزعة من قطعة من الأنسجة الرخوة. أيضًا ، عند تشخيص مرض لايم ، تظهر الدراسات الآلية التالية:
- التصوير بالأشعة للكشف عن التغيرات في الغضاريف والأنسجة الرخوة ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن الأضرار التي لحقت القلب والأوعية الدموية والدماغ والجهاز الهضمي.
باستخدام الطرق المصلية لدراسة العينات البيولوجية ، يمكن تأكيد تطور مرض البوريلي التي تنقلها القراد بشكل غير مباشر. لهذا ، يتم تحليل تفاعل سلسلة البلمرة للكشف عن البكتيريا المسببة للأمراض المرتبطة spirochetes.
علاج
إذا تحليل القراد لمرض البوريلي تبين أنه إيجابي ، يقوم الطبيب بوضع نظام علاجي يتضمن أخذ المستحضرات الدوائية وإجراء العلاج الطبيعي. يتم تطبيق نهج شامل لعلاج مرض لايم ، الذي يجمع بين التأثير المتنوع للأدوية على جسم المريض:
- انخفاض شدة الأعراض.
- تدمير البكتيريا المسببة للأمراض.
- القضاء على العواقب السلبية.
يتم تحديد الجرعات الفردية واليومية من الأدوية ، وكذلك مدة إدارتها ، من قبل الطبيب المعالج. يأخذ في الاعتبار مرحلة المرض والحالة الصحية وعمر المريض.
العلاج بالمضادات الحيوية
استخدام عوامل مضادة للجراثيم في المرحلة الأولى من علم الأمراض يساهم في الشفاء السريع والكامل. إذا كان المرض مصحوبًا بطفح جلدي ، فمن المستحسن استخدام المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين أو التتراسكلين:
- التتراسيكلين.
- البنزيل البنسلين.
- أموكسيسيلين.
- الأمبيسلين.
- دوكسي.
نظرًا لأن العوامل المسببة لداء البورلي المنقول بالقراد قادرة على تطوير مقاومة لمثل هذه المضادات الحيوية ، فقد تم استخدام وصف الأدوية المركبة في الآونة الأخيرة:
- ايجيمنتين.
- Panklav.
- Amoxiclav.
أنها تحتوي على حمض clavulanic ، والذي يمنع تطور مقاومة الكائنات الحية الدقيقة. في حالة وجود حساسية تجاه البنسلين أو التتراسكلين ، يتم علاج مرض البوريلي بالمضادات الحيوية بعد لدغة القراد التي تنتمي إلى أحدث جيل من السيفالوسبورين:
- السيفيكسيم.
- سيفترياكسون.
- سيفالكسين.
عيب هذه الأدوية المضادة للبكتيريا هو عدد كبير من الآثار الجانبية. الاستخدام طويل الأجل لهذه الأدوية يمكن أن يثير تطور ردود الفعل التوعوية والغثيان والقيء والتمعج.
علاج الأعراض
نظرًا لأن مرض البُليريلي الذي يحمل علامة التجزئة دائمًا ما يستمر على خلفية التسمم العام للجسم ، ثم يصف الأعراض ، يصف الأطباء الأدوية التالية:
- الأدوية المضادة للالتهابات - الإيبوبروفين ، نيميسوليد ، ديكلوفيناك ، ميلوكسيكام. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل الحمى وتتوقف بسرعة عن الألم والالتهابات ؛
- المسكنات ومضادات التشنج - Spazgan ، Drotaverin ، Papaverine ، Spazgan ، Ketorol ، Baralgin. الأدوية يمكن أن تقلل بشكل فعال من شدة الألم في الرأس والمفاصل والجهاز الهضمي.
- جلايكورتيكوستيرويد - ديكساميثازون ، بريدنيزولون.توصف الأدوية للمرضى الذين يعانون من عمليات التهابية حادة ، وكذلك علاج أمراض المناعة الذاتية.
قبل علاج مرض البليريلي بعد لدغة القراد ، يتم تقييم الصحة العامة للمريض. إذا كان شديدًا ، يتم إجراء إزالة السموم لإزالة المركبات السامة من الجسم باستخدام الحقن في الوريد لمحلول رينغر ، كلوريد الصوديوم ، تريسولي.
توصية: من أجل تحسين رفاهية المريض وتسريع عملية التعافي ، تتم ممارسة مجموعة من الفيتامينات المتوازنة مع العناصر الدقيقة Supradina و Complivita و Vitrum و Centrum و Macrovita.
تدابير وقائية
تتكون الوقاية من مرض البوريلي بعد لدغة القراد ، أولاً وقبل كل شيء ، من ملابس تم اختيارها بشكل صحيح للمشي في الغابة أو المربع أو الحديقة. يجب أن تكون ذات نغمة خفيفة وتناسب الجسم بإحكام ، تحمي الرقبة والصدر والمعصمين والكاحلين. غالبًا ما تقع القراد على أغصان الأشجار ، لذلك من الضروري أن يكون لديك غطاء رأس أفضل من الوشاح. تنتمي التدابير التالية أيضًا إلى تدابير وقائية:
- استخدام الكريمات والمستحضرات والبخاخات التي تصد المفصليات الماصة للدم ؛
- يسير فقط في تلك الأماكن التي لا توجد فيها أعشاب كثيفة وكثيفة من الشجيرات ؛
- تفتيش دوري لأنفسهم وأصحابهم لوجود علامات القذف أو الزحف.
لا يمكنك إحضار الزهور المنزلية أو الفروع أو النباتات الطبية ، لأن المفصليات يمكن أن تكون فيها. يُنصح باختيار أماكن الاستجمام أو المشي في الهواء الطلق حيث يتم جز العشب باستمرار ، ويتم إجراء علاج بعوامل خاصة مضادة للسوس.
نصيحة: الوقاية الممتازة من تطور المراحل الحادة من مرض لايم ستكون العلاج في الوقت المناسب في منشأة المستشفى. لتسريع التشخيص وبدء العلاج سيساعد في الحفاظ على علامة الكشف.
تحميل ...